Clarissa de Pinho Matos
Fisioterapeuta intensivista e coordenadora assistencial da equipe de fisioterapia do Hospital Vila da Serra
Em tempo de pandemia do novo coronav�rus, torna-se da maior import�ncia o tratamento de pacientes hospitalizados com a doen�a. A fisioterapia respirat�ria � uma subespecialidade da fisioterapia e tem entre os seus objetivos melhorar a capacidade funcional geral do paciente e restaurar sua independ�ncia respirat�ria e f�sica, diminuindo o risco de complica��es associadas � perman�ncia no leito, entre outras. Ou seja, atua diretamente na reabilita��o de pacientes cr�ticos, gerando melhora das desordens respirat�rias, cardiovasculares e musculares. Nas unidades de terapia intensiva (UTIs), esse profissional integra uma equipe multidisciplinar e, principalmente, no momento atual, � da maior import�ncia.
� bom destacarmos que a aten��o para os sintomas da COVID-19 deve ser redobrada, pois pode se confundi-los com os de uma gripe comum. Eles s�o muito parecidos, como tosse, febre, garganta arranhando e perda do olfato. Alguns pacientes relatam at� sintomas gastrointestinais. Por�m, o que leva uma pessoa ao hospital � o agravamento desses sintomas ou o aparecimento de falta de ar.
Ao dar entrada em uma institui��o hospitalar, o paciente com suspeita de COVID-19 � avaliado pela equipe m�dica. Caso tenha apenas sintomas leves, n�o apresente falta de ar e tenha boa oxigena��o, � encaminhado para tratamento em casa, devendo, contudo, permanecer em isolamento. Caso contr�rio, � encaminhado para a UTI, onde � tratado por uma equipe multidisciplinar, formada por v�rios profissionais, inclusive pelo fisioterapeuta respirat�rio, que o acompanhar� por todo o tratamento.
� importante explicarmos que cerca de 10% a 15% dos pacientes de COVID-19 evoluem para a falta de ar e queda da oxigena��o. Se a taxa de satura��o estiver menor que 94%, ele dever� receber oxigena��o, podendo at� mesmo ser entubado, sedado e colocado em ventila��o mec�nica.
Sobre a recupera��o do paciente, ressaltamos que ela est� sujeita a uma tomada r�pida de decis�o da equipe, como entubar precocemente e ministrar a medica��o adequada tamb�m o mais r�pido poss�vel. Do ponto de vista respirat�rio, quanto mais preparada a equipe de fisioterapia para as estrat�gias ventilat�rias e um acompanhamento da parte muscular para que n�o haja perda da funcionalidade, mais r�pida ser� a recupera��o do paciente e melhores ser�o as condi��es de alta.
Pacientes com COVID-19, que ficam em estado cr�tico, t�m sua alta em m�dia com 20 dias, se n�o houver outras morbidades que atrasem ou dificultem a recupera��o.