Cl�udia Navarro
M�dica especialista em reprodu��o assistida
Ter filhos ap�s os 35/40 anos � uma tend�ncia da mulher moderna. As brasileiras, por exemplo, t�m engravidado cada vez mais tarde, segundo pesquisa divulgada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estat�stica (IBGE) divulgada em novembro do ano passado. Por�m, a gravidez ap�s 40 anos pode trazer alguns riscos, tanto para a m�e quanto para o beb�.
Em geral, a gesta��o ap�s essa idade � de risco, pois o envelhecimento pode causar alguns problemas de sa�de, como hipertens�o, sobrepeso, obesidade, altera��es de tireoide e diabetes. A gravidez tardia tamb�m aumenta as chances de complica��es como diabetes gestacional, pr�-ecl�mpsia, prematuridade e malforma��es gen�ticas.
Dessa forma, o ideal � que a mulher busque engravidar de forma natural no auge de sua idade f�rtil. Isso porque, depois dos 35 anos, a qualidade dos �vulos cai naturalmente e a possibilidade de se ter um filho com problemas gen�ticos � maior. Entretanto, se engravidar ap�s essa faixa et�ria for um desejo, existem alternativas para aumentar as chances de uma gesta��o saud�vel.
Uma delas � a escolha pelo congelamento de gametas. A preserva��o da fertilidade � uma das possibilidades que contribuem muito para melhores chances de gravidez em idade avan�ada. Mas n�o diminui as complica��es maternas da gesta��o tardia.
Ent�o, se a mulher est� se aproximando dos 30/35 anos e n�o pretende engravidar t�o cedo, ela pode aproveitar enquanto seus �vulos est�o saud�veis e congel�-los. Depois, ela os usa no momento adequado por meio de fertiliza��o in vitro. A coleta deve ser feita at� os 35 anos e o limite m�ximo para transferir o embri�o deve ser 50 anos, seguindo recomenda��o do Conselho Federal de Medicina.
J� quando a mulher n�o tem �vulos congelados para utilizar, h� a op��o de realizar o diagn�stico gen�tico do embri�o. Ap�s a fertiliza��o in vitro com seu pr�prio material gen�tico, � feita uma bi�psia embrion�ria e um exame de c�lulas. Esse exame permite um mapeamento cromoss�mico que vai analisar a sa�de dos embri�es. Assim, apenas aqueles que n�o tiverem essas altera��es s�o selecionados para ser transferidos para o �tero da m�e.
Em casos de mulheres que, por algum motivo, n�o podem gerar o filho no pr�prio ventre, h� a possibilidade de optar pela barriga solid�ria. Ou seja, outra mulher, de grau de parentesco pr�ximo, empresta seu pr�prio �tero para receber o embri�o fertilizado in vitro no laborat�rio.
Essa � uma alternativa para diversos casos relacionados � idade, como a mulher que congelou seus pr�prios �vulos, mas, depois de alguns anos, por algum motivo espec�fico, n�o pode gerar no pr�prio �tero; a mulher que tem �vulos saud�veis, mas, por problemas de sa�de adquiridos com o tempo, pode ter uma gesta��o que ofere�a risco de morte para m�e e beb�; ou a mulher que n�o tem �vulos saud�veis, nem pode gerar a crian�a.
O importante � que n�o existe f�rmula. E cada tratamento � individual. Existem mulheres que n�o ter�o qualquer problema na gesta��o ap�s os 40 anos, enquanto outras precisar�o de muitos cuidados. De toda forma, o acompanhamento com m�dico especialista � fundamental.