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Estado de Minas DERMATOLOGIA

Cuidado di�rio � o primeiro passo para melhorar o melasma

T�cnicas inovadoras, medicamentos modernos e dedica��o da paciente ajudam no tratamento


11/12/2022 07:50 - atualizado 11/12/2022 08:25

Daniela Miquelitto
Daniela Miquelitto tinha melasmas, especialmente na regi�o da testa, mas, com acompanhamento do dermatologista Lucas Miranda, aplica��es de laser e protetor solar, as manchas est�o sumindo (foto: Jair Amaral/EM/D.A Press)


N�o existe cura conhecida para o melasma. A boa not�cia, de acordo com o dermatologista Lucas Miranda, � que os tratamentos mais modernos j� conseguem praticamente acabar com a apar�ncia das manchas. "Por�m, o cuidado di�rio � essencial para manter os resultados. O tratamento sempre conjuga um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que as manchas voltem", destaca.

Esse processo, segundo o m�dico, n�o � algo simples e depende, al�m da prote��o solar, do conhecimento e habilidade do dermatologista em identificar as particularidades do melasma em cada paciente e, a partir da�, criar uma estrat�gia adequada. 
 
"Da� a import�ncia de se priorizar a escolha de um profissional, dermatologista, e que seja devidamente capacitado, com expertise no tratamento do melasma. Outro ponto de aten��o � que, muitas vezes, as pessoas com melasma podem ter a condi��o agravada com um tratamento ou procedimento inadequado, ocorrendo piora importante das manchas", alerta.
 
De forma geral, pode-se lan�ar m�o de estrat�gias como o uso de medicamentos t�picos e procedimentos para o clareamento, que v�o de peelings a tecnologias a laser. Essas estrat�gias podem ser usadas em conjunto, em ciclos, ou individualmente – depende do planejamento criado pelo dermatologista junto ao paciente.
 
"Entre os medicamentos de uso t�pico, os mais comuns s�o � base de hidroquinona, �cido glic�lico, �cido retinoico e �cido azel�ico. N�o � um m�todo que funciona com todos os pacientes e, mesmo com resultados r�pidos, o tempo necess�rio para estabilizar a condi��o e impedir que m�nimas exposi��es fa�am retornar o pigmento pode ser de muitos meses ou anos. Outros ativos tamb�m usados s�o arbutin, �cido k�jico, �cido f�tico, �cido tranex�mico e �cido dioico", indica Lucas.
 
Os peelings tamb�m ajudam a clarear a pele de forma gradual ou at� mais rapidamente que os cremes. Existem diversos tipos. "H� tamb�m as tecnologias a laser, que t�m evolu�do muito e podem oferecer resultados surpreendentes em poucas sess�es, agindo nas camadas mais profundas da pele", diz Lucas.

PRODUTOS

A dermatologista Fernanda Queiroz refor�a que n�o se trata apenas de prevenir e tratar o melasma, mas amenizar o processo de envelhecimento da pele e evitar doen�as como o c�ncer de pele, que � o mais prevalente entre os tipos de c�ncer. Al�m disso, indica ela, o dermatologista pode prescrever o uso rotineiro de produtos em casa como parte do protocolo de tratamento, mas isso � individual, pois o que funciona para um paciente pode n�o funcionar para outro.
 
"Sobre que produtos evitar, n�o � recomend�vel que o paciente com melasma fa�a uso de quaisquer produtos para a pele sem consultar o dermatologista. Por se tratar de uma condi��o complexa e sens�vel, � muito importante que se busque orienta��o do m�dico especialista para a escolha de todos os produtos de uso di�rio, como sabonete, hidratante, s�runs ou �cidos. Escolher esses produtos por conta pr�pria pode resultar no agravamento das manchas", chama a aten��o.

NA TESTA

A policial militar Daniela Miquelitto, de 35 anos, percebeu os primeiros sinais do melasma no fim de 2017. Eram manchas acastanhadas que surgiram no rosto, principalmente na testa. Persistentes, como ela descreve, as manchas n�o sumiam sozinhas, como acontece com as marcas de sol. 
 
No princ�pio de 2018, ela procurou Lucas Miranda com a queixa e, depois de alguns exames, veio o diagn�stico. Para ela, que tem tend�ncia � pigmenta��o da pele, o principal inc�modo com a doen�a era precisar sempre usar produtos para camuflar as manchas. "Elas estavam ali, e sabia que n�o iam embora com nenhum procedimento. O melasma n�o tem cura", diz.
 
Mas pode melhorar. O tratamento come�ou com um tipo de laser e, com o tempo, o dermatologista indicou outros dois tipos de laser. Do in�cio da doen�a at� hoje, Daniela teve dois filhos, e conta que, diferentemente da maioria das interven��es est�ticas, p�de continuar com a aplica��o dos lasers mesmo durante as gesta��es. 
 
Atualmente, segue com o acompanhamento m�dico e as aplica��es do laser, e n�o se descuida dos cuidados di�rios de prote��o solar. "O laser que uso agora, al�m de ajudar com o melasma, favorece o aspecto geral da pele e tamb�m age contra o envelhecimento. Senti que as manchas deixaram de aumentar, melhoraram muito e agora convivo bem com elas. Est�o mais claras  e discretas, quase impercept�veis", comemora.
 
PALAVRA DE ESPECIALISTA
 
Fernanda Queiroz, dermatologista

dermatologista
(foto: Nani Joele Fotografia/Divulga��o)
 
N�o � t�o simples assim
 
“O principal cuidado em rela��o ao melasma � ter uma rotina adequada de prote��o solar, e isso n�o � f�cil. Ao contr�rio do que muitas pessoas pensam, n�o � simplesmente passar o protetor solar antes de sair de casa. O protetor deve ser aplicado de manh�, mas tamb�m ao longo do dia, a cada tr�s horas, em quantidade adequada, de fator de prote��o m�nima 30, sendo um protetor que tenha prote��o UVA e UVB. Para casos de melasma, pode ser recomendado protetor de fator de prote��o superior, o que deve ser avaliado junto ao dermatologista individualmente. Recomenda-se uma colher de ch� para a regi�o do rosto. Para facilitar, uma dica � passar uma camada abundante, esperar secar e passar, novamente, outra camada tamb�m generosa. Para o rosto, deve-se optar pelo protetor solar com cor, que funciona tamb�m como protetor de barreira para a luz de equipamentos eletr�nicos e afins. Para o corpo, o recomendado s�o tr�s colheres de sopa, distribu�das uniformemente para as regi�es que ficam descobertas de roupa. Al�m disso, no caso de quem tem tend�ncia ao melasma, � muito importante evitar a exposi��o direta ao sol e usar os protetores de barreira no dia a dia. Existem malhas com prote��o solar, al�m de chap�us, �culos escuros e sombrinhas. Lembrando que estar dentro de casa ou num escrit�rio n�o exclui a necessidade do uso correto do protetor solar. Estar a uma dist�ncia de tr�s metros ou menos de uma janela, em termos de efeitos da radia��o solar na pele, � praticamente a mesma coisa de estar ao ar livre. O mesmo vale para dias nublados ou chuvosos. Os efeitos da radia��o solar permanecem ali, apesar de n�o parecer. Ent�o, a rotina de prote��o solar deve ser seguida rigorosamente.” 


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