A��es para a popula��o alertam para os problemas na tireoide

Em 25 de maio � celebrado o Dia Internacional da Tireoide. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - Regional Minas Gerais (Sbem MG) realiza, na �ltima semana do m�s, diversas atividades. Depois de live com especialistas falando dos mitos e verdades sobre o tema, realizada nesta ter�a-feira (23/5), a programa��o segue com um encontro cient�fico online voltado para especialisats com discuss�o de casos cl�nicos de dif�cil tratamento e a presen�a do m�dico Ant�nio Bianco, da Universidade de Chicago, marcado para essa quinta-feira (25/5), �s 19h30.

Na sexta-feira (26/5), endocrinologistas realizam uma campanha no segundo piso do shopping Boulervard, de 12h �s 17h, com a distribui��o de folhetos informativos e orienta��es sobre como suspeitar que algo pode indicar uma doen�a na gl�ndula. Durante todo esse per�odo, o p�blico pode ainda acompanhar dicas interessantes e cuidados com a sa�de da tireoide nas redes sociais da Sbem MG.

O que � a tireoide

A tireoide � uma gl�ndula que regula a fun��o de �rg�os importantes como o cora��o, o c�rebro, o f�gado e os rins. Produz os horm�nios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), garantindo assim o equil�brio do organismo. A gl�ndula possui forma de borboleta (com dois lobos) e se localiza na parte anterior do pesco�o, logo abaixo do Pomo de Ad�o.

A presidente da Sbem MG, Fl�via Maia, explica que o �rg�o atua diretamente no crescimento e desenvolvimento de crian�as e de adolescentes, na regula��o dos ciclos menstruais, na fertilidade, no peso, nos batimentos card�acos e funcionamento intestinal, na mem�ria, na concentra��o, no humor e no controle emocional.

"Quando ela n�o funciona corretamente, pode liberar horm�nios em quantidade insuficiente, provocando o hipotireoidismo ou, em excesso, o hipertiroidismo. Nos dois casos, o volume da gl�ndula aumenta, o que � conhecido como b�cio. Alguns pacientes podem apresentar n�dulos ou caro�os na tireoide. Em geral s�o benignos, mas em torno de 5% dos n�dulos encontrados na tireoide podem ser malignos. Esses problemas podem ocorrer em qualquer etapa da vida e s�o simples de se diagnosticar e tratar", aponta Fl�via.

Tipos de doen�as

Fl�via explica que no hipotiroidismo h� baixa ou nenhuma produ��o de horm�nios, ocasionando a desacelera��o do metabolismo e tudo funciona lentamente. Os principais sintomas s�o: diminui��o da frequ�ncia card�aca, diminui��o do apetite, pris�o de ventre, reflexos vagarosos, diminui��o da libido e sonol�ncia. J� no hipertiroidismo, a tireoide produz mais horm�nios do que o organismo precisa. Os principais sintomas s�o: aumento da frequ�ncia card�aca, taquicardia, sudorese abundante, perda de peso, tremores, ins�nia, nervosismo e olhos saltados. Ambos t�m tratamento e, na maioria das vezes, s�o usados medicamentos que regulam a produ��o dos horm�nios da tireoide. Em alguns casos � preciso a cirurgia de retirada da gl�ndula.

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A especialista esclarece ainda que h� outros tipos de doen�as ligadas ao �rg�o, como o b�cio (aumento do tamanho da gl�ndula com a presen�a ou n�o de n�dulos) e o c�ncer de tireoide. Nas fases iniciais o c�ncer, geralmente, passa despercebido por ser um n�dulo muito pequeno. Mas, com seu crescimento, se torna palp�vel e pode ser detectado, devendo ser realizado o exame f�sico pelo m�dico. Em geral, o tratamento em est�gios iniciais envolve a cirurgia para retirada da gl�ndula e leva � cura na maioria dos casos. Em est�gios avan�ados, podem ocorrer aumento de g�nglios linf�ticos, tosse persistente, rouquid�o e dificuldade para engolir. "Se voc� estiver com algum desconforto na regi�o do pesco�o ou com algum sintoma, procure um endocrinologista. Os exames, hoje em dia, s�o bem acess�veis e os tratamentos de f�cil acesso."

Mitos e verdades sobre os dist�rbios da tireoide

Para esclarecer o que � mito e o que � realidade em rela��o aos dist�rbios da tireoide, como hipotireoidismo, n�dulos, perda de peso, entre outros, Laura Ward, ex-presidente do Departamento de Tireoide da SBEM (2011/2012), lista esclarecimentos importantes:

Hipotireoidismo engorda

Mito. Embora o ganho de peso seja uma das manifesta��es cl�nicas do hipotireoidismo, existem muitos pacientes portadores da disfun��o da tireoide que n�o apresentam esaa queixa. Quando ocorre, o ganho de peso � pequeno, de cerca de dois quilos, e o tratamento reverte totalmente este efeito do hipotireoidismo.

Hipotireoidismo causa depress�o

Verdade. Metade dos pacientes com hipotireoidismo apresentam sintomas depressivos e at� mesmo depress�o, e um ter�o dos pacientes com depress�o t�m hipotireoidismo. Os horm�nios tireoidianos agem nos sistemas noradren�rgico e serotonin�rgico que s�o importantes para o humor, assim como em v�rias �reas do c�rebro, sendo importante para mem�ria, racioc�nio, libido, sono-vig�lia, entre outros. Portanto, pacientes com hipotireoidismo devem ser avaliados quanto � altera��o de humor e pacientes com depress�o devem ter a fun��o tireoidiana avaliada.

Hipotireoidismo faz perder cabelos

Verdade. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem ser causas de queda de cabelo. Estas altera��es da tireoide podem ser diagnosticadas atrav�s de exames laboratoriais. O tratamento correto das doen�as da tireoide pode corrigir a perda capilar.

Hipotireoidismo atrasa o metabolismo

Verdade. Pessoas com hipotireoidismo sofrem a redu��o da sua atividade metab�lica. Sendo assim, o organismo gasta menos energia, al�m de reter mais sal e �gua, provocando o incha�o.

Hipotireoidismo n�o afeta a qualidade de vida

Mito. Se n�o tratado ou tratado de forma inadequada, o hipotireoidismo vai alterar de forma importante a qualidade de vida, pois causa infertilidade, cansa�o, sonol�ncia, altera��es humor e mem�ria e ganho de peso, o que prejudica o desempenho no trabalho, no lazer e atividade intelectual.

Todo n�dulo de tireoide � c�ncer

Mito. O principal sinal do c�ncer de tireoide � um caro�o (n�dulo) na tireoide, por�m, em boa parte dos casos, esse tumor n�o apresenta qualquer sintoma. � comum o m�dico descobrir o n�dulo durante um exame f�sico de rotina. O diagn�stico do c�ncer de tireoide � feito com uma bi�psia do n�dulo de tireoide ou ap�s sua remo��o por cirurgia. Mas a maioria dos n�dulos � benigna. Estima-se que 60% da popula��o brasileira tenha n�dulos na tireoide em algum momento da vida, sendo que a maioria dos n�dulos � benigna.

Hipotireoidismo s� surge em mulheres

Mito. O hipotireoidismo atinge pessoas de ambos os sexos e de todas as idades. Por�m, certos grupos s�o mais vulner�veis: mulheres, especialmente acima dos 40 anos, pacientes previamente submetidos a r�dio ou iodoterapia, pessoas que j� tiveram problemas de tireoide, usu�rios de l�tio ou amiodarona, homens acima dos 65 anos, pessoas com hist�rico familiar de doen�a autoimune.

Hipotireoidismo pode interferir na fun��o sexual

Verdade. A doen�a n�o tratada pode cursar com diminui��o da libido, impot�ncia e diminuir a fertilidade.

S� idosos desenvolvem hipotireoidismo

Mito. Apesar de ser mais comum em pessoas acima de 40 anos, o hipotireoidismo pode ocorrer em todas as fases da vida. Crian�as, adolescentes, jovens, adultos e idosos podem ser acometidos pela doen�a.

Eu posso controlar o hipotireoidismo com alimenta��o

Mito. Pacientes com hipotireoidismo podem se beneficiar de uma dieta mais espec�fica para a redu��o de sintomas comuns � doen�a como incha�o, fadiga, enfraquecimento de unhas e cabelos, ao mesmo tempo em que ajuda na redu��o ou manuten��o do peso. Por�m, nenhum alimento, suplemento alimentar nem qualquer f�rmula � capaz de substituir o tratamento cl�nico da doen�a.

Alimenta��o ajuda na redu��o dos sintomas do hipotireoidismo

Verdade. Existem alimentos e nutrientes que podem contribuir para uma melhor qualidade de vida para os pacientes de hipotireoidismo e tamb�m alguns que devem ser evitados. O consumo excessivo de sal, por exemplo, pode ser nocivo porque o sal de cozinha � iodado por for�a de lei com o intuito de prevenir o d�ficit de iodo. O excesso de sal pode prejudicar a tireoide. Uma dieta saud�vel para pacientes com hipotireoidismo inclui gr�os integrais, alimentos naturais, castanhas, abund�ncia de frutas e vegetais e uma boa oferta de prote�nas magras. Importante lembrar que, no hipotireoidismo, a boa alimenta��o deve ser sempre associada ao tratamento cl�nico.

Todo mundo que tem hipotireoidismo, tem um "papo" no pesco�o

Mito. Existem algumas formas (causas) de hipotireoidismo e nem todas apresentam o b�cio (papo). Al�m disso, em geral, os outros sintomas da doen�a normalmente levam o paciente a procurar ajuda m�dica antes que a doen�a progrida at� este ponto.

Mulheres com hipotireoidismo n�o podem engravidar.

Mito. Doen�as da tireoide n�o tratadas podem levar a problemas de fertilidade em ambos os sexos. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem atrapalhar tamb�m a manuten��o da gesta��o. Destaca-se, por�m, que, caso a mulher j� tenha sido diagnosticada com hipotireoidismo e venha controlando a doen�a, as chances de engravidar e ter uma gesta��o saud�vel s�o equivalentes �s de uma mulher que n�o tenha a doen�a.

Hipotireoidismo pode causar dist�rbios neurol�gicos em crian�as

Verdade. O horm�nio da tireoide � fundamental para o desenvolvimento do c�rebro do beb�. As crian�as que nascem com hipotireoidismo cong�nito (sem fun��o tireoidiana ao nascer) podem ter s�rias sequelas cognitivas, neurol�gicas e de desenvolvimento, caso o problema n�o seja identificado e controlado precocemente.

Hipotireoidismo pode ser detectado pelo Teste do Pezinho

Verdade. Retira-se uma gota de sangue do p� do beb� no terceiro dia de vida. O exame ajuda a verificar se a tireoide do beb� est� funcionando bem, al�m de atestar a ocorr�ncia de outras doen�as. Se o hipotireoidismo cong�nito for controlado de forma adequada e precocemente, a crian�a leva uma vida normal.

Tomar horm�nio tireoidiano � bom para emagrecer

Mito. � absolutamente contraindicado e perigoso para a sa�de o uso do horm�nio tireoidiano sem o diagn�stico de hipotireoidismo. O excesso de horm�nios acelera a reabsor��o do c�lcio do osso, o que leva ao enfraquecimento do esqueleto, al�m de arritmias card�acas que eventualmente podem ser at� fatais.

Todo n�dulo na tireoide precisa ser operado

Mito. A maior parte dessas altera��es � benigna, logo, n�o precisam ser removidas. Por�m, caso o m�dico suspeite de um c�ncer, a cirurgia pode ser indicada.

Hipotireoidismo reduz o desempenho f�sico

Verdade. Devido � redu��o do metabolismo, quem sofre com o dist�rbio da tireoide 'funciona' mais lentamente. Com isso, tanto as atividades f�sicas, especialmente em atletas profissionais, quanto o desempenho sexual e intelectual ficam comprometidos. Da� a dificuldade para trocar a caminhada pela corrida, por exemplo, e raciocinar ou tomar decis�es mais rapidamente. A boa not�cia � que a reposi��o hormonal reverte todos esses sintomas.

H� riscos do hipotireoidismo na gesta��o

Verdade. Para uma gravidez tranquila � essencial que a gl�ndula funcione direito, especialmente nas 12 primeiras semanas, per�odo em que alguns horm�nios da futura m�e diminuem e outros passam a ser fabricados, a placenta come�a a se formar e o beb� desenvolve seus principais �rg�os. O hipotireoidismo n�o controlado adequadamente pode causar parto prematuro, defeitos neurol�gicos, QI abaixo do normal, surdez e at� aborto.

� importante fazer ultrassom uma vez por ano para ter o diagn�stico de c�ncer de tireoide

Mito. O exame � bastante sens�vel e, por isso, acaba rastreando at� mesmo os n�dulos que n�o s�o malignos. Com isso, pode levar a preocupa��es desnecess�rias. O melhor teste para diagnosticar disfun��es tireoidianas � a dosagem de TSH, feita a partir do sangue e que deve ser colhido pela manh�.