Estudo mostra que vitamina D pode frear as les�es da psor�ase

Aproximadamente, 5 milh�es de pessoas no Brasil t�m psor�ase, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia. A doen�a n�o tem cura, mas h� h�bitos e terap�uticas que melhoram a qualidade de vida das pessoas acometidas pela condi��o que faz as c�lulas da pele se acumularem, formando manchas e les�es.

Um estudo apresentado nesta semana, na reuni�o de 2023 da Sociedade Americana de Nutri��o, mostra a influ�ncia da vitamina D nesse processo autoimune. Segundo a pesquisa da Brown University, nos Estados Unidos, a subst�ncia pode desempenhar um papel importante na gravidade da patologia, evitando que ela se espalhe pelo corpo.

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Eunyoung Cho, professora-associada da Brown University, nos Estados Unidos, e l�der do estudo, conta que a motiva��o para a investigar o fen�meno foi o crescente interesse p�blico pela suplementa��o de vitaminas. "Quisemos examinar ainda mais a conex�o entre os n�veis de vitamina D e a gravidade da psor�ase. Poucos estudos t�m procurado essa associa��o em grupos de pessoas (...) ou examinado essa rela��o por meio de uma perspectiva de nutri��o cl�nica."

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Para o trabalho, foram identificadas 491 pessoas com psor�ase entre mais de 40 mil participantes da Pesquisa Nacional de Exame de Sa�de e Nutri��o (NHANES). A equipe tamb�m extraiu dados sobre os n�veis de vitamina D e a �rea da superf�cie corporal afetada pela doen�a (relatada pelo pr�prio participante). Foram considerados, ainda, fatores de risco, incluindo idade, g�nero, ra�a, �ndice de massa corporal e status de tabagismo.

Ao avaliar as informa��es, o grupo descobriu que n�veis mais baixos ou defici�ncia de vitamina D estavam significativamente associados a uma maior gravidade da psor�ase. Os pesquisadores tamb�m notaram que os pacientes com a menor quantidade de �rea corporal afetada pela doen�a apresentavam taxas mais altas da subst�ncia, enquanto aqueles com mais �reas afetadas, menor quantidade.

Cho e a coautora Rachel K. Lim explicam que a vitamina D se liga a c�lulas epiteliais, impedindo que as les�es se espalhem. "Os queratin�citos, c�lulas presentes na pele, t�m receptores de vitamina D. Atualmente, produtos t�picos que imitam os efeitos da subst�ncia s�o usados para tratar a doen�a porque se conectam a esses receptores, evitando o espalhamento. Essa prolifera��o � o que leva � forma��o das placas espessas caracter�sticas da psor�ase."

Arsenal ampliado

Segundo a nutricionista Camila Pedrosa, a vitamina D tamb�m auxilia no combate � psor�ase devido �s propriedades anti-inflamat�rias e ao papel na modula��o do sistema imunol�gico. "Essa � uma doen�a autoimune, que faz com que o sistema imunol�gico ataque as pr�prias c�lulas da pele. Nesse contexto, a vitamina D pode ajudar com a regula��o da resposta imunol�gica anormal reduzindo a atividade de c�lulas do sistema imunol�gico respons�veis pela inflama��o e suprimindo respostas imunes excessivas", detalha.

Lim conta que est�o surgindo cremes t�picos de vitamina D como novas terapias para a psor�ase. O uso, por�m, demanda prescri��o m�dica. O trabalho desenvolvido por ela e Cho surge como uma amplia��o dessa abordagem terap�utica. "Nossos resultados sugerem que uma dieta rica em vitamina D ou a suplementa��o oral tamb�m pode trazer algum benef�cio para os pacientes", indica, em nota. As autoras enfatizam que a inclus�o de suplementos na dieta tamb�m deve ser feita por meio da orienta��o de um profissional de sa�de.

Lim tamb�m chama a aten��o para o tamanho da amostra avaliada. "Apenas um estudo anterior, publicado em 2013, usou os dados do NHANES para analisar a rela��o entre a vitamina D e a psor�ase. Conseguimos adicionar dados mais recentes, que mais do que triplicaram o n�mero de casos de psor�ase analisados, tornando nossos resultados mais atualizados e estatisticamente poderosos do que os dados dispon�veis anteriormente."

Palavra de especialista: efeitos diversos

A vitamina D tem uma a��o muito positiva na melhora da resposta do nosso sistema imunol�gico como um todo. Por termos receptores dela em praticamente todas as c�lulas e todos os sistemas do organismo, a vitamina acaba tendo uma a��o fundamental em todas as doen�as de forma geral, incluindo a psor�ase. Ela contribui para a divis�o e a renova��o celular da pele — portanto, melhora a elasticidade e a textura cut�nea e tem a��o antioxidante. Dessa forma, em rela��o � psor�ase, ela combate esses processos oxidativos. Tanto no uso oral quanto t�pico, ela contribui tamb�m na capacidade regenerativa e de cicatriza��o, tendo uma a��o muito ben�fica para a pele e contra a psor�ase. Esse � um avan�o cient�fico grande, que mostra, cada vez mais, a import�ncia da vitamina D em quadros de sa�de."

Durval Ribas Filho, nutr�logo, endocrinologista e presidente da Associa��o Brasileira de Nutrologia (Abran)