Ultimamente, a harmoniza��o facial tem dividido opini�es, principalmente por conta de certos exageros e de resultados altamente padronizados: para as mulheres, sobrancelhas levantadas, ma��s do rosto marcadas, l�bios grossos e queixo pontiagudo; para os homens, mand�bula marcada e queixo quadrado. Todos com o nariz retificado e empinado.
“Mas, al�m dos resultados padronizados, os procedimentos de harmoniza��o com injet�veis contam com algumas desvantagens. Em primeiro lugar, o resultado n�o � definitivo e requer aplica��es constantes; o procedimento, a depender do profissional que injeta, pode gerar distor��es na face (como temos visto); al�m disso, apresenta riscos grandes, como necroses de pele e at� cegueira. Mas � poss�vel melhorar a harmonia e o perfil facial sem agulhas, com resultado natural e de maneira definitiva com a associa��o de t�cnicas”, explica o cirurgi�o pl�stico Paolo Rubez, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica.
“Geralmente, a rinoplastia e a mentoplastia, combinadas, s�o respons�veis por melhorar a harmonia e o perfil facial. Essa associa��o recebe o nome de perfiloplastia”, completa o m�dico.
Segundo o especialista, a rinoplastia � um procedimento extremamente complexo que altera a est�tica nasal. Podendo durar de duas a quatro horas e sendo feita sob efeito de anestesia geral, a rinoplastia pode ser realizada de duas maneiras: aberta ou fechada, sendo que ambas as t�cnicas envolvem incis�es na regi�o interna do nariz.
“Na rinoplastia aberta � realizada tamb�m uma incis�o externa na regi�o da columela, tecido que divide as narinas. Dessa forma, o cirurgi�o consegue erguer a pele do nariz para que as estruturas internas se tornem mais vis�veis e manipul�veis. Essa t�cnica � usada principalmente quando s�o necess�rias grandes mudan�as na ponta do nariz, j� que facilita a visualiza��o das estruturas que precisam ser corrigidas. A rinoplastia aberta resulta em uma cicatriz externa em fun��o da incis�o na columela, mas que se torna impercept�vel ap�s alguns meses”, afirma o especialista.
“J� na rinoplastia fechada todos os cortes s�o feitos dentro do nariz e � atrav�s dessas incis�es internas que o cirurgi�o esculpe e modela os tecidos. A vantagem desta abordagem � que o procedimento � mais r�pido e n�o resulta em cicatrizes aparentes. Por�m, h� menor visibilidade das estruturas do nariz.” A decis�o de qual t�cnica vai ser utilizada depende da complexidade da cirurgia e da prefer�ncia do cirurgi�o.
No caso da mentoplastia, geralmente ela � citada como uma alternativa definitiva para harmoniza��o facial, principalmente no caso da mentoplastia de aumento, que aumenta o tamanho do queixo, deixando-o mais projetado para frente com o intuito de deixar a face mais harm�nica. A cirurgia promove esse resultado por meio do uso de implante ou reposicionamento do osso. A necessidade da cirurgia � avaliada atrav�s do exame f�sico e fotos do paciente de frente e perfil”, diz o m�dico.
“A cirurgia de avan�o �sseo � feita sob anestesia geral e com dura��o em torno de uma hora” comenta o cirurgi�o. O local da incis�o tamb�m pode variar: ou � aplicado dentro da boca, chamado de intraoral, no sulco gengivolabial inferior, ou abaixo do queixo, chamado de submentoniana. Ap�s isso, � realizado o deslocamento do osso da mand�bula, com o corte do osso do queixo para reposicion�-lo com a ajuda de pequena placa de tit�nio, proporcionando um resultado mais natural e usando a pr�pria estrutura �ssea do paciente.”
“Por fim, com a posi��o do mento fixada corretamente, � feito o fechamento da incis�o operat�ria. � indicado o uso de uma faixa espec�fica para reduzir o incha�o da regi�o nos primeiros dias”, afirma o m�dico.
Ao combinar os dois procedimentos, a perfiloplastia consegue corrigir a despropor��o entre o queixo e o nariz em apenas uma �nica cirurgia, ajudando assim a melhorar significativamente a harmonia facial e, consequentemente, a autoestima e a confian�a do paciente, visto que o nariz e o queixo s�o �reas fundamentais para a est�tica do rosto.
“Nesse procedimento, geralmente, realiza-se primeiro lugar a mentoplastia e, em seguida, a rinoplastia. O processo � feito sob anestesia geral e dura, em m�dia, cinco horas. Com rela��o aos resultados, que s�o definitivos, estes aparecem ap�s a diminui��o do incha�o que surge depois da cirurgia, o que leva cerca de tr�s a seis meses, segundo o m�dico.
O p�s-operat�rio � o mesmo de grande parte das cirurgias, sendo necess�rio que, durante duas semanas, o paciente permane�a em repouso e n�o pratique exerc�cios f�sicos.”