Encontrei-me um dia com um amigo que n�o via h� muito tempo e ele estava superfeliz. Tinha feito uma reavalia��o da vida, se aposentou e estava partindo com a mulher para viver na praia – regi�o que adoravam. Pouco tempo depois, fiquei sabendo que o projeto n�o foi adiante porque a mulher, saud�vel por natureza, havia morrido de infarto agudo, nem bem se levantou em uma manh� dom�stica.
Nem sei se � chover no molhado, mas a doen�a que mais mata no mundo � o infarto agudo do mioc�rdio, condi��o decorrente da obstru��o de uma das art�rias coron�rias que irrigam o cora��o. No Brasil, anualmente, 350 mil pessoas morrem de doen�as cardiovasculares, o que representa 29% dos �bitos. Entre elas, a principal � o infarto, que pode ser prevenido atrav�s de consultas peri�dicas com o m�dico cardiologista e a realiza��o de exames.
Veja seis exames mais solicitados pelos cardiologistas para se avaliar a sa�de das art�rias do cora��o:
1. Teste ergom�trico – Conhecido popularmente como “teste de esfor�o”, nesse exame o paciente � monitorado atrav�s do eletrocardiograma, e s�o feitas medidas de press�o arterial a cada 2 ou 3 minutos de esfor�o. Esse exame analisa como o paciente reage ao esfor�o f�sico, se tem alguma altera��o eletrocardiogr�fica ap�s esfor�o induzido ou se sente dor no peito durante o esfor�o. De acordo com Roberto Yano, m�dico cardiologista e especialista em marca-passo, ao realizar o teste ergom�trico podem aparecer altera��es no eletrocardiograma que sugerem que uma art�ria do cora��o pode estar entupida.
2. Ecocardiograma com estresse – Pode detectar sofrimento do cora��o, o que significa que h� obstru��o arterial coronariana. Trata-se de um exame de ultrassom que possibilita visualizar a contra��o do �rg�o em repouso e ap�s teste de esfor�o m�ximo. Em pacientes com as coron�rias entupidas, durante o esfor�o o cora��o passa a bater com menos efici�ncia que no repouso, o que revela um cora��o potencialmente doente.
3. Cintilografia mioc�rdica – “A cintilografia mioc�rdica � como se fosse uma tomografia do ventr�culo esquerdo. Pode ser realizado conjuntamente com o teste ergom�trico ou simulado um esfor�o f�sico atrav�s de medicamentos. Nesse exame, � injetado um radiois�topo que emite radia��o ao tom�grafo e, dessa maneira, o m�dico pode identificar altera��es que sugerem isquemia, ou seja, art�ria coron�ria obstru�da”, explica o cardiologista. Trata-se de um exame excelente para detec��o de coronariopatia.
4. Angiotomografia de coron�rias – Este exame vem sendo cada vez mais utilizado. Essa tomografia avalia anatomicamente as art�rias do cora��o, portanto � poss�vel identificar com muita efic�cia se h� alguma obstru��o nas coron�rias. Al�m disso, existe a vantagem de ser um exame n�o invasivo, apesar de ocorrer a necessidade do uso de contraste”, esclarece Roberto Yano.
5. Resson�ncia magn�tica card�aca com estresse – � um exame um pouco mais sofisticado, embora seja menos solicitado, devido ao custo, e j� que na maioria das vezes � poss�vel realizar o diagn�stico com os outros exames anteriormente descritos. Durante a resson�ncia, � injetado um medicamento que simula o exerc�cio f�sico e obt�m-se imagens que podem sugerir se h� alguma coron�ria obstru�da.
6. Cateterismo card�aco – Segundo o m�dico especialista, caso nenhum desses exames conseguirem diagnosticar doen�a das coron�rias ou se algum desses exames sugerir que realmente h� uma art�ria entupida, ser� necess�rio realizar o cateterismo card�aco. Esse � um exame de imagem capaz de detectar de forma eficaz art�ria entupida no cora��o. � considerado o exame “padr�o ouro”. Entretanto, por ser um exame invasivo e que necessita de contraste, a solicita��o desse exame � feita somente em casos de suspeita forte de doen�a coronariana.