A dor de cabe�a � um sintoma neurol�gico comum, mas, em sua fase mais s�ria, a crise de enxaqueca pode durar at� 72 horas, aparecer mais de 15 dias por m�s e apresentar sintomas como dor intensa e puls�til em um ou nos dois lados da cabe�a, n�useas, v�mitos e sensibilidade � luz ou ao som.
A migr�nea, conhecida popularmente como enxaqueca, afeta cerca de 15% da popula��o brasileira, sendo que a faixa et�ria dos 20 aos 45 anos � a mais acometida. Trata-se de um problema cr�nico, ou seja, vai e volta com frequ�ncia.
O transtorno neurol�gico multifatorial e polig�nico est� associado a fatores ambientais, gen�ticos, hormonais e, especialmente, ligados � alimenta��o. Aditivos alimentares e bebidas podem estar envolvidos nos mecanismos que desencadeiam a dor em pessoas geneticamente suscet�veis. Dois tratamentos pouco usados para combater o problema s�o a cirurgia e o enxerto de gordura.
Estudo publicado em agosto de 2020 pelo Journal of the American Society of Plastic Surgeons, maior revista cient�fica de cirurgia pl�stica do mundo, afirma que as crises de enxaqueca podem ter fim de forma segura por meio da cirurgia. Avalizado pelo Comit� de Seguran�a do Paciente da Sociedade Americana de Cirurgia Pl�stica, o artigo avalia o procedimento como seguro e eficaz.
“Esse artigo refor�a a import�ncia de o procedimento ser incorporado por cirurgi�es pl�sticos e pelas sociedades de neurologia como um tratamento-padr�o para a enxaqueca”, defende o m�dico Paolo Rubez, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica. Ele � um dos poucos no Brasil a realizarem o procedimento.
“A cirurgia de enxaqueca � realizada por diversos grupos de cirurgi�es pl�sticos ao redor do mundo e em mais de uma dezena das principais universidades americanas, como Harvard. Os resultados positivos e semelhantes das publica��es de diferentes grupos comprovam a efic�cia e a reprodutibilidade do tratamento”, afirma Rubez.
De acordo com ele, a cirurgia para enxaqueca, dispon�vel mais recentemente no Brasil e embasada cientificamente por uma s�rie de estudos, promete ser um divisor de �guas para os pacientes.
Segundo estudos, a experi�ncia cl�nica recente com cirurgia demonstrou a seguran�a e a efic�cia da descompress�o operat�ria dos nervos perif�ricos na face, cabe�a e pesco�o para aliviar os sintomas da enxaqueca. A opera��o � pouco invasiva e tem o objetivo de descomprimir e liberar os ramos dos nervos trig�meo e occipital envolvidos nos pontos de dor.
“Os ramos perif�ricos desses nervos, respons�veis pela sensibilidade da face, pesco�o e couro cabeludo, podem sofrer compress�es das estruturas ao seu redor, como m�sculos, vasos, ossos e f�scias. Isso gera a libera��o de subst�ncias (neurotoxinas) que desencadeiam a cascata de eventos respons�vel pela inflama��o dos nervos e membranas ao redor do c�rebro, o que causa dor intensa, n�useas, v�mitos e sensibilidade � luz e ao som”, explica o m�dico.
V�rios benef�cios de tratamentos com enxerto de gordura foram publicados – e muitos deles para a dor. Um estudo de mar�o de 2019, que saiu no Plastic and Reconstructive Surgery Journal, concluiu que os sintomas da enxaqueca se reduziram com sucesso na maioria dos casos em que houve inje��o de gordura.
O tratamento foi realizado em pacientes que persistiam com alguma dor ap�s a cirurgia de descompress�o de nervos. “Diferentes mol�culas secretadas por c�lulas-tronco do tecido adiposo expressam efeito anti-inflamat�rio, melhorando a regenera��o dos nervos e levando ao sucesso do resultado cl�nico. A dor foi melhorada em sete de nove pacientes no seguimento de tr�s meses”, diz Paolo Rubez.
O cirurgi�o destaca que a lipoenxertia tem se mostrado minimamente invasiva, com poucos riscos e de f�cil execu��o, al�m de ser procedimento toler�vel e eficaz na redu��o ou elimina��o completa da neuropatia persistente. “A t�cnica demonstrou melhora significativa de sintomas”, garante Paolo Rubez.