Que a COVID-19 pode trazer s�rias sequelas � vida dos pacientes infectados pelo novo coronav�rus j� se sabe. E, segundo o Instituto Brasileiro de Informa��o em Ci�ncia e Tecnologia (Ibict), os danos podem se estender ao aparecimento de outras patologias, como quadros cl�nicos de trombose – forma��o de um co�gulo sangu�neo em uma ou mais veias grandes das pernas, coxas, abd�men, bra�os ou at� mesmo do c�rebro.
De acordo com a entidade, o Sars-Cov-2 pode predispor os pacientes � trombose arterial ou venosa devido � inflama��o excessiva, ativa��o plaquet�ria, disfun��o endotelial e estase sangu�nea.
“As anormalidades hemost�ticas mais relacionadas s�o trombocitopenia e n�veis aumentados de D-d�mero, que est�o associadas a um maior risco de ventila��o mec�nica, admiss�o em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) e morte. A severidade da doen�a tamb�m pode ser associada a altera��es de exames da coagula��o e a aumento de marcadores biol�gicos pr�-coagulantes como a interleucina-6", aponta o Ibict.
"No entanto, ainda n�o se sabe se essas altera��es hemost�ticas s�o um efeito espec�fico do v�rus ou s�o uma consequ�ncia da tempestade de citocinas que precipita o in�cio da s�ndrome de resposta inflamat�ria sist�mica (SIRS), conforme observado em outras doen�as virais.”
"No entanto, ainda n�o se sabe se essas altera��es hemost�ticas s�o um efeito espec�fico do v�rus ou s�o uma consequ�ncia da tempestade de citocinas que precipita o in�cio da s�ndrome de resposta inflamat�ria sist�mica (SIRS), conforme observado em outras doen�as virais.”
Quando a obstru��o � venosa, os principais sintomas s�o incha�o, vermelhid�o da pele, aumento da temperatura no local afetado e dor. No caso da obstru��o arterial, as principais manifesta��es s�o palidez da pele no local afetado, pele fria e dor geralmente mais intensa e limitante quando comparada � dor do entupimento venoso.
Nesse cen�rio, os pacientes internados em CTIs (Centro de Tratamento Intensivo) tendem a ter quadros ainda piores. Isso porque, conforme elucidado pelo coordenador da equipe de angiologia e cirurgia vascular do Hospital Fel�cio Rocho, Daniel Mendes Pinto, a trombose vinculada � COVID-19 est� associada � coagula��o excessiva causada pelo processo inflamat�rio do organismo. E, portanto, haja vista a maior inflama��o nos casos mais graves da doen�a, eles, consequentemente, est�o mais associados aos processos tromb�ticos.
“A microcircula��o pulmonar e sist�mica s�o uma das causas do processo inflamat�rio relacionado � COVID-19. Por sua vez, o processo inflamat�rio leva � trombose em v�rios segmentos. Inclusive, a infec��o pelo novo coronav�rus est� associada a tromboses em locais pouco comuns, como no c�rebro, no pulm�o e nos rins, contribuindo, assim, para a perda de fun��o do �rg�o afetado. � um c�rculo vicioso”, aponta.
Para al�m dos casos de infec��o, o especialista alerta que ficar em casa em isolamento social sem movimentar o corpo tamb�m pode ser um fator de risco para o acometimento das veias por trombose. Portanto, h�bitos de preven��o podem ser grandes aliados.
“Nos casos de COVID-19 associados ao aumento da atividade inflamat�ria, medida por alguns indicadores, entre eles a dosagem de d�mero-D, o uso de anticoagulantes previne a trombose venosa. No entanto, � imposs�vel especificar uma conduta m�dica. A preven��o com anticoagulantes injet�veis ou orais depende dos seguintes fatores: da necessidade de interna��o, da dosagem do d�mero-D, do grau de comprometimento circulat�rio e do risco associados de sangramento”, afirma.
A pr�tica de atividades f�sicas e os alongamentos podem ser boas medidas preventivas para quem permanece em isolamento social, bem como uma alimenta��o anti-inflamat�ria.
*Estagi�ria sob a supervis�o da editora Teresa Caram