Hipertens�o arterial representa um risco para a sa�de

 

Nesta segunda-feira (26/4) � comemorado o Dia Nacional do Combate � Hipertens�o Arterial com o objetivo de conscientizar as pessoas sobre os cuidados b�sicos necess�rios para prevenir a hipertens�o arterial. Atualmente, cerca de 30% da popula��o adulta brasileira sofre com quadros de hipertens�o, segundo dados do Minist�rio da Sa�de. 

“O dano nos vasos facilita o ac�mulo de gordura e a forma��o de co�gulos, que podem entupir art�rias do cora��o e provocar um infarto. O co�gulo tamb�m pode se desprender e se instalar em um vaso do c�rebro, causando um acidente vascular cerebral (AVC). O aumento da press�o tamb�m causa les�es nas art�rias dos rins, que v�o perdendo progressivamente sua capacidade de filtrar o sangue. Com o tempo, pode se instalar uma insufici�ncia renal”, explica a cardiologista Samira Picheli.

E a hipertens�o � uma doen�a silenciosa. “Metade dos pacientes hipertensos desconhece seu diagn�stico. Quando sintom�ticos, os sintomas mais comuns s�o enjoo, tontura, falta de ar, palpita��es, dor de cabe�a frequente, dor na nuca e altera��o na vis�o”, pontua Samira Picheli.

Haja vista o n�o conhecimento da doen�a, os danos podem ser graves, atingindo todo o corpo, explica a cardiologista. “Ela � um fator de risco para quadros cardiovasculares, como Acidente Vascular Encef�lico (AVE), Infarto Agudo do Mioc�rdio (IAM), Doen�a Obstrutiva Perif�rica e Doen�a Renal Cr�nica. Al�m disso, a hipertens�o pode levar a uma hipertrofia do m�sculo do cora��o, causando insufici�ncia card�aca e arritmias”, alerta. 

Os rins s�o �rg�os fundamentais no controle da press�o arterial por produzir horm�nios que aumentam a press�o todas as vezes que eles reconhecem que est�o recebendo pouco sangue ou quando eles est�o “inflamados”. “Por outro lado, os n�veis press�ricos elevados s�o muito lesivos aos rins, j� que esses �rg�os t�m uma estrutura de vasos muito delicada por onde � filtrado o sangue, n�o podendo, por exemplo, deixar que prote�nas sejam perdidas.” 

� o que explica Lect�cia Jorge, m�dica nefrologista e intensivista. �, ent�o, como uma via de m�o dupla, j� que ao mesmo passo que o pr�prio rim promove a eleva��o dos n�veis da press�o para “consertar erros” do corpo, ele sofre, e muito, com a alta desses n�veis. 

“A hipertens�o arterial e a perda de prote�na na urina s�o reconhecidamente os dois fatores de risco principais que aceleram a progress�o da doen�a renal. Quando essa estrutura delicada � submetida a um regime de alta press�o ela se distende e se danifica permitindo a perda de prote�nas e a forma��o de les�es de esclerose, que s�o como cicatrizes. Logo, essa distens�o gera a les�o da estrutura que em �ltima an�lise far� pacientes com problemas renais perderem seus rins rapidamente e pacientes que n�o t�m come�arem a ter problemas.” 

“Em todas essas situa��es, a perda da fun��o renal ser� t�o mais r�pida quanto maior for o descontrole press�rico e muitas vezes o principal tratamento para desacelerar o processo � o controle press�rico rigoroso.” 

Justamente por isso, Lect�cia Jorge ressalta quatro pontos importantes para toda pessoa se atentar nessa rela��o “complexa” entre press�o arterial e rins. Confira: 

Rastreamento: Pacientes com hipertens�o arterial devem realizar investiga��o de doen�as renais visando descartar que a causa da hipertens�o seja problemas renais; 

Causa: As doen�as renais que causam hipertens�o s�o diversas, como estenose de arterial renal, hiperaldosterinismo prim�rio, glomerulopatias prim�rias (como nefropatia IgA), glomerulopatias secund�rias (como l�pus eritematoso sist�mico e nefropatia diab�tica); 

Controle: � recomendado que todo paciente hipertenso fa�a exames da sua fun��o renal ao diagn�stico e posteriormente uma vez ao ano, al�m de exames urin�rios. Se altera��es urin�rias forem encontradas, uma consulta com nefrologista � indicada. Os exames de imagem do rim, dos vasos do renais e das gl�ndulas adrenais s�o indicados, por�m eles dependem de uma avalia��o m�dica que leva em considera��o idade, hist�ria, exame f�sico; 

Cuidados: Pacientes com problemas renais devem controlar a press�o arterial rigorosamente visando retardar a progress�o da doen�a renal e reduzir o risco de les�es cardiovasculares. Vale ressaltar que pacientes renais t�m risco cardiovascular alt�ssimo, extremamente maior que a popula��o geral, sendo essas doen�as a primeira causa de �bito nesse grupo. 

Samira Pichelo recomenda que o paciente procure ajuda m�dica sempre que apresentar algum sintoma relacionado � hipertens�o. Al�m disso, ela indica que � importante haver uma avalia��o m�dica se houver predisposi��o para o desenvolvimento da hipertens�o, como hist�rico familiar da patologia e demais doen�as riscos para a condi��o, como obesidade, diabetes, colesterol alto e tabagismo. 

“Na aus�ncia desses fatores, em geral, o indicado � que os homens incluam o check-up na rotina m�dica a partir dos 35 anos. As mulheres, por sua vez, devem iniciar aos 40 anos. Isso porque � assim que o diagn�stico da hipertens�o, por meio da medi��o da press�o arterial, ser� feito. O diagn�stico precoce � importante para evitar complica��es da doen�a e o desenvolvimento de outras doen�as cardiovasculares e/ou morte.” 

A partir disso, o melhor tratamento � indicado pelo m�dico cardiologista. Para os n�o hipertensos, o tratamento n�o medicamentoso � sempre o mais indicado, como mudan�a de h�bitos de vida. Caso necess�rio, a prescri��o m�dica de anti-hipertensivos ser� institu�da para controle adequado dos n�veis press�ricos. 

Com cuidados e uma vida saud�vel � poss�vel sim evitar a hipertens�o. “Para isso, � importante manter o acompanhamento peri�dico dos n�veis press�ricos, propiciando o diagn�stico precoce da doen�a e o controle dos fatores de risco associados, por meio da modifica��o do estilo de vida”, afirma Samira Picheli. 

Cid Pitombo d� dicas: “Muitas doen�as podem ser evitadas se diminuirmos o fumo e �lcool excessivo, alimentos industrializados e ultraprocessados, que s�o carregados de s�dio, se abandonarmos de vez o sedentarismo e, ao menos, dormirmos sete horas por dia. Fazendo essa rotina, j� vai ajudar a aliviar o estresse, grande provocador de hipertens�o. Pode-se completar com atividades prazerosas, como ouvir m�sica, dan�ar, ler um bom livro, brincar com crian�as ou animais e tantos outros hobbies ou atividades que trazem calma, conforto e alegria.” 

Quanto � alimenta��o saud�vel, Samira Picheli recomenda evitar o consumo de produtos ultraprocessados, observar o r�tulo dos alimentos, evitar aqueles com alto teor de s�dio, procurar comer mais alimentos in natura, usar e abusar das ervas arom�ticas e especiarias na cozinha e evitar temperos prontos.

“J� a pr�tica de atividade f�sica regular � recomendada pela OMS para preven��o de doen�as, entre elas a hipertens�o arterial, sendo no m�nimo 150 minutos por semana para adultos e 300 minutos por semana para crian�as e adolescentes.” 

E, se o s�dio atrapalha o controle e preven��o da hipertens�o, os alimentos ricos em pot�ssio podem ser grandes aliados. � o que afirma Raquel Carreiro, nutricionista da Fresenius. Confira uma dica de alimentos ricos em s�dios para se evitar e, tamb�m, uma de alimentos ricos em pot�ssio para investir e incorporar na alimenta��o: 

Evite s�dio: Embutidos (salsichas, salames, presunto, peito de peru, mortadela, queijos curados), molhos de tomate industrializado, biscoitos industrializados, refrigerantes, temperos artificiais para comida, lasanhas semiprontas, pizzas semiprontas, batata frita industrializada, macarr�o instant�neo com tempero, molho shoyu, entre outos. 

Invista em pot�ssio: Banana, abacate, goiaba, mam�o, laranja, �gua de coco, feij�o, castanhas, nozes, chocolate amargo, tub�rculos (batatas, inhame, aipim) vegetais (todos: couve, espinafre), beterraba, tomate, br�colis, carnes (consumir de prefer�ncia as magras, peixe e frango), gr�o de bico e lentilha. 

Aten��o! Procure um m�dico especialista antes de inserir os alimentos ricos em pot�ssio na alimenta��o.