A S�ndrome da Hipoplasia do Cora��o Esquerdo (SHCE), tamb�m conhecida s�ndrome do "meio cora��o", � uma cardiopatia cong�nita sem causa espec�fica, na qual as estruturas do lado esquerdo do cora��o s�o pequenas e pouco desenvolvidas (hipoplasia).
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"No caso da SHCE, trata-se de uma das s�ndromes mais graves do cora��o, se n�o, a mais grave", explica Jos� Augusto de Almeida Barbosa, cardiologista e ecocardiografista do Hospital Vila da Serra.
O problema mais cr�tico dessa condi��o � o ventr�culo esquerdo (VE) ou sist�mico – respons�vel por bombear o sangue oxigenado para o corpo, ser subdesenvolvido, assim como os vasos sangu�neos.
Esses pacientes, consequentemente, possuem uma hipoplasia grave desses vasos sangu�neos, principalmente da aorta, vaso mais importante que sai do ventr�culo esquerdo para bombear o sangue arterial.
"Quando o beb� nasce com essa s�ndrome, normalmente eles v�o nascer cian�ticos ou com press�o baixa. Por isso, precisam receber atendimento imediato ao nascer, caso contr�rio, ele pode evoluir para �bito em poucas horas", esclarece o especialista.
Salienta-se a import�ncia de os hospitais terem recursos e condi��es de fazer o tratamento necess�rio.
"Mesmo o progn�stico da doen�a sendo muito ruim [condi��o rara e grave e mortalidade alta], a crian�a que nasce em um hospital com uma equipe de qualidade de cardiologia pedi�trica, de ecocardiografia pedi�trica, de cirurgia pedi�trica e de hemodinamicistas pedi�tricos, normalmente ter� um progn�stico melhor. O pronto atendimento ap�s o nascimento � o que pode melhorar a qualidade de vida daquele beb�", completa o m�dico.
Todo o tratamento � paliativo, ou seja, n�o h� cura, e envolve v�rias cirurgias, �s vezes, sendo necess�rio evoluir para o transplante card�aco.
Segundo o cardiologista, por bombear sangue para o corpo todo, o ventr�culo esquerdo foi desenvolvido para aguentar press�es mais altas, enquanto o ventr�culo direito (VD), para aguentar press�es mais baixas, uma vez que ele � respons�vel por mandar sangue para o pulm�o – que possui uma press�o mais baixa que o corpo.
"� por isso que o VD possui sobrecargas menores que o VE. No caso dessa s�ndrome, entretanto, apesar de o ventr�culo direito, teoricamente, n�o ter nascido para bombear sangue para o corpo, as cirurgias t�m exatamente o intuito de transformar o ventr�culo direito em sist�mico. Ele vai assumir o papel do ventr�culo esquerdo e vamos perfundir o pulm�o de forma paliativa para compensar a falta do VE", comenta.
"Fazemos uma conex�o do circuito sist�mico com o pulmonar para assegurar fluxo sangu�neo tanto para o pulm�o quanto para o corpo. � medida que a crian�a vai crescendo, outras cirurgias s�o realizadas para garantir a funcionalidade desse fluxo, que seria a cirurgia de Gleen e a de Fontan", declara o profissional.
O diagn�stico pode ser feito por meio de um ultrassom obst�trico, sendo poss�vel identificar essa cardiopatia enquanto o beb� ainda est� no �tero.
"Esse diagn�stico precoce � interessante, porque assim n�s conseguimos programar o nascimento em um lugar que tenha o recurso necess�rio. O importante � isso, o pronto atendimento p�s nascimento", finaliza Jos� Augusto.
* Estagi�ria sob supervis�o da subeditora Ellen Cristie.