Estudo: v�rus da COVID-19 pode causar mais uma doen�a em crian�as

Aos poucos, especialistas da �rea m�dica conseguem entender melhor os efeitos do novo coronav�rus no organismo humano, principalmente em perfis distintos de pacientes. Em um estudo publicado nesta ter�a-feira, na revista Nature Medicine, cientistas ingleses mostram dados que apontam para a ocorr�ncia da s�ndrome inflamat�ria multissist�mica (MIS-C) em crian�as infectadas pelo Sars-CoV-2.

Os pesquisadores explicam que o problema de sa�de difere-se da s�ndrome de Kawasaki, outra enfermidade apontada como poss�vel consequ�ncia da infec��o pelo novo coronav�rus em indiv�duos mais jovens, que, aparentemente, s�o menos acometidos pela COVID-19.

No estudo, os cientistas destacam que pesquisas recentes t�m apontado uma nova s�ndrome cl�nica em crian�as infectadas pelo Sars-CoV-2, respons�vel por sintomas como erup��o cut�nea, dor abdominal e febre, tamb�m sinais da COVID-19. "Antes, pensava-se que essas caracter�sticas seriam apenas um agravamento da infec��o. Mas vimos que ela pode ser considerada uma enfermidade j� conhecida, definida como s�ndrome inflamat�ria multissist�mica em crian�as (MIS-C)", destacaram os autores do artigo, liderados por Manu Shankar-Hari, pesquisador do Kings College London.

No trabalho, os pesquisadores mostraram o perfil imunol�gico e a caracteriza��o cl�nica detalhada de 25 pacientes (15 meninos e 10 meninas), com idade entre 7 a 14 anos e o diagn�stico de MIS-C. Os autores descobriram que 17 crian�as eram soropositivas para os anticorpos do Sars-CoV-2.

Das oito com teste soronegativo, seis haviam tido sintomas da infec��o por COVID-19, estiveram em contato pr�ximo com algu�m que teve a nova doen�a ou tinham um dos pais trabalhando na �rea da sa�de. “Os resultados sugerem que a MIS-C, que � uma doen�a imunopatog�nica distinta de covid-19, pode estar associada � infec��o anterior pelo Sars-CoV-2”, afirmam os especialistas.

Os pesquisadores tamb�m observaram que 18 crian�as apresentaram sintomas gastrointestinais e sete tinham evid�ncias radiol�gicas de pneumonia. Outras sete sofreram dilata��o da art�ria coron�ria ou aneurisma. “Um ponto importante visto � que a soropositividade para a covid-19 estava associada a maior preval�ncia de sintomas gastrointestinais e dilata��o da art�ria coron�ria”, enfatizaram.

Os cientistas constataram ainda que, na fase aguda da doen�a, os pacientes apresentaram n�veis elevados de citocinas (prote�nas liberadas pelas c�lulas do sistema imunol�gico), uma atividade tamb�m vista em adultos com covid-19. Durante o est�gio agudo da MIS-C, o n�mero total de c�lulas B e tipos diferentes de c�lulas T, ambas mol�culas de defesa do corpo, diminu�ram. “Decl�nios semelhantes foram observados nas respostas imunes de adultos com covid-19. Esses dados sugerem que as respostas imunol�gicas em pacientes com MIS-C e em pacientes adultos com o Sars-CoV-2 compartilham algumas semelhan�as.”

Diferenciando

Natasha Slhessarenko, pediatra e patologista cl�nica do laborat�rio Exame, em Bras�lia, destaca que o estudo ingl�s tamb�m ajuda a entender melhor o comportamento do coronav�rus em crian�as. “No come�o, ach�vamos que elas n�o tinham casos graves da doen�a, mas, em abril, come�amos a ver sinais de um problema inflamat�rio pedi�trico, a s�ndrome de Kawasaki, e tivemos a suspeita de que essa enfermidade poderia estar relacionada ao novo coronav�rus”, detalhou. “Por�m, novos estudos mostram que os sintomas que essas crian�as infectadas apresentam s�o mais semelhantes aos da MIS-C.”

A m�dica explica que o estudo ingl�s, apesar de ter sido feito em um grupo de pacientes pequenos, mostra dados que ajudam a entender melhor essa diferencia��o. “Eles viram, por exemplo, que esses sintomas atingiram crian�as maiores. Na Kawasaki, temos crian�as bem menores. Outro ponto foi a dor abdominal, que � um sintoma da MIS-C apenas”, comparou.

No artigo, os autores do estudo indicam que o pico da incid�ncia da s�ndrome de Kawasaki foi entre 1 e 3 anos, a de MIS-C, 12, anos, e indicam outras diferencia��es entre as doen�as. “Sintomas gastrointestinais e disfun��o mioc�rdica s�o incomuns na doen�a de Kawasaki, sendo que ambos foram mais prevalentes em nossos casos de MIS-C soropositivos”, escreveram.

Segundo Slhessarenko, as semelhan�as relacionadas ao comportamento do sistema imune das crian�as e dos adultos em rela��o ao Sars-CoV-2 observadas no estudo tamb�m corroboram outra suspeita levantada por especialistas da �rea. “Essas similaridades nos mostram que essa s�ndrome nas crian�as seria semelhante � fase tr�s da COVID-19 em adultos, chamada de resposta hiperinflamat�ria, quando ocorre a chamada tempestade de citocinas, algo que j� se tinha desconfian�as”, detalhou.

Para a m�dica, pesquisas maiores ajudar�o a esclarecer melhor os efeitos do coronav�rus em pacientes infantis. “S� poderemos esclarecer melhor esse tema com mais pesquisa, e, como os autores desse estudo tamb�m ressaltam, com testes gen�tico, que podem ser a chave para definir por que algumas pessoas t�m rea��es mais graves a enfermidade e outras, n�o.”

Inflama��o dos vasos

� uma doen�a pedi�trica que causa febre, l�bios ressecados e manchas na pele. Esses problemas s�o provocados por uma inflama��o dos vasos, chamada vasculite. A causa dessa enfermidade ainda n�o foi descoberta. Com o surgimento da COVID-19, os pesquisadores come�aram a notar um aumento de casos da s�ndrome, que � considerada rara, em crian�as infectadas pelos Sars-CoV-2. Com isso, especialistas passaram a suspeitar que poderia existir liga��o entre as duas doen�as.