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Sangramentos no c�rebro, um �rg�o nobre e respons�vel pelo controle dos movimentos volunt�rios e involunt�rios no corpo humano, s�o sempre vistos, ao menos a princ�pio, como motivo de preocupa��o.
Nesta semana, o caso da modelo e influenciadora Sthefane Matos, de 23 anos, que apresentou um pequeno sangramento cerebral, chamou aten��o para o problema e suas poss�veis causas.
De acordo com Carlos Alberto Mattozo, neurocirurgi�o do hospital Marcelino Champagnat, em Curitiba, sangramentos no c�rebro s�o geralmente caracterizados como acidente vascular cerebral (AVC) hemorr�gico.
"Ocorre quando algum vaso sangra, � mais comum em idosos e � diferente do AVC isqu�mico, que acontece por entupimento de veias ou art�rias, prejudicando a circula��o do sangue."
H�, no entanto, outros quadros que podem provocar sangramento no c�rebro de jovens. Entre eles:
- Aneurisma
O problema � caracterizado pela dilata��o anormal de um vaso sangu�neo, uma consequ�ncia do enfraquecimento das paredes da veia ou da art�ria. Geralmente, provoca grandes sangramentos, mas � poss�vel ocorrer uma pequena hemorragia, considerada um "alerta". O tratamento costuma incluir interven��o cir�rgica.
- M� forma��o arteriovenosa cerebral
Um problema cong�nito (com o qual a pessoa j� nasce) de anomalia do sistema vascular, criando art�rias e veias de diferente tamanhos, malformadas e que podem romper. A depender do quadro, o tratamento pode ser por meio de coloca��o de molas por cateterismo, radiocirurgia ou cirurgia convencional.
- Tumores
Alguns tipos espec�ficos, como o cavernoma cerebral, causam altera��es que levam a sangramentos. O tratamento depende das caracter�sticas espec�ficas de cada quadro.
- Traumatismo craniano
Em jovens, trauma teria que ser grande para causar sangramento, diferentemente da consequ�ncia em idosos, que pode ocorrer por uma simples batida em uma porta, por exemplo.
A neurologista Michelle Zimmermann, do Hospital S�o Vicente de Paulo, no Rio de Janeiro, explica que tr�s fatores principais determinam a gravidade do caso: "O local onde ocorre o sangramento (se � uma �rea nobre como a parte que influencia a coordena��o motora), o tamanho do sangramento e a causa que fez com que o sangramento ocorresse."
No caso de Sthefane Matos, segundo v�deo publicado por ela, as causas listadas acima, consideradas de maior gravidade, foram descartadas ap�s exames feitos durante sua interna��o na unidade de terapia intensiva (UTI). A influenciadora afirma que a suspeita � que o sangramento tenha sido causado por fortes crises de tosse que ela vinha sofrendo.
A hip�tese, na opini�o do neurocirurgi�o Carlos Alberto Mattozo, n�o exclui causas mais raras. "Ainda teria a suspeita de dist�rbios de coagula��o (trombofilias), vasculites e outras doen�as raras, por isso a paciente precisaria continuar sendo acompanhado de perto por um neurologista."
Sintomas de sangramento cerebral
O sintoma mais comum, aponta Zimmermann, � a dor de cabe�a intensa e abrupta, mais forte do que as dores de cabe�a que a maioria das pessoas experimenta no dia a dia.
No entanto, se o sangramento for grande ou em �rea nobre do c�rebro, podem ainda ocorrer paralisa��o de uma parte do corpo, problemas de fala e dificuldade para enxergar e para engolir, desequil�brio e tontura importantes. Na presen�a de um ou mais desses sinais, deve-se procurar ajuda imediatamente.
A pessoa deve ficar hospitalizada para uma investiga��o maior. Os profissionais de sa�de podem pedir tomografia resson�ncia magn�tica, angioressonancia e angiotomografia, para ver, com mais detalhes, a situa��o das art�rias cerebrais.
"Quando acontece em jovens, por n�o ser um padr�o habitual, o paciente precisa ser muito bem investigado. Se a equipe m�dica n�o descobrir a causa, a pessoa precisar� de, acompanhamento especializado frequente para tentar evitar novos epis�dios", conclui Mattozo.
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