Casos de pacientes anteriores a dezembro de 2019 est�o em revis�o e foram tamb�m notificados a autoridades sanit�rias. Nefrologistas e neurologistas criaram grupos de Whatsapp para compartilhar artigos e as pesquisas por um diagn�stico apoiaram o trabalho dos t�cnicos do Instituto M�dico Legal. Neste segundo epis�dio da s�rie especial em podcast O Caso Backer, esses s�o alguns dos detalhes revelados sobre a misteriosa contamina��o de cervejas que chamou a aten��o do pa�s no come�o deste ano. Nosso entrevistado � o nefrologista Fabr�cio Augusto Marques Barbosa, um dos primeiros a notificar as autoridades de sa�de. Ou�a abaixo o epis�dio completo e veja aqui os principais trechos da entrevista exclusiva com o m�dico.
A primeira notifica��o
“� muito angustiante n�o ter uma resposta. O quadro evoluiu e, al�m do comprometimento renal, come�aram as quest�es neurol�gicas. Em contato com outros m�dicos, entendemos que aquela repeti��o de uma doen�a desconhecida demandava que a gente fizesse a comunica��o �s autoridades”
“� muito angustiante n�o ter uma resposta. O quadro evoluiu e, al�m do comprometimento renal, come�aram as quest�es neurol�gicas. Em contato com outros m�dicos, entendemos que aquela repeti��o de uma doen�a desconhecida demandava que a gente fizesse a comunica��o �s autoridades”
Os primeiros quadros coincidentes
“Principalmente atrav�s desses dois pacientes (Luis Felippe Telles e Paschoal Demartini, marido e pai de Camila Demartini, entrevistada no primeiro epis�dio de O caso Backer), a gente come�ou a tentar ver o que poderia ter em comum nesses casos. Eram dois pacientes que estiveram no mesmo ambiente em torno da �poca do Natal, consumiram os mesmos alimentos, na mesma �rea de Belo Horizonte, o Buritis”
As pesquisas
As duas principais hip�teses eram intoxica��o ou doen�a infecciosa. Foi um grande trabalho em conjunto das equipes de nefrologia, infectologia, equipe de toxicologia, pra gente tentar achar o que que � que tinha causado aqueles sintomas. Fizemos um grupo de Whatsapp com nefrologistas e neurologistas, porque � algo muito incomum, a gente n�o v� na pr�tica cl�nica, n�o tem nenhuma doen�a que a gente conhe�a que evolua dessa forma. V�rios colegas deram contribui��es enviando artigos. Eu cheguei a pensar por exemplo, fortemente, em uma infec��o por Zika v�rus, cheguei a achar estudos em ratos que diziam que poderia dar insufici�ncia renal. Isso j� at� tentando extrapolar mesmo que poderia ser poderia ser algum v�rus novo, alguma coisa nova e a gente foi descartando tudo. Todos os exames foram dando negativos para os agentes infecciosos e a gente foi aumentando a for�a da hip�tese de uma intoxica��o.
A confirma��o
“Eu fiquei extremamente envolvido no caso, ligando para v�rias pessoas inclusive em contato com a equipe do IML e falando com eles: ‘A �nica subst�ncia que realmente parece que fecha tudo � o dietilenoglicol ent�o dosa a� nas amostras para a gente ver se a gente consegue achar’. A partir da� � que veio a not�cia de que de que os testes foram positivos tanto no sangue de alguns pacientes e posteriormente nas amostras da cerveja. Foi com isso que conseguimos fechar o diagn�stico. N�o havia mais d�vidas.”
Casos anteriores em revis�o
Eu tenho experi�ncia de apenas um caso que teve uma recupera��o neurol�gica muito satisfat�ria, com sequelas muito pequenas. Mas h� relatos de outros casos que tem sequelas mais graves e a gente s� vai conseguir saber disso daqui algum tempo. Acho que a gente s� vai ter uma ideia definitiva disso a partir de seis meses, a partir do segundo semestre.