Um debate global surgiu entre os m�dicos que lidam com casos de COVID-19: quando os pacientes que precisam de ajuda para respirar devem ser colocados em respiradores? E, ser� que a entuba��o pode trazer mais problemas do que benef�cios para algumas pessoas?
Esta � uma das grandes perguntas m�dicas do momento, junto com a d�vida sobre o qu�o efetivo realmente � para a COVID-19 o medicamento para a mal�ria hidroxicloroquina, disse um m�dico dos EUA � AFP.
� imposs�vel saber com certeza, por�m, se os pacientes em respiradores morreriam da mesma forma, devido � gravidade de suas condi��es.
Mas um n�mero crescente de m�dicos tem dito que os pacientes com COVID-19 parecem ceder rapidamente quando s�o colocados em ventiladores, ou entubados.
Nas �ltimas semanas, hospitais americanos come�aram a fazer todo o poss�vel para adiar o uso de respiradores. O governo federal encomendou cerca de 130.000 unidades deste equipamento, com medo de que ficassem escassos.
Os primeiros sinais de alerta vieram da It�lia, onde a grande maioria dos pacientes colocados em respiradores artificiais morreu.
As estat�sticas tamb�m n�o s�o boas no Reino Unido e em Nova York, onde 80% dos pacientes entubados tamb�m morreram, segundo o governador do estado.
O m�dico Luciano Gattinoni e seus colegas em Mil�o descreveram no final de fevereiro como devem ajustar seus procedimentos.
"Tudo o que podemos fazer para ventilar estes pacientes � 'ganhar tempo' com danos adicionais m�nimos", escreveu o m�dico na carta que enviou � publica��o da Sociedade Tor�cica Americana, na qual explicou por que deveria apostar em configura��es com menor press�o de ar.
"Aprendendo no caminho"
Kevin Wilson, professor de medicina da Universidade de Boston e diretor de diretrizes na Sociedade Tor�cica Americana, concorda com a necessidade de precau��es.
"A maior parte da comunidade de sa�de est� um pouco nervosa com esses relatos negativos sobre pessoas que n�o se deram bem com os respiradores e est� realmente se movendo para adiar a entuba��o", disse para a AFP.
"N�s a adiamos enquanto pudermos, mas n�o ao ponto em que se transforme em uma emerg�ncia", acrescentou.
Em vez de usar os respiradores diretamente, os m�dicos est�o optando por usar m�todos menos invasivos - como c�nulas nasais que levam oxig�nio pelo nariz, m�scaras respirat�rias convencionais, ou mais sofisticadas, ou at� mesmo deitar os pacientes de bru�os, uma posi��o que ajuda os pulm�es.
"Estamos aprendendo no caminho", afirmou Wilson.
A maior parte das novas informa��es dispon�veis vem de Nova York, onde mais de 10.000 pessoas morreram pelo novo coronav�rus.
Sociedades m�dicas, inclusive especialistas internacionais da Surviving Sepsis Campaign, est�o no processo de escrever um manual com as melhores pr�ticas. Mas ningu�m tem ainda a resposta definitiva.