Um estudo italiano descobriu que quando o novo coronav�rus (Sars-CoV-2) causa um duplo dano aos pulm�es - atacando e destruindo os alv�olos e capilares pulmonares - o �ndice de mortalidade dos pacientes em unidades de terapia intensiva (UTIs) aumenta sensivelmente.
A pesquisa foi liderada pelo Policl�nico Sant'Orsola, de Bolonha, e foi publicada na revista Lancet Respiratory Medicine na �ltima semana. Foram analisados 301 prontu�rios de pacientes que foram internados no hospital como tamb�m em outros seis estabelecimentos italianos.
Segundo os estudiosos, os resultados encontrados permitir�o individualizar mais rapidamente quem est� em risco, bem como oferecer os melhores tratamentos. Dois exames usados pelos m�dicos permitem, no caso de realiza��o precoce, uma queda de at� 50% no �ndice de mortalidade daqueles que s�o internados na UTI.
A pesquisa foi coordenada pelo professor e diretor do departamento de Anestesia e Terapia Intensiva do Policl�nico, Marco Ranieri, com o aux�lio do presidente do Conselho Superior de Sa�de, membro do Comit�-T�cnico Cient�fico do governo da It�lia e m�dico do hospital Bambino Ges�, de Roma, Franco Locatelli.
De acordo com Ranieri, o Sars-CoV-2 pode danificar as duas estruturas pulmonares: os alv�olos, que s�o aqueles que realizam as trocas gasosas entre o meio-ambiente e o organismo, ingerindo o oxig�nio e liberando o g�s carb�nico, e os capilares, que formam redes de vasos sangu�neos.
O estudo mostrou que quando o v�rus que causa a COVID-19 danifica os dois, quase 60% dos pacientes morrem. O �ndice de �bitos cai para pouco mais de 20% no caso daqueles que sofrem com danos em apenas uma das duas estruturas.
O fen�tipo, ou seja, a forma como as condi��es cl�nicas se manifestam, � facilmente identific�vel no caso das pessoas com "duplo dano" atrav�s de dois exames: um que analisa o par�metro de funcionalidade pulmonar (distensibilidade do pulm�o menor de 40, perante o �ndice normal de 100) e de um par�metro hematoqu�mico (o D-d�mero maior que 1.800 com valor normal de 10).
Estes resultados t�m importantes implica��es sejam para os tratamentos atualmente dispon�veis como para futuros estudos sobre novas interven��es terap�uticas. O reconhecimento r�pido do fen�tipo com "duplo dano" permitir� uma precis�o diagn�stica muito elevada e a utiliza��o de tratamentos mais eficazes, fazendo com que esses doentes sejam colocados em medidas mais agressivas, como a ventila��o mec�nica extracorporal.
J� aqueles com apenas um dos exames negativos, podem receber a ventila��o mec�nica n�o invasiva.
Participaram da pesquisa, al�m do Sant'Orsola, o Policl�nico de Modena, o Ospedale Maggiore, o Niguarda e o Instituto Cl�nico Humanitas - todos de Mil�o -, o hospital San Gerardo de Monza e o Policl�nico Gemelli de Roma. (ANSA).