Publica��es compartilhadas mais de 1.000 vezes no Facebook pelo menos desde o �ltimo 21 de dezembro garantem que a ivermectina, um medicamento antiparasit�rio, “elimina 97% dos v�rus dentro de c�lulas em 48h”. Essa afirma��o, entretanto, apenas pode ser considerada verdadeira no caso de estudos de laborat�rio, realizados fora de um organismo vivo. Essa efic�cia ainda n�o foi comprovada clinicamente em seres humanos.
Em postagens no Facebook (1, 2) e no Instagram (1, 2, 3) foi compartilhada a captura de tela do artigo do jornal Agora RN, de 8 de junho deste ano, em que se l� o t�tulo “Ivermectina elimina 97% dos v�rus dentro de c�lulas em 48h’, diz infectologista Fernando Suassuna”, abaixo da foto de um homem falando no que parece ser um programa de r�dio.
De fato, esse homem � o infectologista Fernando Suassuna, que preside o comit� cient�fico municipal de combate � covid-19 da prefeitura de Natal, no estado do Rio Grande do Norte, e tem se posicionado a favor do tratamento com ivermectina contra o novo coronav�rus.
A ivermectina � um medicamento utilizado para tratar algumas infec��es parasit�rias em humanos e tamb�m em animais, embora sob outra f�rmula. O rem�dio realmente tem sido objeto de estudos que procuram uma cura para a covid-19, mas ainda n�o h� comprova��o de que seja eficaz contra a doen�a.
No entanto, o texto do jornal Agora RN, omitido das publica��es nas redes sociais, esclarece que se trata de um estudo laboratorial: “De acordo com o m�dico, que vem estudando a ivermectina h� alguns meses, em laborat�rio, a medica��o, em 48h, ‘consegue eliminar 97% dos v�rus dentro das c�lulas e 94% no sobrenadante das c�lulas’”.
Ainda em estudo
Cristian Paredes, qu�mico farmac�utico do Hospital La Florida, em Santiago, explicou que a ivermectina � usada contra infec��es parasit�rias e que seu efeito contra o novo coronav�rus ainda est� em estudo.
“Em humanos e para infec��es por SARS-CoV-2 n�o existem doses comprovadas. Esquemas com doses tr�s vezes maiores que o normal foram propostos sem considerar os efeitos adversos”.
Isidora Molina, bioqu�mica da Universidade de Santiago, tamb�m apontou que faltam evid�ncias. “Foi relatado que alguns pacientes ambulatoriais com covid leve ou moderada tiveram per�odos mais curtos de febre e alguns experimentos in vitro deram pistas sobre um poss�vel efeito inibit�rio da replica��o do v�rus ”, disse. "No entanto, n�o h� evid�ncias suficientes para atribu�-lo como um tratamento".
Em 8 de abril deste ano, o site Science Direct publicou um estudo garantindo que a ivermectina pode inibir, in vitro, a replica��o do novo coronav�rus em 48 horas. Isso quer dizer que os testes n�o foram realizados dentro de um organismo vivo, mas com instrumentos de laborat�rio.
Em conversa com a equipe de checagem da AFP, o qu�mico farmac�utico chileno Rub�n Hern�ndez explicou que esse resultado em laborat�rio foi poss�vel porque “a ivermectina inibe uma prote�na necess�ria para que o coronav�rus ingresse no n�cleo celular e comece a sua replica��o”.
De acordo com a Ag�ncia de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos (FDA), a ivermectina ainda n�o est� aprovada para o tratamento da covid-19 e n�o deve ser administrada, a n�o ser que seja receitada por um m�dico.
“N�o se deve tomar nenhum medicamento para tratar ou prevenir a covid-19, a menos que este tenha sido receitado pelo seu provedor de assist�ncia m�dica”, afirma o �rg�o.
Sobre o estudo que analisa os efeitos in vitro da ivermectina contra a covid-19, a FDA esclarece: “Esses tipos de estudos em laborat�rio s�o comumente utilizados nos est�gios iniciais de desenvolvimento de f�rmacos. Testes adicionais s�o necess�rios para determinar se a ivermectina pode ser apropriada para prevenir ou tratar o coronav�rus, ou a covid-19”.
Atualmente, h� 47 estudos em andamento sobre uso de ivermectina para o tratamento de covid-19 registrados no clinicaltrials.gov, um banco de dados de estudos cl�nicos privados e p�blicos conduzidos em todo o mundo. Nenhum deles chegou a uma conclus�o definitiva sobre supostos benef�cios do medicamento para a preven��o ou tratamento de covid-19.
O qu�mico farmac�utico Hern�ndez explicou que os testes in vitro podem n�o levar aos mesmos resultados que os experimentos em organismos vivos “porque as concentra��es utilizadas in vitro podem n�o ser alcan��veis em doses terap�uticas”.
Em uma nota emitida no dia 10 de julho deste ano, a Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria (Anvisa) ressaltou que “n�o existem estudos conclusivos que comprovem o uso desse medicamento para o tratamento da covid-19, bem como n�o existem estudos que refutem esse uso”. A ag�ncia tamb�m lembrou que at� “o momento, n�o existem medicamentos aprovados para preven��o ou tratamento da covid-19 no Brasil. Nesse sentido, as indica��es aprovadas para a ivermectina s�o aquelas constantes da bula do medicamento”.
Em conversa telef�nica com a equipe de checagem da AFP, o assessor regional de Assuntos Regulat�rios da Organiza��o Panamericana da Sa�de (Opas), Jos� Pe�a, explicou que a ivermectina, assim como a cloroquina e a hidroxicloroquina, s� tem estudos de caso, e ainda n�o teve a efic�cia comprovada em nenhum estudo cl�nico.
“Quando n�s dizemos que h� evid�ncia cient�fica � porque houve estudos cl�nicos controlados: um estudo s�rio e robusto onde h� um grupo [de pacientes] de controle e um grupo experimental, onde voc� realiza o experimento e os compara”, explicou Pe�a.
Em vez disso, um estudo de caso quer dizer que “testaram com um grupo de pacientes apenas com esse produto, mas n�o houve compara��o”, explica. “Funcionar em alguns pacientes n�o � evid�ncia suficiente, por isso as autoridades regulat�rias insistem muito na robustez dos estudos cl�nicos. Caso contr�rio, pode ser um caso quase aned�tico”.
A farmac�utica da Fiocruz, Claudia Osorio, ressalta que, “se o medicamento n�o tem uso adequado [no caso da ivermectina por ser usado para combater outras doen�as que n�o s�o parasitoses], ele s� vai gerar falta de seguran�a”. Quem toma um rem�dio sem indica��o m�dica, “pode apenas se expor a efeitos adversos”, alerta.
“A �nica a��o que o medicamento vai ter � a a��o delet�ria. Em uma pessoa j� debilitada, por covid-19 ou por qualquer outra comorbidade, s� vai piorar, onerar o organismo �s vezes de forma importante”.
Em resumo, a ivermectina conseguiu inibir a replica��o do novo coronav�rus, mas em um experimento in vitro, ou seja, fora de um organismo vivo. Sua efic�cia em seres humanos com covid-19 ainda est� sendo estudada, mas at� o momento n�o foi comprovada.