Rem�dio indicado h� d�cadas para o enfrentamento da gota, a colchicina pode tamb�m ser um precioso aux�lio para tratar a inflama��o pulmonar que acomete, em muitos casos, pacientes com a COVID-19. Estudo cl�nico coordenado por pesquisadores da Universidade de S�o Paulo (USP), em Ribeir�o Preto, sugere que o anti-inflamat�rio � capaz de otimizar a recupera��o de indiv�duos com as formas moderada e grave da doen�a causada pelo novo coronav�rus.
A pesquisa tem apoio da Funda��o de Amparo � Pesquisa do Estado de S�o Paulo (FAPESP) e as informa��es constam em mat�ria veiculada, nesta segunda-feira, pela Ag�ncia FAPESP, ag�ncia de not�cias da funda��o, em texto escrito pela jornalista Karina Toledo. Os resultados tamb�m foram divulgados em artigo na plataforma medRxiv, ainda sem revis�o por pares (ou seja, sem que o trabalho cient�fico tenha sido submetido a exame minucioso por outros especialistas do mesmo escal�o dos autores).
Em declara��o � ag�ncia, Ren� Oliveira, m�dico coordenador do estudo no Hospital das Cl�nicas da Faculdade de Medicina de Ribeir�o Preto (FMRP-USP), disse que os volunt�rios que receberam o medicamento ficaram livres da suplementa��o de oxig�nio, em m�dia, tr�s dias antes do que os pacientes que receberam apenas o protocolo terap�utico padr�o em hospitais. "Al�m disso, puderam voltar para casa mais cedo", relatou.
Tamb�m ouvido na publica��o, o coautor do artigo e professor da FMRP-USP, Paulo Louzada Junior, citou como outros benef�cios do f�rmaco o fato de que, com menor tempo de recupera��o dos infectados, isso acaba resultando ainda em economia de gastos para a rede p�blica de sa�de, ao passo que possibilita a assist�ncia m�dica a uma quantidade maior de pessoas em um mesmo per�odo.
Ele pontua que cada dia de interna��o em unidade de terapia intensiva (UTI) pode custar entre R$ 5 mil e R$ 10 mil por paciente, sendo a suplementa��o com oxig�nio, mesmo realizada fora da UTI, tamb�m uma terapia cara. "A colchicina, por outro lado, � um medicamento barato e com potencial de uso em larga escala. O tratamento completo custou cerca de R$ 30 por paciente", afirma.
Mais um ponto positivo em rela��o � colchicina � que seus eventos adversos s�o de amplo conhecimento entre os m�dicos, entre os quais, o principal, a diarreia. Mesmo analisado como seguro, o rem�dio, no que tange � utiliza��o para o novo coronav�rus, teve sua aplica��o na pesquisa apenas em pacientes internados, com algum quadro de comprometimento pulmonar, e s� nessas ocasi�es os benef�cios foram observados. Os especialistas, dessa maneira, n�o aconselham seu uso indiscriminado, seja para preven��o ou para tratar sintomas leves da COVID-19. A droga n�o deve ser usada fora do ambiente hospitalar e sem orienta��o m�dica.
Ainda que entre pessoas hospitalizadas, os estudioso refor�am que os resultados necessitam de confirma��o, a partir de pesquisas mais abrangentes, com um n�mero maior de participantes. O come�o do recrutamento de mais volunt�rios j� est� na perspectiva dos especialistas, que solicitaram autoriza��o da Comiss�o Nacional de �tica em Pesquisa (Conep) para a fase seguinte.
A hip�tese � de que a colchicina seria capaz de amenizar a tempestade de citocinas, rea��o exagerada que o SARS-CoV-2 causa no sistema imunol�gico, agravando processos inflamat�rios que costumam ocorrer nos quadros mais graves de COVID-19 - a subst�ncia poderia ainda diminuir a inflama��o pulmonar que leva � insufici�ncia respirat�ria.
Em um primeiro momento, na fase de ensaio cl�nico controlado do estudo, 38 participantes, volunt�rios atendidos no Hospital das Cl�nicas da USP em Ribeir�o Preto, foram distribu�dos aleatoriamente em dois grupos, entre doentes tratados com o protocolos terap�uticos padr�es para a COVID-19 no hospital - um grupo recebeu a colchicina e outro placebo.
Foram inclu�dos pacientes com insufici�ncia respirat�ria que precisaram ser internados para receber suplementa��o de oxig�nio. Ainda na veicula��o da Ag�ncia FAPESP, Ren� Oliveira lembra que n�o foram inclu�dos na pesquisa pacientes intubados e mantidos em UTI. "Mas n�o haveria contraindica��o cl�nica para o uso da colchicina tamb�m nesses casos. Esse perfil de paciente pode vir a fazer parte da pr�xima fase do ensaio cl�nico", declarou.
No paralelo entre os resultados com os grupos, a conclus�o � que a colchicina promoveu melhoras em tr�s pontos: reduz o tempo de oxigenoterapia, reduz o tempo geral de interna��o e diminuiu mais rapidamente os n�veis de prote�na C-reativa no sangue, mol�cula considerada o principal marcador de inflama��o sist�mica. Na pr�xima etapa, pacientes ser�o convidados a participar, conscientes de que est�o tomando o rem�dio. Com menos restri��es, podem fazer parte da pesquisa pessoas com c�ncer e outras doen�as cr�nicas.