Adultos com sobrepeso ou obesos devem fazer a triagem para diabetes e pr�-diabetes a partir dos 35 anos de idade, conforme recomenda��o da Associa��o M�dica Americana (AMA). Atualmente, a orienta��o da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) � que se fa�a o rastreio da doen�a a partir dos 45 anos. Por�m, de acordo com a for�a-tarefa americana de servi�os preventivos, � importante que grupos de risco antecipem os exames de glicemia de jejum, HbA1c ou teste de toler�ncia � glicose, realizando o checkup a cada tr�s anos, dos 35 aos 70 anos, mesmo se n�o houver sintomas.
De acordo com a AMA, em caso de altera��es nos fatores de risco associados - como ganho de peso -, os exames peri�dicos ainda devem ser antecipados. Isso porque as interven��es precoces est�o diretamente associadas � redu��o de complica��es no longo prazo, sendo essencial para evitar ou controlar a doen�a, que j� afeta, segundo a Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), 13 milh�es de brasileiros.
O Diretor T�cnico do Laborat�rio Lustosa, Adriano Basques, destaca que a medida est� alinhada ao novo modelo de sa�de, focado na preven��o. Permite tamb�m, em caso de diagn�stico positivo, que os pacientes tenham mais qualidade de vida. “Os modelos de cuidado com a sa�de at� pouco tempo baseavam-se em um paradigma centrado na doen�a. No entanto, as principais causas de morte de hoje s�o dominadas por dist�rbios n�o infecciosos do ‘estilo de vida’, amplamente representados pela s�ndrome metab�lica, aterosclerose, c�ncer e processos neurodegenerativos. A palavra de ordem agora � preven��o”, observa.
“Estimativas apontam que 13% de todos os adultos americanos possuem diabetes, que � a 7ª principal causa de morte no pa�s. A iniciativa visa minimizar esses �ndices. O problema � que muitos pacientes s�o assintom�ticos e a doen�a, geralmente silenciosa, s� � descoberta em est�gios mais avan�ados, quando as complica��es aumentam as chances de �bitos”, analisa Adriano.
Conforme a SBD, o diabetes ocorre quando h� uma produ��o insuficiente ou a��o inadequada da insulina, provocando a eleva��o de glicose (a��car) no sangue. S�o tr�s os tipos mais conhecidos da doen�a: diabetes tipo 1 (DM1), diabetes tipo 2 (DM2) e diabetes gestacional (DMG). “Segundo informa��es da �ltima publica��o do Atlas do Diabetes, divulgado pela International Diabetes Federation em 2021, estima-se que no mundo existam 537 milh�es de pessoas com diabetes, e � previsto que este n�mero alcance 643 milh�es em 2030 e 784 milh�es at� 2045.A preval�ncia da doen�a no mundo se aproxima de 10% dos adultos entre 20 e 79 anos”, informa Adriano Basques.
Adriano ressalta que o diabetes � uma doen�a cr�nica e que, na fase inicial, ocorre uma escassez de sintomas. No entanto, no curto prazo, a defici�ncia aguda de insulina resulta em altera��es sist�micas que podem levar � morte. “As complica��es podem ocorrer logo ap�s o quadro agudo como podem se instalar ao longo do desenvolvimento da doen�a. A manuten��o do elevado n�vel de a��car no sangue causa altera��es nas paredes dos vasos sangu�neos, nos olhos e nos nervos. Al�m disso, o diabetes � a principal causa de doen�a renal cr�nica, com necessidade de hemodi�lise, oferece riscos de doen�as cardiovasculares e ainda � a causa de n�meros significativos de cegueira e amputa��es”, alerta.
De acordo com o especialista, os laborat�rios de an�lises cl�nicas disponibilizam os exames necess�rios para o rastreamento e diagn�stico precoce do diabetes mellitus (DM), que � estabelecido pela identifica��o de hiperglicemia. “Para isto, podem ser usados a glicemia de jejum, o teste de toler�ncia oral � glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c)”, cita. Ele lista ainda os principais fatores de risco para a doen�a, como sobrepeso e obesidade, idade avan�ada, hist�rico familiar, hist�rico de diabetes gestacional, s�ndrome do ov�rio polic�stico, fatores diet�ticos e estilo de vida. “Al�m disso, h� fortes associa��es entre a preval�ncia de diabetes e fatores sociais como status socioecon�mico, ambiente alimentar e f�sico”, acrescenta.
O diretor do Lustosa aponta ainda outras medidas a serem adotadas para evitar a doen�a: “Tenha h�bitos alimentares saud�veis, evite alimentos processados, industrializados, ricos em sal e a��car. Realize atividade f�sica regularmente. Conhe�a e controle seus n�meros, como os n�veis de glicose no sangue, colesterol total, suas fra��es e os triglic�rides, creatinina, press�o arterial e o �ndice de massa corporal – IMC. Para um efetivo controle do diabetes, a medida regular da glicemia deve ocorrer, al�m da realiza��o peri�dica da Hemoglobina glicada que corrobora para o esclarecimento da manuten��o dos n�veis de glicose nos �ltimos 90 a 120 dias”, orienta.
Diabetes x Covid - Em recentes estudos, foi apontada a rela��o entre o COVID-19 e o diabetes. Complica��es metab�licas graves de diabetes preexistentes foram observadas em pacientes com COVID-19. “� importante destacar que ter diabetes, em si, n�o aumenta o risco de contrair a infec��o. No entanto, pessoas com pr�-diabetes precisam estar cientes de que, caso sejam infectadas pelo coronav�rus, correm mais risco da condi��o inicial evoluir para diabetes, pois qualquer estresse adicional (como um v�rus) pode sobrecarregar o sistema metab�lico”, alerta Adriano Basques.