S� quem sofre de melasma sabe como � trabalhosa a rotina de cuidados com a pele para tornar as manchas menos aparentes. Apesar de inofensiva para a sa�de, a anomalia pigmentar costuma causar inc�modo pelo aspecto inest�tico e, muitas vezes, no caso das mulheres, elas acabam investindo alto em cremes e tratamentos diversos sem ter o resultado desejado, j� que o problema n�o tem cura definitiva. A boa not�cia � que j� existem tecnologias avan�adas, altamente capazes de controlar a doen�a.
O melasma � uma patologia espec�fica (nem todas as manchas indicam a doen�a) caracterizada pelo surgimento de manchas escuras, de tom acastanhado, geralmente na face, principalmente nas ma��s do rosto, testa, nariz e l�bio superior, o chamado bu�o. � o que explica Lucas Miranda, dermatologista membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Segundo o especialista, as manchas do melasma t�m formato irregular e bem definido, sendo geralmente sim�tricas (iguais nos dois lados). Trata-se de uma condi��o mais frequente em mulheres, apesar de tamb�m acometer homens. Menos comum, continua o m�dico, mas tamb�m pode aparecer em outras partes do corpo, o chamado melasma extrafacial. Nesse caso, geralmente as manchas surgem nos bra�os, pesco�o e colo.
"A exposi��o � luz ultravioleta desencadeia o aparecimento das manchas e at� mesmo a exposi��o � luz vis�vel, de l�mpadas, celulares, TVs e notebooks"
Lucas Miranda, dermatologista
"As manchas do melasma n�o causam nenhum tipo de inc�modo sensorial, como coceira ou dor, mas costumam trazer muitos preju�zos � autoestima pelo inc�modo est�tico. De forma geral, quanto antes iniciarmos o tratamento, maiores as chances de obter bons resultados, e com o melasma n�o � diferente. Ao se deparar com quaisquer sinais ou altera��es na pele, � importante procurar um dermatologista para avalia��o", recomenda a dermatologista Fernanda Queiroz, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Leia a continua��o dessa mat�ria: Cuidado di�rio � o primeiro passo para melhorar o melasma
N�o h� um consenso de peso cient�fico que aponte uma causa isolada. O que se sabe at� agora, refor�a Lucas Miranda, � que o melasma costuma estar relacionado a fatores desencadeantes, como altera��es hormonais, seja com o uso de anticoncepcionais femininos ou relacionadas � gravidez. H� ainda uma rela��o importante com a exposi��o solar e o calor. "A exposi��o � luz ultravioleta desencadeia o aparecimento das manchas e at� mesmo a exposi��o � luz vis�vel de l�mpadas, celulares, TVs, notebooks, por exemplo. Sabe-se tamb�m que h� fatores gen�ticos envolvidos", esclarece.
Na hora do diagn�stico, continua Fernanda, al�m de observar o aspecto das manchas, o dermatologista leva em conta o perfil hormonal, sexo, caracter�sticas da pele, entre outras quest�es. "Por exemplo, s�o mais suscet�veis mulheres gr�vidas ou que passaram pela gesta��o, assim como mulheres que fazem ou fizeram uso de anticoncepcionais hormonais, que t�m a tez com maior concentra��o natural de melanina, entre outros fatores. Al�m da anamnese e avalia��o do m�dico, pode-se realizar um exame com l�mpada de Wood, que serve para diferenciar a hiperpigmenta��o nas camadas superiores de outros dist�rbios da pele", pontua.
O calor est� entre os fatores j� identificados como estimulantes do melasma, acrescenta Fernanda. Sobre esse aspecto em espec�fico, "isso acontece porque as altas temperaturas t�m o poder de incitar a superprodu��o do pigmento melanina em pessoas que t�m essa tend�ncia. Outros fatores de risco incluem dist�rbios autoimunes da tireoide e uso de medicamentos que tornam a pele das pessoas mais sens�veis aos efeitos da luz solar", aponta.
Para a preven��o, segue Lucas Miranda, as medidas de prote��o solar devem fazer parte da rotina, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso. Como o melasma pigmenta tamb�m com a luz vis�vel, explica, os filtros solares comuns, sem cor, n�o protegem totalmente as pessoas com melasma.
"Devem-se associar � fotoprote��o filtros f�sicos, que protegem da luz vis�vel. O filtro solar com cor � o mais indicado para o rosto e/ou regi�es afetadas, porque protege tamb�m nesse sentido. Importante tamb�m ter aten��o ao fator de prote��o, de no m�nimo 30, verificar no r�tulo se o filtro escolhido tem prote��es contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB)."
O filtro solar deve ser reaplicado para manter a prote��o adequada durante todo o dia, aponta o dermatologista, a cada tr�s horas, ou antes, se houver suor intenso ou a regi�o entrar em contato com �gua. "Al�m do filtro com cor no rosto, devem-se proteger tamb�m todas as partes do corpo que ficam expostas (descobertas de roupa) com o filtro solar de uso di�rio. Outra medida importante �, sempre que for sair de casa, usar outras formas de prote��o, como chap�us, bon�s, �culos escuros, sombrinhas, entre outros, principalmente para quem tem melasma, ou j� identificou que est� no grupo de risco", recomenda.
CUIDADO REDOBRADO
Quem pratica esportes ao ar livre, continua Fernanda, especialmente se estiver nos grupos de risco para a doen�a, deve ter cuidado redobrado, porque a radia��o solar est� entre os principais fatores que estimulam o aparecimento e agravamento do melasma. "Nesse caso, o ideal � dar prefer�ncia aos hor�rios com menor incid�ncia solar, ir se exercitar bem cedinho, com o sol surgindo ainda, sem se esquecer das medidas de prote��o solar, ou, ent�o, � noite", indica.
Quem pratica esportes ao ar livre, continua Fernanda, especialmente se estiver nos grupos de risco para a doen�a, deve ter cuidado redobrado, porque a radia��o solar est� entre os principais fatores que estimulam o aparecimento e agravamento do melasma. "Nesse caso, o ideal � dar prefer�ncia aos hor�rios com menor incid�ncia solar, ir se exercitar bem cedinho, com o sol surgindo ainda, sem se esquecer das medidas de prote��o solar, ou, ent�o, � noite", indica.
Para quem sofre com o problema, Lucas aponta que o inc�modo costuma ser grande. "Al�m de ser um problema cr�nico e que demanda muito cuidado para tratar, ele aparece no rosto, na maior parte das vezes. Torna-se uma insatisfa��o constante com a apar�ncia, com o que se v� no espelho ou nas c�meras, seja das videochamadas ou mesmo as selfies, o que acaba resultando num impacto negativo na autoestima", diz.
Como � uma condi��o complexa e multifatorial, o melasma pode aparecer mesmo ao abrigo da exposi��o direta ao sol. "Uma pessoa que passa muito tempo em um ambiente muito quente, como uma cozinha fechada em frente ao fog�o, por exemplo, precisa de cuidado redobrado caso tenha tend�ncia a desenvolver o melasma. Tamb�m quem passa o dia inteiro em frente ao computador, em um espa�o com muita ilumina��o vis�vel (l�mpadas), j� que a exposi��o � luz vis�vel tem sido apontada como desencadeante. Para n�o ter erro, o ideal � seguir as recomenda��es de prote��o solar com aten��o", refor�a Lucas.