Febre maculosa: saiba o que � a doen�a que matou dentista em SP

S�O PAULO, SP (FOLHAPRESS) - A Secretaria de Estado da Sa�de de S�o Paulo confirmou na noite desta segunda-feira (12) que a dentista Mariana Giordano, 36, morreu ap�s contrair febre maculosa. O laudo foi divulgado pelo Instituto Adolfo Lutz.

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Segundo o Minist�rio da Sa�de, no Brasil, duas esp�cies da Rickettsia est�o associadas a quadros de febre maculosa: rickettsii, considerada a doen�a grave, registrada no norte do estado do Paran� e nos estados da Regi�o Sudeste; e a parkeri, que tem sido registrada em ambientes de Mata Atl�ntica (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Bahia e Cear�), ligada a quadros cl�nicos menos graves.

Quais os sintomas?

Os sintomas s�o, de in�cio, s�bitos: febre alta, dor no corpo, na cabe�a, prostra��o, perda do apetite, n�useas, v�mitos e aparecimento de manchas avermelhadas principalmente nas m�os e nos p�s, do segundo ao quinto dia, que podem evoluir para pet�quias (pequenos pontos avermelhados na pele que lembram picada de mosquito) e equimose (manchas roxas). A doen�a tem formas leves e graves, incluindo a hemorr�gica, com evolu��o para morte. A taxa de letalidade pode ser superior a 50%.

O tratamento

S�o administrados antibi�ticos — tetraciclina e cloranfenicol— que evitam a prolifera��o de bact�rias, contendo o agravamento da doen�a. A uso da medica��o j� deve ser feito mesmo antes da confirma��o do resultado.

Em quanto tempo o quadro do paciente evolui para a morte?

O indiv�duo pode evoluir para morte entre o 5º e o 15º dia ap�s o in�cio dos sintomas. Depender� da agilidade no diagn�stico e in�cio do tratamento. A febre maculosa � de dif�cil diagn�stico por apresentar sintomas inespec�ficos e que se confundem com outras doen�as, como leptospirose, zika, dengue e meningite, entre outras.

Qualquer carrapato pode transmistir a febre maculosa? 

Os principais carrapatos que transmitem a febre maculosa no Brasil s�o tr�s: Amblyomma cajennense, Amblyomma cooperi (dubitatum) e Amblyomma aureolatum (carrapato amarelo do c�o).

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No interior de S�o Paulo, a febre maculosa est� associada ao carrapato-estrela que, em geral, ocorre em �reas de mata silvestre e beira de rios. Em geral, homens adultos s�o mais acometidos, por trabalharem nessas regi�es. As ninfas (formas imaturas do carrapato) s�o os principais est�gios evolutivos envolvidos na transmiss�o e predominam nos meses mais frios.

Como evitar a picada do carrapato? 

Quem circula por �reas end�micas deve usar botas, cal�as e blusas com manga comprida, cobrindo todo o corpo. � importante evitar locais com mato alto.

H� riscos de infec��o em �reas urbanas?

Sim. O Amblyomma aureolatum encontrado nos c�es est�o envolvidos na transmiss�o da doen�a nas regi�es metropolitanas, principalmente nas cidades do Sudeste e Sul do pa�s, onde ocorre o maior n�mero de casos.

Quais as �reas end�micas em S�o Paulo?

Jundia�, Campinas e Piracicaba, em especial.

Fontes: Tania Chaves, infectologista, professora da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Par�, e Marcelo Sim�o, infectologista, professor da Universidade Federal de Uberl�ndia (MG). Os dois s�o consultores da Sociedade Brasileira de Infectologia.