Tomografia computadorizada da fase arterial (CTA) do crânio da mulher

Tomografia computadorizada da fase arterial (CTA) do cr�nio da mulher

(Moguillansky et al)


M�dicos nos Estados Unidos fizeram uma cesariana em uma mulher gr�vida com morte cerebral que resultou no nascimento de uma beb� saud�vel. O caso raro foi descrito por pesquisadores da Universidade da Fl�rida e publicado na revista Cureus, em 26 de agosto.

 

A gr�vida de 31 anos j� esperava o beb� h� 22 semanas e sofria de hipertens�o. Ela foi at� uma cl�nica com dor de cabe�a forte, sofrendo em seguida uma grave convuls�o. Depois que a mulher parou de responder, os m�dicos a entubaram e a transferiram para outra instala��o m�dica, cerca de cinco horas ap�s os sintomas.

Nesse processo, foi realizada uma tomografia computadorizada (TC) do cr�nio, que mostrou hemorragia intracraniana e subaracnoidea, e a paciente teve a morte encef�lica confirmada. "Ap�s uma abordagem multidisciplinar, foi tomada a decis�o de continuar o apoio som�tico para manter a gravidez at� a viabilidade ideal do feto", detalham os m�dicos na pesquisa. A fam�lia da mulher tamb�m expressou o desejo de manter a gesta��o.



 

A m�e continuou ent�o sendo alimentada por uma sonda e, no 3º dia de interna��o, a endocrinologia do hospital foi consultada para tratamento de um quadro de insufici�ncia adrenal, diabetes ins�pido e hipotireoidismo.

 

No 4º dia de interna��o, ela apresentava aumento de secre��es e poss�veis infiltra��es na radiografia de t�rax e febre, por esse motivo, foi iniciado tamb�m um tratamento para pneumonia. Ap�s uma s�rie de outros tratamentos contra infec��es bacterianas, oito dias ap�s a interna��o, a mulher foi transferida para a UTI para um acompanhamento fetal pelo servi�o de obstetr�cia.

 

Uma enfermeira obst�trica ficou � beira do leito monitorando continuamente a frequ�ncia card�aca e os movimentos fetais. Ela permaneceu assim por 11 semanas at� a cesariana, na 33ª semana de gesta��o.

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O parto foi realizado, e a crian�a nasceu sem a necessidade de reanima��o. A menina veio ao mundo pesando 2,1kg. A m�e foi transportada de volta para a UTI e foi posteriormente desconectada do ventilador. J� a nen�m foi para a UTI neonatal para uma interna��o secund�ria � idade gestacional e recebeu alta, indo para casa ap�s cinco dias. 

 

A combina��o de gravidez em uma mulher com morte cerebral � uma circunst�ncia excepcional, de acordo com a pesquisa. Foram identificados apenas outros 35 casos no mundo.