Uma dieta rica em fibras pode ajudar o organismo de diversas formas, atuando na preven��o de doen�as e, segundo estudo recente, melhorando a resposta ao tratamento do c�ncer de pele do tipo melanoma. “Esse � o tipo de c�ncer de pele mais mortal. Ele pode se espalhar para outras partes do corpo precocemente, quando as les�es ainda s�o muito pequenas”, explica a m�dica Patr�cia Mafra, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
O estudo mostrou que pacientes com melanoma submetidos � imunoterapia, que torna mais f�cil para o sistema imunol�gico matar c�lulas cancerosas, respondem melhor ao tratamento quando as dietas s�o ricas em fibras. O trabalho, resultado de uma grande colabora��o internacional, foi publicado no final de dezembro na revista Science.
“As fibras diet�ticas e os probi�ticos t�m rela��o direta com a sa�de da microbiota intestinal, que, por sua vez, tem influ�ncia na resposta terap�utica da imunoterapia. Isso porque muitas das c�lulas imunes, com atividade cont�nua, intensa e silenciosa, est�o associadas ao intestino”, acrescenta a nutr�loga Marcella Garcez, diretora da Associa��o Brasileira de Nutrologia.
De acordo com o Instituto Nacional do C�ncer (Inca), estimativa de novos casos de melanoma no Brasil, em 2020, previu 8.450 registros – 4.200 homens e 4.250 mulheres. “O melanoma mata, muitas vezes, por conta de met�stases, se espalhando para f�gado, pulm�es e c�rebro”, diz Patr�cia Mafra.
Estudo da Universidade do Texas e do National Institutes of Health definiu como os padr�es alimentares podem estar relacionados � melhora da resposta do tratamento desse tipo de c�ncer de pele. O trabalho se concentra na t�cnica terap�utica chamada bloqueio de ponto de verifica��o imunol�gico (ICB), que revolucionou o tratamento do melanoma e do c�ncer em geral.
“A terapia com ICB depende de drogas inibidoras que bloqueiam prote�nas chamadas checkpoints, produzidas por certas c�lulas do sistema imunol�gico – c�lulas T, por exemplo – e tamb�m por algumas c�lulas cancerosas”, explica Patr�cia.
Os pontos de verifica��o ajudam a evitar que as respostas imunol�gicas sejam muito fortes, mas �s vezes isso significa impedir que c�lulas T matem as c�lulas cancerosas. Quando os pontos de controle s�o bloqueados, as c�lulas T podem fazer trabalho mais eficiente de matar as c�lulas cancerosas. E a� entra a fibra: a resposta terap�utica � melhor em pacientes que ingerem mais fibras.
Segundo Marcella Garcez, o microbioma � moldado por ampla gama de fatores ambientais, incluindo alimentos e medicamentos, enquanto a gen�tica humana � respons�vel por propor��o muito menor da varia��o do microbioma de pessoa para pessoa.
“A microbiota intestinal humana � uma comunidade complexa de mais de 30 trilh�es de c�lulas microbianas de cerca de 1 mil esp�cies bacterianas diferentes. Estudos ainda precisam confirmar se a ingest�o de fibra alimentar e o uso de probi�ticos dispon�veis no mercado afetam a resposta da imunoterapia em pacientes com c�ncer”, diz a nutr�loga.
Pesquisadores analisaram centenas de pacientes com melanoma, seus microbiomas intestinais, h�bitos alimentares, uso de fibras prebi�ticas, probi�ticos, caracter�sticas da doen�a e resultados do tratamento. Estudo paralelo envolvendo ratos com implantes de tumores fez parte da pesquisa.
“Na por��o humana, a maior ingest�o de fibra alimentar foi associada � n�o progress�o da doen�a entre os pacientes em imunoterapia. Os benef�cios mais pronunciados foram encontrados em pacientes com grande ingest�o de fibra alimentar e sem uso de probi�ticos”, diz Marcella.
A fibra est� dispon�vel em duas formas: insol�vel (ajuda a pessoa a se sentir satisfeita e estimula o bom funcionamento do intestino) e sol�vel (al�m das fun��es de fibra alimentar, ajuda a reduzir colesterol, a��car no sangue e � substrato para o crescimento de bact�rias ben�ficas da microbiota, com impactos positivos no sistema imune).
Alimentos que cont�m fibras geralmente apresentam a mistura dos dois tipos, mas cereais integrais, gr�os, vegetais, verduras folhosas, cascas de frutas e sementes cont�m principalmente fibras insol�veis.
“Boas fontes de fibras sol�veis s�o cevada, aveia, arroz integral, feij�o, ervilha, lentilha, chia, linha�a, nozes, vegetais, ma��, banana, frutas c�tricas e pera”, diz a m�dica nutr�loga. Os benef�cios para a sa�de foram observados com o consumo de pelo menos 25g a 29g por dia, de acordo com os estudos. Por�m, o brasileiro m�dio consome apenas cerca de 10g a 15g de fibra diariamente.