As doen�as cardiovasculares s�o a principal causa de morte no Brasil. Estima-se que sejam registradas mais de 350 mil mortes por ano. O diabetes mellitus tipo 2 (aquele diabetes que n�o � dependente de insulina) � um fator de risco cardiovascular e renal prevalente no nosso pa�s, acometendo 13 milh�es de pessoas, sendo que mais de 70% deles n�o est�o sob controle.
Consideramos o diabetes tipo 2 uma doen�a de caracter�sticas eminentemente vasculares, com dano severo em todos os territ�rios. A doen�a cardiovascular se manifesta de forma precoce, grave e tamb�m com acometimento renal, levando ao aumento do risco cardiovascular nesses pacientes com diagn�stico de doen�a renal.
A expectativa de vida � diminu�da, estimada em torno de seis a sete anos, quando comparado com um indiv�duo da mesma idade, sem diabetes mellitus. O risco relativo de morte devido a eventos cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2 � tr�s vezes maior do que na popula��o em geral.
A preval�ncia de doen�a renal do diab�tico � alta, sendo que um em cada tr�s diab�ticos vai desenvolver doen�a renal cr�nica. A incid�ncia de doen�a renal cr�nica em pacientes diab�ticos � quatro vezes maior do que naqueles sem diabetes. As sociedades de cardiologia de todo o mundo j� consideram a doen�a renal cr�nica como um fator de risco t�o importante quanto a hipertens�o arterial ou o colesterol elevado. Quando a hipertens�o arterial se associa com o diabetes, o risco de doen�a cardiovascular � aumentado em 75%.
Hoje, o tratamento do diabetes tem evolu�do muito com o uso das novas drogas que protegem o sistema vascular (vasos sangu�neos), o rim e controlam melhor a glicose e a glicohemoglobina. Devemos manejar adequadamente a glicemia, o colesterol elevado, a hipertens�o arterial, desencorajar o tabagismo, uma dieta saud�vel com �nfase na ingest�o de legumes, vegetais, frutas, nozes, peixe e gr�os integrais.
A atividade f�sica como promo��o de sa�de cardiovascular, com 150 minutos por semana de maneira moderada, � o ideal. Drogas que controlam a hipertens�o arterial t�m uma a��o de prote��o renal com retardo no desenvolvimento da insufici�ncia renal. As visitas regulares ao m�dico podem auxiliar a reduzir a carga da doen�a vascular e renal dos pacientes diab�ticos.
Recentemente, tivemos a alegria de contar com as mais recentes drogas, que especificamente protegem a evolu��o da doen�a renal do diabetes, atrasando dessa maneira o curso desfavor�vel e grave da insufici�ncia renal.