A manifesta��o cardiovascular tardia dos pacientes acometidos de COVID-19 ultrapassa 200 sintomas, entre os quais: falta de ar, taquicardia, astenia, fadiga, palpita��es recorrentes, dor precordial, desmaios e at� a t�o temida morte s�bita em pessoas jovens e saud�veis, o que tem ocorrido frequentemente.
Essas manifesta��es correspondem � doen�a card�aca isqu�mica e n�o isqu�mica, pericardites, miocardites, insufici�ncia card�aca e doen�a tromboemb�lica. Nunca � demais lembrar que essas doen�as podem cursar sem sintomas e seu primeiro sintoma pode ser uma arritmia ventricular maligna, fatal.
At� ent�o, tivemos 771 milh�es de casos confirmados de COVID-19 globalmente. N�o existe uma denomina��o correta at� o momento para se definir o termo COVID longa, mas acredita-se que � a persist�ncia dos sintomas ap�s mais de quatro semanas do in�cio do diagn�stico.
O processo todo passa por uma inflama��o no endot�lio que leva � propens�o a co�gulos sangu�neos dentro dos vasos com alta incid�ncia de infarto e tamb�m de derrames. Como � uma doen�a viral multissist�mica, ocorre um aumento do diabetes e de doen�as cardiometab�licas.
Uma manifesta��o importante e j� presenciada por mim em consult�rio � um evento chamado POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome), tamb�m chamado de s�ndrome da taquicardia postural ortost�tica, quando ocorre um aumento de mais de 30 batimentos por minuto ou a frequ�ncia card�aca � maior que 120 batimentos por minuto dentro de 10 minutos em p�. A condi��o pode levar a tremores, fadiga, tontura ao ficar em p�, n�useas e v�mitos, cefaleia, suor excessivo e intoler�ncia ao exerc�cio.
� considerada uma disautonomia neural do sistema nervoso aut�nomo. Acredita-se que � uma inflama��o neural ou mediada ou ainda causada diretamente pelo v�rus SARS-COV-2,e de dif�cil manejo cl�nico. Acreditamos que na era p�s-COVID -19, a pr�pria COVID pode se tornar um dos principais fatores de risco de complica��es cardiovasculares, de magnitude at� maior do que o tabagismo e a obesidade.
At� o momento, por�m, n�o existe nenhum biomarcador ou algoritmo para dar o diagn�stico de COVID longa. O diagn�stico de COVID longa � eminentemente cl�nico. V�rios estudos cl�nicos est�o sendo realizados na tentativa de que possamos encontrar uma normatiza��o para tal diagn�stico.