Usar uma m�scara cir�rgica com uma de tecido por cima pode ampliar a prote��o contra o coronav�rus? A resposta � sim, segundo estudo divulgado pelo Centro de Controle e Preven��o de Doen�as (CDC), �rg�o de sa�de dos Estados Unidos.
O bloqueio de part�culas emitidas pode superar 90%, segundo o experimento realizado. Embora esse percentual n�o possa ser aplicado a todas as situa��es (entenda abaixo), o estudo refor�a a conclus�o, que vem sendo divulgada por diversos cientistas, de que um bom ajuste da m�scara ao rosto � fundamental para aumentar sua efici�ncia geral.
A l�gica � que, se a m�scara (ou as m�scaras) est�o bem ajustadas ao rosto, isso impede que o ar entre ou saia pelas laterais sem passar por filtragem.
Os pesquisadores avaliaram diferentes cen�rios: uma m�scara cir�rgica, uma m�scara cir�rgica com uma de tecido por cima e uma m�scara cir�rgica com n� e ajuste na lateral (veja imagem abaixo).
A combina��o da m�scara cir�rgica com a de tecido por cima promoveu um bloqueio, no cen�rio do experimento, de 92,5% das part�culas emitidas em uma tosse simulada, com part�culas emitidas de 0,1 a 7 m�crons. Sozinhas e sem n�s, cada uma das m�scaras (cir�rgica e de tecido) bloqueou pouco mais de 40%. Neste caso, foi testado o chamado controle da fonte, ou seja, a reten��o das part�culas emitidas durante a tosse.
Em um segundo experimento, os pesquisadores avaliaram como modifica��es nas m�scaras se comportariam durante um per�odo de respira��o, simulando uma fonte e um receptor.
Os cen�rios com maior prote��o foram aqueles em que a fonte e o receptor usavam m�scara dupla ou m�scara cir�rgica com n�s e ajuste na lateral. Nesses casos, a exposi��o do receptor foi reduzida em cerca de 95%.
� importante dizer que esse percentual de redu��o de exposi��o n�o � a mesma coisa que a capacidade de filtragem medida nas m�scaras de padr�o N95 ou PFF2. No caso delas, o percentual de 94% a 95% corresponde � parcela de part�culas de 0,3 m�cron de di�metro (as mais dif�ceis de se capturar) que ficam retidas no filtro e protegem quem usa a m�scara.
Limita��es
N�o � poss�vel garantir, no entanto, que esses percentuais sejam iguais para qualquer situa��o em que uma pessoa use uma m�scara de tecido por cima de uma m�scara cir�rgica.
Isso porque o estudo tem limita��es, segundo reconhecem os pr�prios autores. O primeiro ponto � que o teste foi feito com modelos espec�ficos de m�scara e em situa��o simulada em laborat�rio. Por isso, os pesquisadores dizem que "os resultados dessas simula��es n�o devem ser generalizados para a efic�cia de todas as m�scaras de procedimento m�dico ou m�scaras de pano, nem interpretados como representativos da efic�cia dessas m�scaras quando usadas em ambientes do mundo real".
Os pesquisadores tamb�m n�o testaram outros tipos de combina��es: duas m�scaras de tecido ao mesmo tempo, duas m�scaras cir�rgicas ao mesmo tempo ou ainda a m�scara cir�rgica por cima da de tecido. Os resultados tamb�m podem n�o ser aplic�veis para crian�as (pelo tamanho menor) ou para pessoas com p�los faciais, como barba, j� que eles interferem no ajuste.
Al�m disso, os pesquisadores destacam que a m�scara dupla pode, em alguns casos, impedir a respira��o ou obstruir a vis�o perif�rica de alguns usu�rios.
Assim, a principal conclus�o do estudo � refor�ar a orienta��o de que um bom ajuste pode aumentar a efici�ncia geral das m�scaras e que uma forma de fazer isso pode ser usando uma m�scara de tecido por cima de uma cir�rgica.
O estudo aponta que o uso de m�scaras � "altamente eficaz para retardar a propaga��o do SARS-CoV-2 quando combinado com outras medidas de prote��o, como o distanciamento f�sico, evitando multid�es e espa�os internos mal ventilados e boa higiene das m�os".
N95 e PFF2
O avan�o de novas variantes do coronav�rus e decis�es de pa�ses europeus no sentido de exigir o uso de m�scaras cir�rgicas ou de padr�o equivalente � PFF2 e N95 aumentou a discuss�o sobre os modelos adequados.
Embora as orienta��es variem de pa�s para pa�s, cientistas e estudos apontam que as m�scaras N95, PFF2 ou equivalente oferecem um grau maior de prote��o do que as cir�rgicas ou de tecido e devem ser priorizadas em situa��es de maior risco.
Esse tipo de m�scara n�o faz parte do estudo divulgado pelo CDC nesta semana.
� importante dizer que as orienta��es do CDC sobre m�scaras n�o recomendam o uso, ao mesmo tempo, de duas m�scaras cir�rgicas, j� que elas n�o s�o projetadas para ficar muito justas ao rosto e, portanto, o uso de mais de uma n�o vai melhorar esse ajuste.
No Brasil, a Anvisa (Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria) mant�m a indica��o de m�scaras de tecido, limpas e secas, para a popula��o em geral, enquanto as m�scaras cir�rgicas e as N95, PFF2 e equivalentes devem ser usadas "pelos profissionais que prestam assist�ncia a pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19 nos servi�os de sa�de".
A OMS mant�m a recomenda��o de uso de m�scaras de tecido para o p�blico em geral.
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