"Sob forte recomenda��o de organismos internacionais e de setores do Judici�rio, entre outros, recomenda-se que esse retorno seja presencial, uma vez que os preju�zos sociais, emocionais, educacionais, sanit�rios e econ�micos j� n�o permitem a manuten��o do modelo remoto como preferencial para o processo de aprendizagem das crian�as e adolescentes", afirma a nota t�cnica.
Ao introduzir o texto, os pesquisadores destacam que a variante �micron j� representa mais de 95% dos genomas de SARS-CoV-2 sequenciados no pa�s, e que sua caracter�stica mais marcante � a alta transmissibilidade, o que tamb�m implica maior potencial de transmiss�o domiciliar. Citando dados dos Estados Unidos e do Brasil, os pesquisadores acrescentam que, com o predom�nio dessa cepa, aumentou o registro de casos de covid-19 entre crian�as e adolescentes, aparentemente sem aumento percentual de interna��es e mortes.
Isolamento
O documento contextualiza que autoridades sanit�rias dos Estados Unidos e Europa estabeleceram crit�rios mais curtos para isolamento e quarentena com a chegada da variante �micron, e que as Sociedades de Pediatria do Rio de Janeiro e de S�o Paulo tamb�m atualizaram seus crit�rios diantes da nova cepa.
A Fiocruz orienta que, para adultos ou crian�as com casos leves ou moderados de covid-19 s�o necess�rios 10 dias de isolamento a contar da data de in�cio dos sintomas. Mesmo assim, o retorno deve estar condicionado � aus�ncia de sintomas, febre ou uso de antit�rmicos nas �ltimas 24 horas. Caso outro teste seja realizado no quinto dia e o resultado seja negativo, esse tempo de isolamento pode ser reduzido para sete dias.
Os casos assintom�ticos confirmados precisam de cinco dias de isolamento a contar da data do teste positivo, desde que um novo teste no quinto dia tenha o resultado negativo. Caso o resultado desse novo teste seja positivo, o isolamento se estende para sete dias.
A funda��o refor�a que o uso de m�scara � fundamental. Para as pessoas que n�o puderem usar m�scaras por contraindica��o m�dica, o protocolo muda caso testem positivo para covid-19 sem apresentar sintomas. Nesse caso, a orienta��o � que repitam o teste no quinto dia e, em caso positivo, o isolamento deve ser de 10 dias em vez de sete. Para pessoas que n�o possam usar m�scaras e tenham casos sintom�ticos, as orienta��es s�o as mesmas que para a popula��o em geral.
Quando a crian�a ou o adulto tiver contato com alguma pessoa infectada, a quarentena deve ser de 10 dias a partir do contato, ou de sete dias caso um teste tenha resultado negativo no quinto dia ap�s o contato. J� se o teste for positivo ou houver sintomas, aplicam-se os crit�rios recomendados para casos sintom�ticos ou assintom�ticos.
Para pessoas que tenham apresentado Covid-19 grave ou sejam imunodeprimidas por doen�a ou por uso de imunossupressores, a recomenda��o � fazer quarentena de 20 dias, retornando apenas se nas �ltimas 24 horas n�o tiver sintomas nem febre e n�o tiver usado antit�rmicos.
Diante da informa��o de um caso positivo, os especialistas aconselham que se deve incentivar o rastreamento de contatos e buscar a realiza��o de testes. A suspens�o de aulas para uma turma deve ser adotada apenas em �ltimo caso e s� � recomendada caso haja tr�s ou mais diagn�sticos simult�neos confirmados, o que deve ser informado �s autoridades sanit�rias e acompanhado para o rastreio de casos relacionados. J� o fechamento da escola deve ocorrer somente em caso de recomenda��o das autoridades sanit�rias locais.
"Ressaltamos que o isolamento social, a ado��o do ensino remoto e a descontinuidade na frequ�ncia � escola t�m sido respons�veis pela amplia��o das lacunas de desenvolvimento psicossocial, entre outros problemas j� apontados, como a inseguran�a alimentar e a evas�o escolar, motivos pelo qual refor�amos a necessidade de manuten��o de aulas presenciais", defende a Fiocruz.
Vacina��o e testagem
Al�m do rastreio de casos, os protocolos de preven��o � covid-19 das escolas devem observar a ventila��o dos ambientes, o uso adequado de m�scaras, a lavagem de m�os e o distanciamento social, lembra a Fiocruz. Esses cuidados devem ser intensificados principalmente nos momentos das refei��es, evitando realiz�-las em locais sem o devido distanciamento e ventila��o.
A Fiocruz explica ainda que a vacina��o de toda a comunidade escolar tem grande relev�ncia no controle da transmiss�o do v�rus, e que a vacina��o dos respons�veis e profissionais da educa��o tamb�m promove a prote��o indireta das crian�as menores de 5 anos, que ainda n�o podem ser vacinadas.
"Ressaltamos, conforme apontado em outras publica��es t�cnicas deste Grupo, que a realiza��o de inqu�ritos para avalia��o da cobertura vacinal local � fundamental para ampliar a seguran�a dos que frequentam as escolas, bem como para adotar a��es educacionais para comunidades e grupos em que h� maior resist�ncia ou baixa ades�o � vacina��o", diz a nota t�cnica.
Os pesquisadores tamb�m destacam que os testes s�o uma ferramenta importante para detectar e isolar casos, al�m de servirem como refer�ncia para determinar o tempo correto de isolamento. Eles avaliam que a disponibilidade de autotestes de covid-19 pelo Sistema �nico de Sa�de (SUS) tamb�m seria uma estrat�gia que poderia ser utilizada para o controle das infec��es no ambiente escolar, aliado � vacina��o, para ajudar a garantir a manuten��o de atividades escolares presenciais. Em caso de um autoteste positivo, por�m, ainda � necess�rio buscar atendimento m�dico.
"No Brasil, sem a distribui��o dos autotestes pelo SUS, h� estimativas de que o autoteste ter� valores entre R$ 80 a at� R$ 400 para venda nas farm�cias. Esses valores tornar�o o autoteste inacess�vel para a maior parcela da popula��o, acirrando desigualdades e mantendo a press�o por testes nas unidades b�sicas de sa�de", afirmam os pesquisadores que assinam a nota t�cnica.
Uma ferramenta importante apontada pelo documento � a comunica��o �gil entre escolas, pais e alunos. A Fiocruz recomenda que as escolas devem planejar um sistema r�pido de informa��o e vigil�ncia da covid-19 no ambiente escolar, utilizando, inclusive, grupos de WhatsApp, question�rios ou outras formas de comunica��o r�pida, para que pais, estudantes e trabalhadores da educa��o possam enviar a informa��o imediata para tomada de decis�o dos gestores.