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De forma simb�lica, a vacina��o de crian�as na faixa et�ria de 5 a 11 anos contra a covid-19 come�ou na sexta-feira (14/01) no Brasil.
O menino ind�gena Davi Seremramiwe Xavante, de 8 anos, recebeu a primeira dose do imunizante da Pfizer no Estado de S�o Paulo.
Apesar disso, ainda h� muita incerteza sobre o calend�rio e a disponibilidade de doses para que a campanha avance de fato.
A Anvisa (Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria) autorizou a aplica��o da vacina Comirnaty (da Pfizer-BioNTech) em crian�as de 5 a 11 anos no dia 16 de dezembro de 2021.
O parecer levou em conta dados dispon�veis sobre a efic�cia e a seguran�a da vacina, que foram analisados por diferentes profissionais da �rea da sa�de, contando com a participa��o de especialistas externos de diferentes sociedades m�dicas brasileiras.
Al�m disso, de acordo com a ag�ncia, a an�lise tamb�m considerou o relat�rio da aprova��o da FDA (Food and Drug Administration), ag�ncia regulat�ria dos Estados Unidos, assim como o cen�rio de aprova��o internacional das autoridades que possuem medidas semelhantes a do Brasil.
O governo federal tamb�m fez uma consulta p�blica sobre o tema, com o objetivo de "informar e conhecer as d�vidas da popula��o sobre a vacina��o de crian�as". O debate foi encerrado no dia 2 de janeiro e n�o gerou mudan�as na aprova��o.
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Quando a campanha para vacinar crian�as vai come�ar?
A chegada dos primeiros lotes da vacina no Brasil aconteceu na �ltima quinta-feira (13/01). O Minist�rio da Sa�de est� agora enviando os imunizantes para todos os estados, e � responsabilidade do governo estadual distribuir as doses aos munic�pios e definir a data de in�cio da vacina��o.
Quais as vacinas dispon�veis?
Por enquanto, a �nica vacina dispon�vel contra a covid-19 para crian�as � a Pfizer-BioNTech. A an�lise da Anvisa concluiu que, quando administrada no esquema de duas doses em crian�as de 5 a 11 anos de idade, o imunizante � seguro e eficaz na preven��o da covid-19 sintom�tica, na preven��o das forma grave e potencialmente fatal da doen�a.
Em agosto de 2021, o Instituto Butantan tamb�m chegou a pedir o uso emergencial da CoronaVac em crian�as a partir de tr�s anos, mas a diretoria da Anvisa rejeitou por unanimidade alegando falta de dados que comprovassem a efic�cia e seguran�a.
Novos documentos foram enviados em dezembro, e a Anvisa tem, a partir de hoje, mais 13 dias para analis�-los. De acordo com a assessoria de imprensa do Instituto, os tr�mites como reuni�es e envio de documentos est�o acontecendo para que a aprova��o ocorra em breve.
A Moderna, farmac�utica norte-americana que desenvolveu um dos imunizantes capazes de agir contra o Sars-CoV-2 e atualmente � usado nos EUA e em outros pa�ses, pretende divulgar os resultados dos testes em mar�o.
Se os dados forem prop�cios, a empresa poder� entrar com pedido de autoriza��o para aplicar a vacina em crian�as menores. No entanto, como a vacina da Moderna n�o est� dispon�vel para adultos no Brasil, � menos prov�vel que ela fique dispon�vel para as crian�as brasileiras, ao menos nos pr�ximos meses.
Quais evid�ncias indicam que a vacina � segura e eficaz?
A vacina tem dosagem e composi��o diferentes daquela utilizada para os maiores de 12 anos. A formula��o da vacina para crian�as ser� aplicada em duas doses de 0,2 mL (equivalente a 10 microgramas), com pelo menos 21 dias de intervalo entre as doses. Para evitar confus�es, o imunizante leva uma tampa laranja, diferente da vers�o para adultos, que tem um fecho azul.
Para aqueles que completarem 12 anos entre a primeira e segunda dose, a recomenda��o da Anvisa � continuar com a dose pedi�trica da Pfizer.
Em outubro de 2021, estudos de fase I, II e III mostraram que a vacina � segura e mais de 90,7% eficaz na preven��o de infec��es em crian�as de 5 a 11 anos. S�o esses testes que garantem que a vacina n�o � "experimental", mas adequada para as crian�as. A principal pesquisa acompanhou 2.268 pessoas de 5 a 11 anos que receberam duas doses da vacina ou placebo, com tr�s semanas de intervalo. A resposta de anticorpos neutralizantes foram similares �s observadas em adolescentes e adultos de 16 a 25 anos.
Por que � importante vacinar crian�as?
"Os principais benef�cios s�o aqueles encontrados nos estudos de fase 3, que analisa vacinados e indiv�duos em um grupo placebo. Os resultados mostraram que o imunizante evita quadros graves e �bitos de crian�as por covid-19 e 90% dos analisados sequem desenvolveram sintomas", aponta o infectologista Alexandre Naime, que atua no Hospital das Cl�nicas de Botucatu (SP).
A imuniza��o tamb�m ajuda a proteger quem est� em volta dos pequenos, como outras crian�as que ainda n�o atingiram idade eleg�vel para receber a primeira dose. "Sabemos que um indiv�duo sintom�tico transmite muito mais do que assintom�tico, epor isso, as chances de disseminar a doen�a caem", aponta Naime.
Outro benef�cio secund�rio importante � que essas crian�as pode frequentar a escola com maior seguran�a, tendo a oportunidade de manter o aprendizado de forma tradicional e de socializar com colegas da mesma idade.
"Tamb�m observamos que os eventos adversos s�o, em maioria, leves", explica o infectologista.
Recomenda��es
N�o h� a necessidade de autoriza��o por escrito, mas ao menos um dos respons�veis precisa acompanhar a crian�a no momento da aplica��o. Ambos devem levar documento de identifica��o.
Para crian�as com comorbidades � necess�rio levar o laudo de comprova��o do quadro.
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H�, ainda, a recomenda��o de que o imunizante contra a covid-19 nas crian�as n�o seja administrada de forma simult�nea a outras vacinas do calend�rio infantil. Por precau��o, a Anvisa estabeleceu um intervalo de 15 dias entre outras vacinas.
Efeitos adversos como dor, incha�o, vermelhid�o no local da inje��o, febre, fadiga, dor de cabe�a e calafrios podem acontecer. Os pais ou respons�veis devem ser orientados a procurar o m�dico se a crian�a apresentar dores repentinas no peito, falta de ar ou palpita��es ap�s a aplica��o da vacina.
Como a vacina��o ocorrer� em cada estado brasileiro
A ordem de vacina��o estabelecida pelo Minist�rio de Sa�de ser�:
1 - Crian�as de 5 a 11 anos com defici�ncia permanente ou com comorbidades;
2 - Crian�as ind�genas e quilombolas.
3 - Crian�as que vivem em lar com pessoas com alto risco para evolu��o grave de covid-19,
4 - Crian�as sem comorbidades, na seguinte ordem sugerida:
4.1 - Crian�as entre 10 e 11 anos;
4.2 - Crian�as entre 8 e 9 anos;
4.3 - Crian�as entre 6 e 7 anos,
4.4 - Crian�as com 5 anos.
No entanto, cada estado (e em alguns casos, munic�pios), podem apresentar diferen�as na log�stica de vacina��o. Confira, abaixo, como deve ocorrer nos estados que j� divulgaram seus planos e tamb�m no Distrito Federal:
Acre
O estado seguir� as orienta��es do Minist�rio da Sa�de (listadas acima) e a vacina��o teve in�cio nesta segunda-feira (17/01).
Alagoas
A vacina��o tamb�m come�ou nesta segunda-feira. Est�o aptas a se vacinarem nesse primeiro momento todas as crian�as com 11 anos completos no dia da vacina��o, as crian�as de cinco a 11 anos portadoras de necessidades especiais ou com comorbidades e as crian�as de cinco a 11 anos ind�genas ou quilombolas.
Amap�
O site do governo estadual informa que o plano tamb�m � seguir a ordem determinada pelo Minist�rio da Sa�de. A imuniza��o teve in�cio no �ltimo s�bado (15/01).
Amazonas
O escalonamento ser� por grupos priorit�rios definidos pelo Minist�rio da Sa�de e os imunizantes passaram a ser aplicados nesta segunda-feira (17).
Bahia
O plano de vacina��o � de responsabilidade de cada munic�pio. No �ltimo s�bado (15), a distribui��o de doses teve in�cio na cidade de Salvador. No momento, qualquer crian�a com 11 anos completos ou defici�ncia permanente poder� ser vacinada na capital.
Cear�
A vacina ter� aplica��o por faixas et�rias por ordem decrescente. De acordo com a Secretaria de Sa�de, o modelo foi escolhido por considerarem que � a forma mais �gil de abranger de forma ampla o p�blico alvo da vacina��o, conforme observado em outras faixas et�rias. Fortaleza, a capital cearense, come�ou a vacinar crian�as no �ltimo s�bado (15).
Distrito Federal
O escalonamento ser� por grupos priorit�rios definidos pelo Minist�rio da Sa�de. A vacina��o teve in�cio no �ltimo domingo (16/01).
Esp�rito Santo
O estado iniciou a vacina��o no s�bado (15), come�ando com crian�as com comorbidades. Na data, tr�s pontos da cidade de Vit�ria, a capital, j� ofereciam os imunizantes em doses pedi�tricas na data.
Goi�s
A vacina��o em Goi�s come�ou nesta segunda-feira (17) e se dar� por ordem decrescente de idade, ou seja, come�ando com as crian�as de 11 anos e sendo, gradativamente, reduzida - e n�o por grupos, como pessoas com comorbidades.
Maranh�o
O plano de imuniza��o ser� de responsabilidade dos munic�pios. As primeiras doses foram distribu�das no s�bado (15) e a Secretaria de Sa�de do estado informou que planeja a abertura de pontos extras de vacina��o para apoio �s cidades na celeridade da vacina��o das crian�as.
Mato Grosso
A Secretaria Estadual de Sa�de afirma que orientou aos munic�pios a seguirem as orienta��es estipuladas pelo Minist�rio da Sa�de. A imuniza��o come�ou nesta segunda-feira (17) em Cuiab�.
Mato Grosso do Sul
Seguir� a log�stica determinada pelo Minist�rio da Sa�de. Em Campo Grande, a vacina��o come�ou no s�bado (15) e teve seu escopo ampliado - agora, todos que j� t�m 11 anos completos poder�o se vacinar.
Minas Gerais
A campanha ter� a mesma ordem do plano do Minist�rio da Sa�de. Em Belo Horizonte, a capital mineira, a imuniza��o teve in�cio no s�bado (15).
Par�
De acordo com a Secretaria de Sa�de, o plano de distribui��o � de responsabilidade de cada munic�pio, podendo haver, assim, diferen�as entre as cidades. Ap�s um in�cio simb�lico no �ltimo s�bado, a vacina��o de centenas de crian�as come�ou nesta segunda-feira (17).
Para�ba
A vacina��o seguir� o plano determinado pelo Minist�rio da Sa�de. Em Jo�o Pessoa, as crian�as come�aram a receber suas primeiras doses no domingo (16).
Paran�
A imuniza��o ser� feita de acordo com o plano de cada munic�pio. Na sexta-feira (14), o Estado enviou o lote de 65.500 vacinas para as 22 Regionais de Sa�de. No dia seguinte, algumas cidades, como Londrina, iniciaram a imuniza��o.
Pernambuco
As Geres (Ger�ncias Regionais de Sa�de) estaduais ficam respons�veis por disponibilizar os imunobiol�gicos para os munic�pios, que possuem autonomia na cria��o de estrat�gias para promover o acesso a sua popula��o. Em Recife, a vacina��o tamb�m come�ou s�bado (15), com prioridade para crian�as com doen�as neurol�gicas cr�nicas ou dist�rbios do desenvolvimento neurol�gico.
"No caso da imuniza��o do p�blico infantil, a orienta��o � que sejam criadas alternativas distintas dos adultos. Orientamos os gestores municipais e as equipes de imuniza��o a ficarem atentos a essas especificidades para evitar erros de administra��o", explica a superintendente de Imuniza��es do Estado, Ana Catarina de Melo.
Rio de Janeiro
A vacina��o ocorre por idade, de forma descrente. Na capital, de 17 de janeiro at� 9 de fevereiro ser�o imunizados, em dias intercalados, meninas e meninos de 5 a 11 anos.
Rio Grande do Sul
A vacina��o das crian�as come�ar� simultaneamente no dia 19 de janeiro em todos os munic�pios do Rio Grande do Sul. Os primeiros vacinados ser�o meninos e meninas com alguma comorbidade, como hipertens�o, diabetes ou asma, ou imunossuprimidos.
Em seguida, o cronograma segue ordem decrescente de idade. A Secretaria de Sa�de informa que "crian�as ind�genas e quilombolas ser�o vacinadas conforme orienta��o futura do Minist�rio da Sa�de", embora estejam listadas como prioridade pelo MS.
Rio Grande do Norte
A imuniza��o das crian�as de 5 a 11 anos de idade come�ou no s�bado (15). Os respons�veis devem cadastrar os menores na plataforma RN+ Vacina.
O estado tem hoje 350 mil crian�as nessa faixa et�ria e recebeu do Minist�rio da Sa�de 20.900 doses do imunizante da Pfizer. "Por ser um quantitativo baixo para in�cio deste p�blico iremos come�ar pelas crian�as com comorbidades e depois por escalonamento come�ando pelas crian�as de 5 at� 11 anos", disse Kelly Lima, coordenadora de Vigil�ncia em Sa�de da Sesap.
Rond�nia
A vacina��o, que come�ou nesta segunda-feira (17), ser� feita por ordem decrescente de idade.
Roraima
Tamb�m seguir� as orienta��es do Minist�rio da Sa�de. O estado recebeu as doses na sexta-feira (14), mas a data de in�cio da vacina��o ainda n�o foi definida.
Santa Catarina
O Estado prioriza a ordem de grupos determinadas pelo Minist�rio da Sa�de, mas os munic�pios t�m autonomia para organizar seus planos. Na capital, Florian�polis, a vacina��o come�ou no dia 15 de janeiro por ordem decrescente de idade.
S�o Paulo
Em ato simb�lico, a primeira crian�a na faixa et�ria de 5 a 11 anos vacinada em S�o Paulo recebeu a dose na sexta-feira (14/01).
Nesta segunda-feira (17), a capital come�ou a aplicar doses nas pessoas com comorbidades e defici�ncias.
Desde 12 de janeiro, o site do governo paulista j� permite que os pais fa�am o pr�-cadastro das crian�as online para facilitar o atendimento nos postos de sa�de.
Tocantins
Seguir� as orienta��es do Minist�rio da Sa�de e dever� iniciar a imuniza��o no dia 20 de janeiro.
Sergipe
A vacina��o teve in�cio em 15 de janeiro. Na capital, Aracaju, a distribui��o segue a orienta��o do Minist�rio da Sa�de.
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