Ao longo dos meses de pandemia, muito conhecimento foi adquirido sobre a infec��o pelo novo coronav�rus, uma situa��o de emerg�ncia sanit�ria global entre as mais severas na hist�ria. Mas ainda h� muito a saber. Vacinas desenvolvidas em menos de um ano s�o, por si s�, um dos grandes feitos da medicina e da ci�ncia modernas neste per�odo em particular. Enquanto muitos pa�ses come�am os planos de vacina��o, incluindo, finalmente, o Brasil, muitas d�vidas aparecem quando os imunizantes s�o o assunto.
No momento em que as primeiras doses do imunizante CoronaVac, da Sinovac/Instituto Butantan, come�am a ser distribu�das no Brasil e h� aprova��o para uso emergencial da vacina da Oxford/AstraZeneca, parceira da Fiocruz, o Estado de Minas convidou especialistas para esclarecerem pontos que podem suscitar d�vidas entre a popula��o. Os m�dicos infectologistas Una� Tupinamb�s, Estev�o Urbano, Carlos Starling e o virologista Fl�vio da Fonseca responderam �s perguntas e d�o orienta��es importantes para que n�o sobrem lacunas acerca do entendimento sobre os mecanismos e efeitos das vacinas contra a COVID-19. Tire suas d�vidas.
Como saber se posso tomar a vacina?
� preciso saber se est� no grupo priorit�rio para a primeira fase. Postos e centros de sa�de j� t�m pessoas cadastradas em fun��o da vacina��o anual contra a Influenza. J� existe um cadastro para isso.
Quem s�o os grupos priorit�rios e o que define as prioridades?
Depende do grau de exposi��o ao v�rus, como no caso de profissionais de sa�de, ou o grau de suscetibilidade � doen�a, como idosos e pessoas com comorbidades. Ainda pessoas que est�o institucionalizadas, devido ao agrupamento de muita gente no mesmo lugar.
Profissionais de sa�de ser�o prioridade. Mas o que define o que � profissional de sa�de?
� definido como aquele profissional que entra em contato direto com o manuseio de paciente possivelmente infectado. S� se enquadram m�dicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Equipe administrativa n�o se encaixa, ainda que dentro de um hospital.
Cuidador de idoso � grupo priorit�rio?
N�o. No entanto, cuidadores das casas de repouso fazem parte dos grupos priorit�rios.
Quem � grupo de risco ter� que comprovar, com laudo m�dico, na hora da vacina?
Parece que sim. De alguma forma, a rela��o entre o grupo priorit�rio tem que ser comprovada, mas isso n�o est� detalhado pelo Minist�rio da Sa�de ainda.
Por que a defini��o de duas doses?
A primeira dose n�o consegue produzir um n�vel de anticorpos protetores suficiente no organismo. A prote��o m�xima vai ocorrer 15 dias ap�s a segunda dose, de refor�o. Essa estrat�gia induz uma resposta protetora mais intensa que a infec��o natural.
Qual � o tempo entre a primeira e a segunda doses?
Cada vacina tem um. Para a CoronaVac, s�o duas semanas, e para a Oxford s�o tr�s semanas. Cada vacina tem um protocolo correto de distanciamento temporal entre as doses.
Quais documentos s�o necess�rios para se vacinar?
Documento de identidade e o cart�o de vacina��o.
Se n�o tiver o cart�o de vacina��o, a pessoa consegue ser vacinada mesmo assim?
Para qualquer vacina tem que levar o cart�o, mas a aus�ncia n�o � prerrogativa para a recusa da vacina��o. Nesse caso, o profissional que aplicar a vacina far� um novo cart�o.
� preciso guardar o comprovante da vacina? Por quanto tempo?
Sim, permanentemente. Mas o governo tem uma organiza��o caso o comprovante seja perdido. Quando a pessoa � vacinada, entra em um cadastro e os sistemas de sa�de t�m acesso aos dados.
Quanto tempo o organismo leva para produzir a defesa contra o v�rus?
Geralmente, entre sete e 10 dias ap�s a imuniza��o come�a a produ��o de anticorpos.
Vai ter vacina��o em casa para idodos ou eles ter�o que se deslocar?
Segundo informe t�cnico do Minist�rio da Sa�de, eventualmente poder� ser feita a vacina��o em domic�lio, considerando pessoas com dificuldade de locomo��o, mas a nota n�o especifica como isso ser� feito. Deve ficar a cargo de cada gestor (prefeituras e governos de estado).
Deficientes f�sicos: vai ter vacina��o em casa ou ter�o que se deslocar para receber a vacina?
Pessoas com dificuldade de locomo��o poder�o ser atendidas em casa, embora isso n�o seja detalhado ainda pelo Mi- nist�rio da Sa�de. Deve ficar a cargo de cada gestor (prefeituras e governos de estado). Mas o deficiente f�sico s� ser� atendido no caso de se encaixar como prioridade.
H� contraindica��o para vacinar pessoas com c�ncer?
N�o h� contraindica��o para pessoas que t�m c�ncer ou outras doen�as imunodebilitantes. Pelo contr�rio, s�o indica��o formal para a vacina, j� que nesse grupo os riscos de adoecimento grave s�o maiores.
H� contraindica��o para vacina��o de gestantes?
S�o poucos os dados, confirmados em estudos cl�nicos, sobre a seguran�a da vacina da COVID-19 e sua poss�vel toxicidade para as gestantes, os fetos, pu�rperas ou lactantes. O ideal, para as gr�vidas, � evitar a vacina por enquanto, e para as lactantes n�o h� perigo. A indica��o � que a decis�o de vacinar seja tomada em comum acordo entre a gestante e seu m�dico, considerando caso a caso. No Reino Unido, essa discuss�o est� mais avan�ada e as gestantes que est�o na linha de frente s�o vacinadas.
H� contraindica��o em vacinar pessoas al�rgicas?
Depende do tipo de alergia. Se a pessoa tem uma rea��o al�rgica importante ao produto vacinal, deve evitar tomar a vacina. Caso contr�rio, n�o tem contraindica��o. Quem � al�rgico � prote�na do ovo, por exemplo, pode ser vacinado, porque os imunizantes oferecidos para a COVID-19 n�o levam esse componente.
A partir de qual idade crian�as e adolescentes devem ser vacinadas?
A maior parte dos testes incluem crian�as a partir de 12 anos. Crian�as e adolescentes n�o est�o inclu�dos nos grupos priorit�rios nesse momento.
Vai ter hor�rio especial de atendimento? Precisa agendar a vacina?
At� o momento, essa informa��o n�o est� especificada.
Onde a vacina estar� dispon�vel?
A princ�pio, nos postos de sa�de e UPAs. Isso tudo est� sendo organizado e ficar� a cargo de cada gestor (prefeituras e governos de estado).
N�o sou grupo de risco, n�o sei quando serei vacinado pelo SUS. Poderei comprar a vacina em uma cl�nica particular?
Ainda n�o. Todas as vacinas est�o sendo dirigidas no Brasil para aplica��o p�blica.
O que significam as taxas de efic�cia dos imunizantes?
A efic�cia global � o percentual de pessoas que ficam protegidas da infec��o. Por exemplo, a taxa de 50,38% da CoronaVac significa que a cada 100 pessoas imunizadas, 50,38 ficam protegidas da infec��o.
Se tive COVID-19 posso ser vacinado?
Pode, mas o que se sugere � que pessoas que j� tiveram a doen�a, e podem estar imunes a uma nova infec��o pelos menos por algum tempo, deveriam deixar a vacina, por ora, para quem ainda n�o teve a infec��o
A t�cnica do RNA altera meu c�digo gen�tico?
N�o. As vacinas de RNA n�o t�m a capacidade de alterar o c�digo gen�tico, n�o t�m acesso ao n�cleo das c�lulas. Mesmo que tivessem, o genoma humano � protegido contra esse tipo de invas�o.
Quais s�o as principais fake news sobre as vacinas?
In�meras. Entre as quais, as de que a vacina altera o DNA ou t�m um chip para controlar as pessoas.
A vacina ser� obrigat�ria?
N�o.
� verdade que a vacina de Oxford n�o � eficaz em idosos?
N�o. Apresentou-se extremamente eficaz, particularmente em idosos.
Faz mal misturar doses de vacinas diferentes?
N�o se sabe. Mas com certeza isso altera a efic�cia da vacina. O ideal � que a pessoa complete seu protocolo de imuniza��o com a mesma vacina.
Um mesmo tipo de vacina funcionar� para todas as pessoas?
Em algumas pessoas, a vacina n�o funciona bem, mesmo as melhores. Esse � um dos fatores que fazem a efic�cia de imunizantes n�o ser 100%.
Para quem as vacinas contra a COVID-19 n�o s�o indicadas?
Gr�vidas, pessoas com febre, que apresentem qualquer doen�a ou sintomas no momento da vacina��o, pessoas imunodeprimidas ou quem t�m alergia aos componentes da vacina.
A pessoa vacinada pode contrair o v�rus e/ou transmiti-lo?
Sim. A efic�cia da vacina n�o � de 100%. Por isso a import�ncia de manter todos os cuidados enquanto a pandemia for grave.
Posso ser infectado pelo coronav�rus ao tomar a vacina?
N�o. As vacinas n�o t�m coronav�rus vivos.
Ap�s completar a vacina��o, posso pegar COVID-19?
Sim. Voc� deve continuar a evitar aglomera��o, manter o distanciamento das pessoas, evitar ambientes fechados, usar m�scara.
Quanto tempo durar� a prote��o da vacina contra a COVID-19?
Ainda n�o h� essa informa��o.
Posso parar de usar a m�scara ap�s me vacinar?
N�o, porque a vacina n�o garante absolutamente a aus�ncia de infec��o. Enquanto as taxas de transmiss�o estiverem elevadas, � preciso manter as mesmas precau��es.
Quanto tempo ap�s tomar a vacina eu poderei frequentar festas, bares, aglome- ra��es etc.?
N�o se deve alterar o comportamento em rela��o ao v�rus enquanto as taxas de circula��o viral estiverem altas.
Quem j� teve COVID-19 logo no in�cio da pandemia e � do grupo de risco ou prioridades vai ser vacinado?
Se informar que j� teve a infec��o n�o ser� vacinado, porque n�o precisa.
Quais s�o os efeitos colaterais que podem ocorrer ap�s a vacina?
Podem durar at� duas semanas ap�s a aplica��o da vacina. Isso inclui efeitos leves e locais e sintomas mais graves. Normalmente, a maior parte dos eventos adversos incluem sintomas brandos. S�o eles:
» Muito comuns: dor no local da inje��o, cansa�o, fadiga, dor de cabe�a
» Comuns: edema, prurido, endura��o no local da inje��o, n�usea, diarreia, dor muscular, tosse, dor articular, coceira na pele, nariz escorrendo, dor de garganta, congest�o nasal
» Incomuns: hematoma no local da inje��o, v�mitos, febre, exantema (erup��o cut�nea), dor na orofaringe, espirros, tontura, dor abdominal, sonol�ncia, mal-estar, rubor, dor/desconforto nas extremidades, dor nas costas, vertigem, edema, dispneia, diminui��o do apetite
» Desconhecidos: � uma vacina nova, podem ocorrer efeitos ainda n�o mapeados
H� vacina suficiente?
Ainda h� poucas vacinas dispon�veis, por isso a prioridade para a popula��o-alvo no primeiro momento. At� o fim de abril ou de maio, o quantitativo de doses deve possibilitar vacinar pelo menos 70 milh�es de brasileiros.
Quando teremos imunidade de rebanho com a vacina��o?
Cerca de 60% a 70% da popula��o precisa estar imunizada ou resistente imunologicamente para come�ar a ter uma imunidade de rebanho. O tempo que isso vai levar � aquele em que se conseguir vacinar esse percentual de pessoas, acrescentando as j� infectadas, que tamb�m s�o resistentes, ainda que n�o se saiba por qual per�odo.
A vacina��o contra a COVID-19 acabar� com o novo coronav�rus?
Se houver uma alta cobertura vacinal e o imunizante realmente proteger da infec��o, a pandemia poder� ser supe- rada, mas isso tamb�m depende da ades�o das pessoas ao chamado para a vacina��o.
(foto: Arte EM)
O que � o coronav�rus
Coronav�rus s�o uma grande fam�lia de v�rus que causam infec��es respirat�rias. O novo agente do coronav�rus (COVID-19) foi descoberto em dezembro de 2019, na China. A doen�a pode causar infec��es com sintomas inicialmente semelhantes aos resfriados ou gripes leves, mas com risco de se agravarem, podendo resultar em morte. V�deo: Por que voc� n�o deve espalhar tudo que recebe no Whatsapp
Como a COVID-19 � transmitida?
A transmiss�o dos coronav�rus costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secre��es contaminadas, como got�culas de saliva, espirro, tosse, catarro, contato pessoal pr�ximo, como toque ou aperto de m�o, contato com objetos ou superf�cies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.
