Mais de 90% dos pacientes das UTIs em Natal usaram ivermectina

Em entrevista a um telejornal local, a infectologista Marisa Reis, integrante do Comit� Cient�fico do Rio Grande do Norte, recriminou a recomenda��o do uso de ivermectina feita pelo prefeito de Natal, �lvaro Dias (PSDB). Segundo a m�dica, ''mais de 90% dos doentes que est�o internados nas nossas UTIs (no RN) fizeram uso de ivermectina. Ent�o significa que ela n�o � capaz de fazer o que se promete'', comenta.

“� um acinte ao conhecimento m�dico, ao conhecimento cient�fico. � inaceit�vel que m�dicos e o prefeito da cidade de Natal, que � m�dico, venham dizer que v�o distribuir ivermectina nos postos. Isso � uma vergonha. N�o adianta as pessoas se esconderem por tr�s de um comprimido de ivermectina achando que ele vai proteg�-las. N�o vai! N�o h� evid�ncias de que esse medicamento protege contra a COVID”, advertiu Marisa.

 

Com alta de interna��es na capital, o prefeito indicou o uso da ivermectina no tratamento contra a doen�a causada pelo novo coronav�rus.

 

“At� que a vacina��o em Natal esteja conclu�da, o prefeito �lvaro Dias pretende refor�ar as pol�ticas de preven��o � doen�a e as voltadas para o tratamento precoce. O uso da Ivermectina, como medicamento profil�tico, por exemplo, � apontado pelo prefeito como extremamente necess�rio e ben�fico, por evitar a dissemina��o da doen�a e ajudar a reduzir a carga viral e, assim, diminuir frontalmente os efeitos da COVID-19 nas pessoas”, diz comunicado da prefeitura de Natal divulgado em 15 de fevereiro.

 

A ivermectina � usada no tratamento de v�rios tipos de infesta��es por parasitas, entre elas as causadas por piolhos e sarna. O rem�dio entrou na pauta das discuss�es sobre a COVID-19 e poss�veis indica��es para terapia, e j� foi recomendado como eficaz para tratar o coronav�rus pelo ministro da Sa�de, Eduardo Pazuello, e pelo presidente Jair Bolsonaro. 

 

O medicamento, entretanto, n�o tem efic�cia comprovada, e o pr�prio fabricante, a farmac�utica Merck, comunicou que n�o h� evid�ncia de efeitos positivos do antiparasit�rios na terap�utica da COVID. 

 

H� relatos de desenvolvimento de hepatite medicamentosa em pacientes por uso excessivo da Ivermectina.

 

Segundo dados da Secretaria Estadual de Sa�de do Rio Grande do Norte, a taxa de ocupa��o de leitos de UTI para a COVID na rede p�blica � de 88%. Apenas 33 dos 275 leitos cr�ticos do SUS para o tratamento de casos graves da doen�a est�o dispon�veis.

 

Segundo o boletim epidemiol�gico do RN, at� o dia 22/2 havia 160.752 casos confirmados de COVID-19 no estado e 3.498 mortes decorrentes da doen�a.

 

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O que � a ivermectina?

 

A ivermectina � aprovada nos Estados Unidos sob a marca Stromectol. O medicamento, que n�o � comercializado no Brasil, � indicado para o tratamento da estrongiloid�ase intestinal (n�o disseminada), infec��o causada pelo parasita Strongyloides stercoralis e para o tratamento da oncocercose, infec��o causada pelo parasita Onchocerca volvulus, mas n�o tem atividade contra esse �ltimo microrganismo em fase adulta. O f�rmaco � contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes. Pessoas tratadas com o rem�dio para oncocercose podem apresentar rea��es cut�neas e/ou sist�micas de gravidade vari�vel, e rea��es oftalmol�gicas.%u2028%u2028

 

Segundo a Merck Sharp & Dohme, para a estrongiloid�ase, em quatro estudos cl�nicos envolvendo um total de 109 pacientes que receberam uma ou duas doses de uma certa quantidade de ivermectina, as seguintes rea��es adversas foram relatadas como possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionadas ao rem�dio: astenia (perda ou diminui��o da for�a f�sica)/fadiga (0,9%), dor abdominal (0,9%), anorexia (0,9%), constipa��o (0,9%), diarreia (1,8%), n�useas (1,8%), v�mitos (0,9%), tontura (2,8%), sonol�ncia (0,9%), vertigem (0,9%), tremor (0,9%), coceira (2,8%), erup��o cut�nea (0,9%) e urtic�ria (0,9%).%u2028%u2028

 

Para a oncocercose, ensaios cl�nicos envolvendo 963 pacientes adultos tratados com ivermectina, foi relatada piora das seguintes rea��es de Mazzotti (rea��es de hipersensibilidade resultantes da morte das microfil�rias - larvas - ap�s o tratamento com ivermectina) durante os primeiros quatro dias p�s-tratamento: artralgia/sinovite (inflama��o do tecido que reveste a parte interna de algumas articula��es, com 9,3% das ocorr�ncias), aumento dos linfonodos axilares e sensibilidade (11,0 % e 4,4%), aumento de linfonodos cervicais e sensibilidade (5,3% e 1,2%), aumento de linfonodos inguinais e sensibilidade (12,6% e 13,9%), aumento de outros linfonodos e sensibilidade (3,0% e 1,9%), coceira (27,5%), envolvimento da pele incluindo edema, erup��o papular e pustular ou urticariforme (22,7%), e febre (22,6%).

 

A ivermectina n�o deve ser usada durante a gravidez, e a seguran�a e efic�cia em pacientes pedi�tricos com peso inferior a 15 quilos tamb�m n�o foram estabelecidas. 

 

*estagi�rio sob supervis�o de