Quantidade de espermatozoides pode estar em queda no mundo, aponta estudo

Uma nova pesquisa com dados globais constatou que a contagem de espermatozoides em homens de diferentes partes do mundo est� em queda - n�o necessariamente isso resulta em casos de infertilidade. A conclus�o, no entanto, ainda � alvo de debate entre especialistas.

Uma revis�o sistem�tica, que consiste em analisar os resultados de estudos pr�vios, feita pelos pesquisadores j� havia sido publicada, em 2017, sobre concentra��o e contagem total de espermatozoides em homens da Am�rica do Norte, Europa e Oceania. Nela, a diminui��o j� tinha sido observada.

Paula Intasqui Lopes, que n�o assina o artigo e � coordenadora do programa de p�s-gradua��o em urologia da Unifesp (Universidade Federal de S�o Paulo), explica que a concentra��o de espermatozoides consiste em medir a quantidade de milh�es de gametas a cada ml. J� a contagem total � a multiplica��o dessa concentra��o pelo total ejaculado. "Um homem teve uma concentra��o de 15 milh�es de espermatozoides por ml, mas ele ejaculou 2 ml. Ent�o, a contagem total � 30 milh�es", exemplifica.

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Ap�s o primeiro estudo indicar a queda nos n�veis de espermatozoides, os mesmos pesquisadores publicaram, no �ltimo dia 15, uma nova vers�o da revis�o sistem�tica na revista Human Reproduction Update com informa��es da Am�rica Central e do Sul, da �frica e da �sia, al�m dos dados das outras regi�es.

O resultado foi um compilado de 223 pesquisas com mais de 57 mil amostras de s�men. Entre os autores do artigo, est� Anderson Martino-Andrade, professor do Departamento de Fisiologia da UFPR (Universidade Federal do Paran�).

"J� existiam evid�ncias [da queda na quantidade de espermatozoides], mas necessitavam de confirma��o por meio de uma metodologia mais robusta", diz Martino-Andrade.

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Status de fertilidade 

Na revis�o, os mais de 200 estudos foram divididos em duas categorias: uma com pesquisas que selecionaram os homens sem considerar seus status de fertilidade - estas foram chamadas de n�o selecionadas - e outra de investiga��es com homens comprovadamente f�rteis.

Esse ponto expressa um gargalo da pesquisa, afirma Lopes. Segundo ela, o levantamento compilou dados de estudos heterog�neos e que n�o tinham o objetivo de observar a concentra��o ou contagem de espermatozoides. "V�rios homens diferentes foram juntados nesses estudos chamados de n�o selecionados", resume.

Evolu��o da tecnologia

Lopes tamb�m menciona que as tecnologias de contagem de espermatozoides evolu�ram ao decorrer do tempo, sendo que a revis�o considerou estudos de 1973 a 2018. Assim, comparar pesquisas de d�cadas atr�s com levantamentos mais recentes podem resultar em um desvio na conclus�o da revis�o.

 

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Os pontos, no entanto, s�o contestados por Martino-Andrade. O coautor afirma que a revis�o considerou somente estudos com a mesma metodologia de contagem de gametas.

Al�m disso, ele defende que o grupo denominado como n�o selecionados tem a caracter�stica de refletir mais fielmente a popula��o masculina por n�o contar com um par�metro pr�vio de participa��o.

Queda no volume de espermatozoides

As an�lises dos mais de 200 estudos apontam uma queda de cerca de 26 milh�es a cada ml da concentra��o de espermatozoides. J� para a medida de contagem total de esperma, o decl�nio foi de 92 milh�es.

No entanto, ao estratificar as pesquisas pelo perfil de fertilidade, observa-se que a queda ocorreu principalmente nos estudos que n�o consideraram o status f�rtil dos participantes. Nesses levantamentos, o decl�nio da concentra��o de espermatozoides � de 52 milh�es a cada ml. Por outro lado, nos estudos feitos somente com homens f�rteis, a queda � de somente 5 milh�es.

Martino-Andrade explica que, embora n�o seja o �nico fator relacionado � fertilidade, a quantidade de espermatozoides influencia a capacidade reprodutiva. Sendo assim, nos estudos que contemplam somente homens f�rteis, � normal esperar que a queda m�dia seja menor comparado � amostra selecionada sem considerar esse crit�rio.

Raz�es e impactos

A queda no volume de espermatozoides n�o tem uma explica��o, mas Lopes diz que existem associa��es com tumor no test�culo, problemas na produ��o de horm�nios e at� hipertens�o.

Um dado do estudo tamb�m pode colaborar para outra hip�tese. Uma estimativa concluiu que, entre os homens sem fertilidade comprovada, a taxa de redu��o anual na concentra��o de gametas a partir do ano 2000 foi de 2,6%. Por outro lado, considerando a partir de 1976, essa taxa era de 1,1%.

Lopes diz que, caso realmente a queda ocorra, essa m�trica pode indicar que a mudan�a de h�bitos dos �ltimos anos acarreta problemas na forma��o de espermatozoides. "Hoje em dia, temos uma vida mais corrida, mais sedent�ria, com ar mais polu�do, o n�vel de obesidade aumentou muito."

Mesmo assim, ela ressalta que uma redu��o nos n�veis de espermatozoides n�o indica por si s� um quadro de infertilidade. Ela afirma que h� casos de homens com baixas concentra��es de gametas que s�o f�rteis, enquanto outros com altas quantidades apresentam infertilidade.