Xixi na cama: semana mundial alerta para import�ncia de acolher a crian�a

Este ano, a International Children's Continence Society (ICCS) ampliou o World Bedwetting Day para a Semana Mundial do Xixi na Cama, de 5 a 11 de junho, com o intuito de refor�ar e esclarecer aos pais e cuidadores de que perder urina na cama n�o � por culpa da crian�a e sim uma condi��o urol�gica que precisa de tratamento. 

A enurese noturna, mais conhecida como xixi na cama, � bastante comum e afeta 10% das crian�as e adolescentes entre 5 e 17 anos. Um estudo realizado em Minas Gerais aponta que cerca de 60% das crian�as que perdem urina na cama ficam de castigo e 40% chegam a apanhar.

Uma das principais causas da enurese noturna � a hereditariedade. O urologista baiano e secret�rio-geral da ICCS, Ubirajara Barroso Jr., relata que se ambos os pais tiveram esse problema quando crian�as, a chance de a crian�a tamb�m apresentar � de 77%. No entanto, outros fatores, como metabolismo e alimenta��o, tamb�m podem influenciar a ocorr�ncia da condi��o.

"� importante que os pais estejam conscientes de que a enurese noturna em crian�as � causada por um problema urol�gico e n�o por pregui�a ou rebeldia. Em vez de puni��o, � essencial que a crian�a receba acolhimento e que cada noite seca seja celebrada como uma vit�ria", destaca o profissional.

Para o urologista, a puni��o � prejudicial. Ele alerta que � comum as crian�as que sofrem com epis�dios de xixi na cama sintam vergonha por causa do h�bito. "Em vez de puni��o, os pais devem buscar ajuda m�dica para a crian�a, a fim de iniciar o tratamento adequado e garantir uma melhor qualidade de vida de toda a fam�lia", explica Barroso Jr., que coordena a disciplina de urologia da Universidade Federal da Bahia.

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Tratamentos para o xixi na cama

O tratamento do xixi na cama � recomendado para crian�as acima de 5 anos, caso o problema esteja interferindo na vida familiar. J� ap�s os 7 anos, o tratamento m�dico � obrigat�rio, pois estudos mostram que depois dessa idade come�a a haver redu��o da autoestima e outros problemas emocionais em associa��o � enurese, al�m de a chance de a crian�a recuperar o controle do esf�ncter sozinha se tornar menor.

A mudan�a de h�bito sempre ser� uma grande aliada para o tratamento da enurese noturna, como por exemplo, restringir a ingest�o de l�quidos pelo menos duas horas antes de dormir; evitar alimentos que irritem a bexiga como chocolate e cafe�na; ter uma alimenta��o noturna com pouco sal; e levar a crian�a para urinar antes de dormir.

"Mas n�o acorde seu filho no meio da noite para urinar. Assim, voc� n�o o est� ajudando, pois ele deve perceber sozinho que a bexiga est� cheia e precisa urinar. Ao acord�-lo, voc� impede essa percep��o", explica o urologista.

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Alguns pacientes podem precisar do uso de medica��es que atuam impedindo a produ��o de muita urina � noite.

O TENS � uma modalidade fisioterap�utica na qual estimula��es el�tricas na regi�o sacral v�o estimular a �rea do c�rebro a perceber quando a bexiga est� cheia.

O uso de alarmes noturnos tamb�m � eficaz para o controle da enurese noturna, ele funciona como um sensor que dispara ao primeiro sinal de urina para acordar a crian�a para ir ao banheiro fazer xixi. 

Uma novidade no tratamento da enurese noturna � o dispositivo que evita que a crian�a urine na cama e ajuda a condicion�-la a acordar quando a bexiga est� cheia. Desenvolvido por Ubirajara Barroso Jr. em parceria com o urologista americano Andrew Kirsch, o alarme foi o �nico dispositivo brasileiro selecionado para a sess�o de inova��es tecnol�gicas do Congresso Americano de Urologia, em Chicago, no fim de abril.

Segundo Barroso Jr., com o equipamento, o condicionamento cerebral para perceber que a bexiga est� cheia e acordar para urinar � mais efetivo que dos alarmes existentes atualmente.

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"Os alarmes atuais apenas tocam para acordar a crian�a, permitindo ainda os escapes de urina na roupa. O diferencial desse sistema � que, quando a crian�a tem o est�mulo para come�ar a urinar na cama, al�m de emitir um som para acord�-la, ele aciona uma neuroestimula��o que fecha o esf�ncter, impedindo o escape da urina", explica o m�dico.

Ubirajara Barroso Jr. � coordenador do Centro de Estudos Miccionais da Inf�ncia (Cedimi) da Escola Bahiana de Medicina e Sa�de P�blica, onde o novo sistema est� em fase final do estudo randomizado atrav�s do uso de prot�tipos. At� o final do ano, o novo dispositivo para tratar o xixi na cama ser� submetido � avalia��o da Anvisa para chegar ao mercado brasileiro.

O aparelho j� recebeu tr�s premia��es, uma na categoria de equipamento de urologia na American Academy of Pediatrics, a maior academia de pediatria mundial, outra na categoria de aparelhos m�dicos para crian�as no concurso realizado pelo Children's Hospital of Philadelphia, na Filad�lfia, e outra no concurso do Southwest National Pediatric Device Innovation Consortium e foi o �nico dispositivo brasileiro selecionado para a sess�o de inova��es tecnol�gicas do Congresso Americano de Urologia, em Chicago.

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