Acretismo placent�rio: os riscos de hemorragia no momento do parto

A placenta � um �rg�o de suma import�ncia para a gesta��o, pois � respons�vel, entre outras fun��es, por transportar nutrientes da m�e para o feto, garantindo o seu desenvolvimento de forma saud�vel. N�o obstante, o processo de placenta��o pode colocar a vida da gestante e do feto em risco, quando resulta no chamado acretismo placent�rio, situa��o associada a graves hemorragias no momento do parto.

De acordo com a m�dica obstetra, Bruna Pitaluga, em um mundo onde a hemorragia p�s-parto � uma das causas de mortalidade materna mais comuns, a falta de informa��es a respeito do acretismo placent�rio pode significar a diferen�a entre a vida e a morte de muitas mulheres no pa�s e no mundo.

O acretismo placent�rio ocorre quando a placenta adere ao �tero de forma incomum, infiltrando em sua musculatura, podendo atingir outros �rg�os da pelve feminina. Bruna Pitaluga explica que isso pode ocorrer pela maneira como a placenta se forma a partir dos trofoblastos, c�lulas fetais que n�o fazem parte da forma��o do embri�o, mas s�o important�ssimas para o seu desenvolvimento.

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“Ao se proliferarem nas vilosidades de ancoragem, estas c�lulas se fundem formando uma casca que encapsula o saco gestacional e regula o ambiente para que o embri�o consiga se desenvolver”, relata. Mas estas c�lulas, sublinha a m�dica obstetra, ao se comunicarem com o ambiente interno para que possam proliferar, modificam sua estrutura, desenvolvendo caracter�sticas invasoras: “S�o estas caracter�sticas que permitem a estas c�lulas se locomoverem em dire��o �s art�rias espiraladas para fazer as modifica��es necess�rias para que o processo de placenta��o ocorra”, explica a obstetra.

A invas�o do miom�trio superficial � decorr�ncia normal da modifica��o dos trofoblastos ocasionada pelas altera��es sinaliza��es decorrentes da comunica��o destas c�lulas com o ambiente materno. O acretismo placent�rio s� ir� ocorrer, destaca a m�dica, quando estes mecanismos estiverem alterados: "Se o ambiente uterino n�o for apropriado para que esse processo ocorra, maior ser� a penetra��o da placenta no miom�trio, o que pode gerar diversos riscos e complica��es cl�nicas".

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O acretismo pode acarretar graves hemorragias na hora do parto, principalmente se houver esfor�os para retirar a placenta. Nesse sentido, conforme a m�dica obstetra, um acompanhamento m�dico pr�ximo e um pr�-natal atualizado sendo posto em pr�tica, para tornar o ambiente uterino adequado, s�o imprescind�veis � mitiga��o de riscos: “O obstetra que possui conhecimento e sabe dos dados de acretismo placent�rio � capaz de reduzir os riscos pelas condutas tomadas”, afirma Bruna Pitaluga.