Os resultados recentemente divulgados do Relat�rio Anual de Progresso do C�ncer da Associa��o Americana para Pesquisa do C�ncer (AACR) revelaram que a taxa geral de mortalidade por c�ncer ajustada � idade nos Estados Unidos (EUA) caiu 33% entre 1991 e 2020.
O relat�rio tamb�m detalhou as aprova��es da ag�ncia reguladora FDA relacionadas � terap�utica antic�ncer durante o ano passado, o impacto da imunoterapia no tratamento do c�ncer no s�culo 21 e os principais desafios necess�rios para superar os obst�culos que os pacientes com c�ncer ainda enfrentam no avan�o.
Os avan�os na investiga��o do c�ncer - particularmente nas �ltimas 2 d�cadas foram expressivos. Mas para que toda a popula��o alcance estes avan�os, os cientistas sugerem que os representantes no parlamento americano continuem a dar prioridade ao financiamento para a investiga��o biom�dica - desde a investiga��o b�sica at� aos ensaios cl�nicos.
TEND�NCIAS
De agosto de 2022 a julho de 2023, o FDA aprovou 14 novas terap�uticas anticancer�genas que agora est�o ajudando pacientes com uma variedade de tipos diferentes de c�ncer nos EUA, de acordo com o relat�rio. Doze terapias previamente aprovadas receberam indica��es ampliadas, al�m da aprova��o de dois novos agentes de imagem.
Essas grandes contribui��es para a luta contra o cancro ajudaram a reduzir a taxa global de mortalidade por c�nce ajustada � idade nos Estados Unidos em 33% entre 1991 e 2020, tendo sido evitadas cerca de 3,8 milh�es de mortes por c�ncer, de acordo com a AACR.
Mais notavelmente, a mortalidade por c�ncer da mama diminuiu 43% nas �ltimas 3 d�cadas, com uma estimativa de 460.000 mortes a menos. Al�m disso, a diminui��o da mortalidade por cancro do pulm�o acelerou nos �ltimos anos - de 0,9% por ano entre 1995 e 2005 para uma diminui��o de quase 5% por ano entre 2014 e 2020 - atribu�da a uma diminui��o nas taxas de tabagismo e ao aumento do desenvolvimento de m�todos molecularmente direcionados e imunoterapias.
Importante ressaltar que relat�rio revelou que os pacientes com c�ncer com idade igual ou inferior a 14 anos registaram um decl�nio de 70% nas taxas globais de mortalidade por cancro entre 1970 e 2020. Os pacientes adolescentes com idades entre os 15 e os 19 anos registaram uma diminui��o de 64% no mesmo per�odo.
IMUNOTERAPIA
O relat�rio tamb�m destacou o papel emergente da imunoterapia contra o cancro como uma modalidade de tratamento revolucion�ria. A FDA aprovou 11 inibidores de checkpoint imunol�gico desde 2011, com indica��es para pelo menos 20 tipos diferentes de c�ncer. A ag�ncia tamb�m aprovou seis terapias com c�lulas T receptoras de ant�genos quim�ricos (CAR-T) para tratar certas doen�as hematol�gicas.
O tratamento do c�ncer foi transformado por meio desses novos agentes. No entanto, de acordo com o relat�rio, os desafios persistem porque as imunoterapias beneficiam apenas uma pequena fra��o dos pacientes. Quest�es relacionadas com o desenvolvimento de resist�ncia ao tratamento, eventos adversos e compreens�o limitada de como integrar as terapias padr�o contra o cancro significam que ainda � necess�ria mais investiga��o para optimizar os benef�cios potenciais da imunoterapia, concluiu o relat�rio.
Apenas como exemplo de qu�o eficaz e cr�tico � o financiamento do NIH (Instituto Nacional de Sa�de americano), 354 dos 356 medicamentos que foram aprovados para uso em pacientes nos EUA na �ltima d�cada s�o consequ�ncia do investimento em investiga��o do NIH.
O progresso da investiga��o sobre o c�ncer, entretanto, n�o tem sido uniforme em todos os subtipos. Pacientes diagnosticados com c�ncer de p�ncreas ou glioblastoma enfrentam baixas taxas de sobrevida relativa em 5 anos, devido �s poucas op��es de tratamento. Entretanto, as taxas de incid�ncia de certas formas de cancro - como o c�ncer colorretal de in�cio precoce, o c�ncer do p�ncreas e o cancro uterino - continuam a aumentar, enquanto o custo do tratamento tamb�m se eleva de forma expressiva. Por essa raz�o, os representantes da AACR apelaram ao Congresso para apoiar aumentos de pelo menos US$ 3,465 milh�es para o NIH e US$ 2,6 mil milh�es para o NCI para combater os desafios enfrentados pela comunidade de tratamento do c�ncer.