Muitas pessoas n�o sabem, mas existe diferen�a entre as rinoplastias funcional e est�tica. O cirurgi�o pl�stico Paolo Rubez informa que � poss�vel fazer uma cirurgia que atenda aos dois tipos de demanda. A rinoplastia funcional � o procedimento realizado no nariz para melhorar a fun��o respirat�ria. Por meio dela, s�o tratados desvios de septo e a hipertrofia dos cornetos nasais, as chamadas 'carnes esponjosas', e patologias dos seios da face.
Em algumas pessoas, as 'carnes esponjosas' podem ter tamanho al�m do ideal, causando obstru��o na passagem de ar pelo nariz. Para melhorar isso, � feita a turbinectomia, a redu��o dos cornetos nasais, sobretudo os cornetos inferiores. Esse tipo de rinoplastia tamb�m pode melhorar o sono e at� a enxaqueca.
Cerca de 80% da popula��o tem algum grau de desvio no septo nasal, por�m nem todos os desvios impactam muito a respira��o – por isso, nem todos precisam de cirurgia.
Temos duas v�lvulas nasais – a interna e a externa –, regi�es anat�micas do nariz muito importantes na passagem de ar. Um dos motivos da dificuldade de respirar pode ser a insufici�ncia dessas v�lvulas. Ent�o, � preciso tratamento espec�fico, em geral por meio do uso de cartilagens para fortalecer e abrir as v�lvulas para a passagem de ar, via rinoplastia funcional.
Outro benef�cio da rinoplastia funcional � a melhora da enxaqueca, pois uma das causas das dores de cabe�a pode estar em altera��es nasais como desvios de septo e hipertrofia de cornetos. Nesses casos, os pacientes t�m dores atr�s dos olhos ou ao redor da �rbita semelhantes a quadros de sinusite. Isso se d� pelo fato de a mucosa interna do nariz ter nervos sensitivos que podem ser estimulados a partir de altera��es no fluxo de ar ou pontos de contato internos.
Pacientes com sinusite recorrente podem ser tratados com a rinoplastia funcional para desobstruir a drenagem dessas estruturas, evitando o ac�mulo de secre��o e infec��es.
Paolo Rubez destaca que � muito comum pacientes com queixas funcionais que desejam mudar a est�tica do nariz optarem pelas duas cirurgias ao mesmo tempo. Isso � poss�vel porque na rinoplastia est�tica muitas manobras fortalecem as v�lvulas nasais. Portanto, a est�tica do nariz passa tamb�m pela parte funcional.
O paciente deve procurar um cirurgi�o pl�stico para conduzir o procedimento est�tico, mas o diagn�stico pode demonstrar a import�ncia de unir as duas demandas, permitindo tornar o nariz esteticamente mais harmonioso e, tamb�m, corrigir problemas anat�micos que limitam a capacidade respirat�ria.
A quest�o � que nem toda dificuldade respirat�ria est� associada a problemas no nariz. � importante fazer exames pr�-operat�rios para an�lise completa da estrutura e anatomia do nariz. Nenhum cirurgi�o submeter� o paciente � rinoplastia funcional se essas estruturas n�o apresentarem disfun��es. Se estiver tudo correto na regi�o nasal, o paciente ser� encaminhado para o especialista adequado.
Doutor Paolo conta que muitos pacientes relatam boas consequ�ncias para o sono ap�s a rinoplastia funcional. Deformidades do nariz e problemas nos seios da face podem causar dificuldades respirat�rias de longo prazo, fortes dores de cabe�a e dificuldades para dormir, principalmente por conta do ronco.
A rinoplastia pode ser combinada com a septoplastia, com benef�cios para pacientes que t�m apneia obstrutiva do sono, uma das causas do ronco. Antes de optar pelo procedimento, � fundamental conversar com um cirurgi�o pl�stico especialista para a indica��o correta do melhor tratamento.