A doen�a entrou em destaque com a estreia do longa “Depois do universo”, do diretor Diego Freitas, dispon�vel na plataforma Netflix. O filme conta a hist�ria de Nina (Giulia Be), pianista com diagn�stico de l�pus desde a inf�ncia, e os desafios enfrentados por ela. Aborda a quest�o do rash malar (manchas no rosto com o formato de asa de borboleta), dores articulares e acometimento dos rins. Nina enfrenta tamb�m o medo da morte, de perder a carreira e de se entregar a uma paix�o.
A Sociedade Paulista de Reumatologia, por meio de Emily Figueiredo Neves Yuki, enviou informa��es sobre a doen�a. Yuki � m�dica reumatologista, membro da Comiss�o de L�pus da Sociedade Brasileira de Reumatologia e assistente do Ambulat�rio de L�pus Eritematoso Sist�mico do Hospital das Cl�nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S�o Paulo.
O que � l�pus?
Uma doen�a autoimune. O corpo produz anticorpos que atacam a si pr�prio, cuja causa n�o � bem esclarecida. Existem dois tipos de l�pus: cut�neo, com manifesta��es apenas na pele, e o eritematoso sist�mico, que pode acometer a pele e os �rg�os internos.
O que pode desencadear a doen�a?
Fatores gen�ticos. Por isso, � relevante saber se h� hist�rico de doen�as autoimunes na fam�lia do paciente. Infec��es, especialmente virais, tamb�m podem desencadear a doen�a numa pessoa geneticamente suscet�vel.
Como � feito o diagn�stico?
A partir de sintomas cl�nicos que o paciente apresenta e em achados laboratoriais que confirmem as altera��es, associados � presen�a de autoanticorpos, tais como FAN, anti-DNA e dosagem baixa de complemento. Exames de sangue simples, como hemograma, e exame de urina podem ajudar, mas �s vezes pode ser necess�rio investiga��o mais detalhada do rim ou da pele.
Quem � mais afetado?
O l�pus � muito mais comum em mulheres (de sete a 10 vezes mais que em homens) e jovens (dos 20 aos 30 anos), mas pode acometer pessoas de qualquer idade, inclusive crian�as. A doen�a � registrada em 150 pessoas a cada 100 mil indiv�duos e pode ser mais grave em mulheres n�o brancas (afrodescendentes e asi�ticas).
Quais s�o os principais sintomas?
Todos os �rg�os do corpo podem ser acometidos pelo l�pus, mas os mais afetados s�o pele, articula��es, rins, sangue, cora��o e pulm�o. Na pele, o achado mais caracter�stico � a mancha em formato de asa de borboleta. Tamb�m � frequente o aparecimento de manchas vermelhas ou com colora��o mais escura em orelhas, no “V” do decote, dorso e bra�os, todas �reas mais expostas, bem como aftas recorrentes na boca.
Em rela��o �s articula��es, dor e incha�o podem ocorrer nas m�os, punhos e joelhos, limitando as atividades do dia a dia. Tamb�m pode ocorrer febre, �nguas aumentadas no pesco�o, perda de peso, queda acentuada do cabelo e cansa�o fora do normal. Incha�o nas pernas, incha�o no rosto ao acordar, aumento da press�o e urina com espuma s�o achados sugestivos de que os rins podem estar acometidos pelo l�pus.
Como � o tratamento?
O tratamento inclui fotoprote��o, com uso de protetor solar, camisetas de manga comprida, evitar exposi��o ao sol mais forte, e cessar o tabagismo. S�o necess�rias medica��es, incluindo corticoide na fase inicial, hidroxicloroquina e imunossupressores para o controle do quadro. Controle da press�o � fundamental para evitar a progress�o da doen�a nos rins.
L�pus tem cura?
Em geral, a doen�a responde adequadamente ao tratamento, permitindo uma vida bastante satisfat�ria e mesmo totalmente normal. Entretanto, por ser doen�a cr�nica, n�o se fala em cura, mas em controle adequado. Se voc� foi diagnosticado com l�pus, � bom se cuidar bem desde o come�o. Seguindo as orienta��es m�dicas adequadamente, a chance de ficar bem � grande. Deve-se cuidar do f�sico e do emocional.