Um artigo publicado na revista Nature detalhou relatos iniciais da s�ndrome p�s-COVID-19, como fadiga, falta de ar, dor no peito, dist�rbios cognitivos, dor nas articula��es e decl�nio na qualidade de vida. O estudo ainda revela que a resposta imune inata, com produ��o de citocinas inflamat�rias, e um estado pr�-coagulante, induzido pela infec��o por SARS-CoV-2, podem contribuir para o surgimento dessas sequelas.
O virologista e coordenador do curso de Biomedicina do Instituto Brasileiro de Medicina e Reabilita��o (IBMR), Raphael Rangel, explica porque a COVID-19 j� � entendida pelos cientistas como uma doen�a que ataca m�ltiplos �rg�os, com um amplo espectro de manifesta��es.
“A gente precisa entender que estamos falando sobre ECA2 (enzima conversora da angiotensina 2), que � um receptor que temos na nossa c�lula. O v�rus usa a glicoprote�na Spike e ela funciona como uma chave. E n�o � s� no pulm�o onde temos esse tipo de receptor em abund�ncia Tamb�m temos ECA2 nos vasos sangu�neos, nos rins, intestino e em outros lugares”, explica Rangel.
Principais sequelas da COVID-19
Os primeiros relat�rios sobre as consequ�ncias infecciosas ap�s casos agudos de COVID-19, conforme estudos dos Estados Unidos, Europa e China, mostram resultados para aqueles que sobreviveram � hospitaliza��o por COVID-19 agudo. Na It�lia, 87,4% dos pacientes que receberam alta relataram sintomas como fadiga, falta de ar, dor nas articula��es e dor tor�cica, sendo que 55% dos pacientes continuaram a apresentar tr�s ou mais desses sintomas depois de se recuperarem do coronav�rus.
Em um estudo realizado em Wuhan, na China, cidade considerada o marco zero da pandemia de coronav�rus, as consequ�ncias de longo prazo da COVID-19 aguda foram avaliadas em pacientes seis meses a partir do in�cio dos sintomas. O estudo utilizou question�rios de pesquisa, exame f�sico, testes de caminhada de seis minutos e exames de sangue. Em casos selecionados, foram feitos exames de fun��o pulmonar, tomografia computadorizada de t�rax de alta resolu��o e ultrassonografia para avaliar as les�es provocadas pela COVID- 19.
Dist�rbios no c�rebro
Um outro estudo conduzido com mais de 230 mil pacientes dos Estados Unidos mostrou que um em cada tr�s sobreviventes da COVID-19 foi diagnosticado com um dist�rbio cerebral ou psiqui�trico nos seis meses seguintes � doen�a. A pesquisa sugere que a pandemia pode provocar uma onda de problemas mentais e neurol�gicos.
Os pesquisadores disseram que n�o estava clara a liga��o do v�rus com as condi��es psiqui�tricas, como ansiedade e depress�o, mas que esses eram os diagn�sticos mais comuns entre os 14 dist�rbios que examinaram. Os casos de AVC, dem�ncia e outros dist�rbios neurol�gicos em quem j� teve a COVID eram mais raros, mas ainda eram significativos, especialmente naqueles que tiveram a forma grave da doen�a.
Problemas renais
No Brasil, dos 5% dos pacientes que est�o entubados com quadros graves de coronav�rus, metade precisa passar por di�lise, segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia. Quando o quadro � muito grave, o paciente pode ter les�es renais e precisar de hemodi�lise porque o rim para de funcionar. O quadro renal, muito observado em pacientes com coronav�rus, � motivo de preocupa��o, segundo o virologista Raphael Rangel.
“A gente observa que em leitos de UTI muitos pacientes que s�o entubados e ficam graves acabam evoluindo para um quadro de di�lise. E quando temos um paciente que evolui para fal�ncia renal � preocupante, porque tem ali um descontrole do corpo, chamado de homeostase, que � quando o corpo n�o consegue tirar os eletr�litos, filtrar o sangue, ent�o tem problemas que podem desestabilizar o paciente ainda mais”, explica o virologista.
Infec��es por outros coronav�rus
Pessoas que sobreviveram a infec��es anteriores, como a S�ndrome Respirat�ria Aguda Grave, de 2003, e a S�ndrome Respirat�ria do Oriente M�dio, em 2012, demonstraram ter sintomas semelhantes, refor�ando a preocupa��o dos cientistas com as sequelas deixadas pela COVID-19.
*Estagi�ria sob supervis�o do subeditor Rafael Alves