A hidroxicloroquina e a cloroquina, medicamentos que comp�em o chamado “kit Covid”, usado na preven��o ou tratamento para quadros de infec��o por COVID-19 sem comprova��o cient�fica, s�o respons�veis por respostas contr�rias ao desejado, conforme aponta an�lise internacional de estudos publicada nesta quinta-feira (15/) na "Nature". Segundo os dados apresentados, a hidroxicloroquina, inclusive, � associada ao aumento da mortalidade.
Com base nos estudos randomizados dispon�veis, n�o houve, tamb�m, benef�cio do uso da cloroquina para tratamento da COVID-19. Justamente por isso, a recomenda��o final do artigo �: “Os profissionais m�dicos em todo o mundo s�o incentivados a informar os pacientes sobre essas evid�ncias”, diz.
Ao todo, 28 ensaios cl�nicos foram analisados – publicados ou n�o –, incluindo 10.319 pacientes. “Esta meta-an�lise oferece informa��es �teis para uma situa��o de sa�de desafiadora. Centenas de milhares de pacientes receberam hidroxicloroquina e cloroquina fora dos ensaios cl�nicos, sem evid�ncias de seus efeitos ben�ficos. O interesse p�blico � sem precedentes, com evid�ncias fracas que apoiam os m�ritos da hidroxicloroquina sendo amplamente discutidas em m�dias e redes sociais, apesar dos resultados desfavor�veis.”
“Esta pandemia reuniu uma colabora��o de pesquisadores cl�nicos concordando em compartilhar seus dados, o que permite que este estudo n�o apenas resuma as evid�ncias existentes, mas tamb�m ilustre o ac�mulo de evid�ncias que de outra forma n�o estariam dispon�veis”, aponta.
Para a hidroxicloroquina, a evid�ncia � dominada pelo estudo “Recovery”, que n�o indicou benef�cio na mortalidade para pacientes tratados com COVID-19, juntamente com hospitaliza��o mais longa e maior risco de progress�o para ventila��o mec�nica invasiva e/ou morte. Da mesma forma, o estudo “Who Solidarity” n�o indicou nenhum benef�cio na redu��o da mortalidade.
“Os estudos usaram hidroxicloroquina em doses comparativamente mais altas do que todos os outros estudos, exceto ‘Remap-cap’. N�o houve evid�ncia de uma modifica��o de efeito por dose, e o efeito combinado de todos os ensaios com dose mais baixa n�o indicou um benef�cio de hidroxicloroquina, mas tendeu a um efeito nulo. Esta meta-an�lise n�o aborda o uso profil�tico nem outros resultados al�m da mortalidade."
Entre os cinco estudos em pacientes ambulatoriais, houve tr�s mortes, duas ocorrendo em um ensaio de 491 pacientes relativamente jovens com poucas comorbidades e uma em um pequeno ensaio com 27 pacientes. Para pacientes ambulatoriais idosos ou com comorbidades, as evid�ncias s�o esparsas. A maioria dos 28 estudos excluiu pessoas com comorbidades com maior risco de eventos adversos de hidroxicloroquina e cloroquina.
“Este artigo oferece o resumo mais abrangente sobre HCQ e mortalidade em COVID-19 at� o momento. Planejamos realizar uma atualiza��o quando evid�ncias adicionais substanciais estiverem dispon�veis”, conclui o estudo.
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