Dados da Anvisa, compilados pela Associa��o Brasileira da Industria de Canabioides (BRCANN), apontou uma alta de 110% nas vendas de produtos � base de cannabis medicinal de importa��o. Foram concedidas 40.191 novas autoriza��es para importa��o destes produtos no ano passado contra 19.150 em 2020, o que representa um crescimento de 21.041 mil em n�meros absolutos.
Entre os fatores que contribuem para o avan�o das importa��es, segundo a entidade, est�o os investimentos das empresas do setor em educa��o m�dica continuada e as autoriza��es sanit�rias que permitiram a chegada de novos produtos nas farm�cias, o que aumenta a confian�a de m�dicos e pacientes. "A chegada de produtos de cannabis nas farm�cias tradicionais tem despertado maior interesse sobre os tratamentos e impulsionado as prescri��es", pontua Tarso Araujo, diretor-executivo da BRCANN.
Al�m disso, tratamentos � base de cannabis medicinal para problemas como dor cr�nica, epilepsia, esclerose m�ltipla, autismo, transtornos de ansiedade e sintomas associados ao c�ncer j� tiveram efic�cia comprovada em diversos estudos cient�ficos. Com isso, vem crescendo a cada ano o n�mero de pessoas que buscam por medicamentos deste perfil.
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Outro aspecto relevante para se compreender este crescimento � a evolu��o regulat�ria trazida pela RDC335/2020 que tornou mais digital e menos burocr�tico o processo de importa��o para m�dicos e pacientes, dispensando a exig�ncia de renova��o. "Atualmente as renova��es devem ocorrer a cada dois anos", explica.
No Brasil, a Anvisa j� liberou 15 produtos medicinais derivados de cannabis e que podem ser encontrados em farm�cias de todo o pa�s. Ao todo, entre 2015 e 2021, foram concedidas 75.203 autoriza��es. Apesar do forte ritmo de crescimento, em especial nos �ltimos 3 anos em que estes n�meros v�m dobrando de tamanho, o acesso ao tratamento ainda � concentrado em alguns Estados quando olhamos para os n�meros absolutos.
Segundo dados da Kaya Mind - empresa de intelig�ncia de mercado para o setor, considerando todas as prescri��es feitas desde fevereiro de 2019, Minas Gerais � o terceiro estado com o maior n�mero de prescri��es - 7%. Em primeiro lugar, aparece S�o Paulo (41% do n�mero total), seguido por Rio de Janeiro (19%). Quando se considera os dez estados com mais autoriza��es, o total de pacientes com autoriza��o chega a 90% do total.
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As regi�es Norte e Nordeste abrigam os Estados com menor concentra��o de pacientes, com n�mero de autoriza��es por 100 mil habitantes bem abaixo da m�dia nacional de 35. Alagoas � dono da menor m�dia do pa�s, com 5,1 pacientes por 100 mil habitantes, seguindo por Maranh�o (7,3), Cear� (7,4), Par� (7,7) e Acre (7,8). "S�o territ�rios onde a informa��o sobre o potencial terap�utico dos canabinoides ainda � pouco difundida entre m�dicos. Isso revela o quanto o setor tem potencial para crescer regionalmente, tamb�m", diz Araujo.
Estados com maior n�mero de autoriza��es para importa��o de produtos de cannabis por 100 mil habitantes.
Estados com menor n�mero de autoriza��es para importa��o de produtos de cannabis por 100 mil habitantes.
M�dicos X Cannabis Medicinal
Esses rem�dios s� podem ser vendidos mediante prescri��o m�dica e � a� que a quest�o esbarra em um entrave: ainda s�o pouqu�ssimos os m�dicos prescritores dessa terap�utica. De acordo com a Anvisa, o pa�s possui 2.100 profissionais aptos a fazerem essa prescri��o. O n�mero, no entanto, equivale a menos de 0,5% da quantidade total de m�dicos no Brasil.
"A classe m�dica necessita se aprofundar mais no potencial da cannabis medicinal, porque, sem conhecimento, n�o h� seguran�a para prescrever. Por diversas vezes, estive diante de pacientes refrat�rios ao nosso arsenal terap�utico habitual e, cada vez mais, eles e seus familiares me questionavam sobre a possibilidade do tratamento com cannabis e o fato de eu n�o dominar o assunto me inquietava", conta a neurocirurgi� Patr�cia Montagner, que fundou a WeCann Academy, �nica institui��o da Am�rica Latina que realiza cursos voltados � Medicina Endocanabinoide, exclusivamente para m�dicos.
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De acordo com a Kaya Mind, considerando as informa��es dispon�veis at� 2019, os especialistas em tratamento com cannabis s�o distribu�dos por �reas de atua��o. As prescri��es realizadas por m�dicos da Neurologia somaram 1.814, j� que diversas condi��es m�dicas neurol�gicas s�o tratadas por meio dos fitocanabinoides da cannabis e envolvem estudos mais conhecidos em rela��o � planta, como a esclerose m�ltipla, a dor neurop�tica, o mal de Parkinson e a dem�ncia de Alzheimer.
Na sequ�ncia, no mesmo ano, apareceram 941 receitas da Psiquiatria, �rea que envolve tratamentos voltados � depress�o, ansiedade, ins�nia, entre outros. Prescri��es para pacientes de Neuropediatria apareceram em terceiro lugar (367), sendo mais comuns para os casos de epilepsia infantil.
A desinforma��o e o estigma
A fundadora da WeCann lembra que a tem�tica da cannabis medicinal � pouco ou nada abordada nas etapas de forma��o m�dica. "N�o h� acesso a esse conhecimento na Faculdade de Medicina, nem na resid�ncia m�dica e, ainda, s�o poucas as op��es de livros e cursos qualificados que ensinam o passo a passo dessa terap�utica e como prescrever na pr�tica, com seguran�a e bons resultados", fala.
"� nossa responsabilidade nos apropriarmos desse conhecimento e oferecer aos pacientes um tratamento com produtos � base de cannabis seguro, eficaz e assertivo", completa a especialista, que tem em seu rol de atendimento mais de mil pacientes tratados com medicamentos � base da planta.
Outro ponto que trava o avan�o da quest�o nesses Estados � o estigma que se estabelece quando o assunto � cannabis. "H� muita confus�o entre uso medicinal e o uso recreativo, tornando-se esse o principal empecilho para a populariza��o dos benef�cios da Medicina Endocanabinoide no Brasil", salienta. "Por isso, � de extrema import�ncia combater a ignor�ncia em rela��o ao tema e, nesse sentido, a comunidade m�dica � a lideran�a natural e correta no esfor�o de esclarecimento da sociedade. Mas, para tomar � frente, precisa se preparar melhor", conclui Patr�cia.
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Farm�cias
Embora 15 produtos j� tenham recebido autoriza��o sanit�ria da Anvisa para comercializa��o nas farm�cias, a grande maioria s� deve chegar no segundo semestre de 2022 ou apenas no primeiro semestre de 2023. A baixa oferta tem influenciado os pacientes a buscarem op��es de produtos via importa��o diante da ampla variedade de formula��es e pre�os.
Dados de mercado auditados pela IQVIA, instituto que audita o varejo farmac�utico, mostram, por exemplo, que o Mevatyl - primeiro medicamento de cannabis autorizado no pa�s, ainda em 2017 - registrou comercializa��o de 161 unidades entre janeiro e agosto de 2021.
Segundo a BRCANN, as vendas nas farm�cias � o caminho natural para o futuro do setor, mas ainda s�o incipientes. "Devemos ter nos pr�ximos anos uma revers�o no peso das importa��es para o setor. Aos poucos, os pacientes que importam produtos de cannabis medicinal ter�o mais op��es para migrar para o varejo."
* Estagi�ria sob supervis�o da editora Ellen Cristie.