A Ag�ncia Nacional de Sa�de Suplementar (ANS) lan�ou, nesta quarta-feira, nova ferramenta – denominada o D-TISS – que permite a pesquisa sobre procedimentos realizados por benefici�rios de planos de sa�de em todo o pa�s. O sistema possibilita acesso a dados sobre a quantidade de procedimentos realizados por m�dicos, laborat�rios, cl�nicas e hospitais conveniados a operadoras de planos de sa�de e a visualiza��o dos gastos com despesas assistenciais nos hospitais de todo o pa�s, separando por estados, sexo do benefici�rio e porte da operadora.
A informa��o foi dada � Ag�ncia Brasil, pela diretora de Desenvolvimento Setorial da Ag�ncia Nacional de Sa�de Suplementar (ANS), Martha Oliveira, que participou, no centro do Rio de Janeiro, do semin�rio internacional A Organiza��o da Presta��o de Servi�os e Financiamento em Sa�de: perspectivas no Brasil e no mundo”. O encontro reuniu institui��es nacionais e internacionais que apresentaram suas experi�ncias sobre modelos de presta��o de servi�os e de financiamento em sa�de.
O D-TISS j� pode ser acessado a partir de duas �reas do portal da ANS: Espa�o da Qualidade e Dados do Setor. Trata-se de desdobramento do Padr�o TISS, com informa��es apresentadas em um formato de f�cil acesso, dispon�vel para o p�blico em geral. Entre as vantagens da implanta��o do novo sistema, Martha Oliveira, destacou o fato de que ele vai propiciar a padroniza��o de todas as trocas de informa��es e dos procedimentos em sa�de suplementar no pa�s.
“A gente vem reorganizando o setor h� quase uma d�cada. Antes cada hospital ou agente de sa�de passava para a operadora a guia de forma diferenciada, sem padr�o e sem que as comunica��es sobre os procedimentos falassem entre si. Com a implanta��o do TISS [que acabou gerando o sistema D-TISS], ao longo dos �ltimos de 8 anos, passamos a receber, a partir do ano passado, todos os dados padronizados”, disse Martha.
Segundo ela, durante este ano a ANS passou a organizar todo o sistema para melhor ler e entender os dados fornecidos. “Pela primeira vez, vamos ter uma radiografia dos atendimento hospitalares na sa�de suplementar. Tudo o que foi feito, onde e por que foi feito, em que lugar e a que custo”.
Martha Oliveira ressaltou que o sistema ainda se encontra “em uma vers�o–teste”, mas que agora, pela primeira vez, as informa��es est�o sendo disponibilizadas de forma unificada para o setor. “Apesar de ainda ser uma vers�o–teste, todo m�s n�s vamos colocando mais procedimentos. A ideia � que ela sirva para se ter uma ideia geral do setor e acabe sendo transformada na vers�o final”, disse.
A base de dados do aplicativo D-TISS conta tamb�m com indicadores internacionais de pa�ses que integram a Organiza��o para Coopera��o e Desenvolvimento Econ�mico (OCDE), formada por mais de 30 na��es, incluindo o Brasil. “Essa � a primeira vez que planos de sa�de, prestadores de servi�os e consumidores t�m acesso aos dados epidemiol�gicos e financeiros de forma detalhada em uma �nica �rea. O D-TISS � uma importante ferramenta de acesso a informa��es e mais um incentivo da ANS em prol da transpar�ncia de dados do setor, beneficiando a pesquisa sobre os procedimentos realizados na sa�de suplementar”, afirmou a diretora de Desenvolvimento Setorial da Ag�ncia.
“Com ela, � poss�vel n�o s� conhecer melhor o mercado de planos de sa�de como tamb�m ter uma vis�o panor�mica do setor, permitindo compara��o de dados com distribui��o geogr�fica, algo estrat�gico para a sa�de suplementar”, concluiu. Em rela��o � vis�o financeira, as informa��es disponibilizadas indicam, ainda, que o D-TISS permite o acesso aos valores da despesa m�nima, m�dia e m�xima dos procedimentos, com a possibilidade de gera��o de um gr�fico produzido a partir dos dados dispon�veis no sistema informa��o. “Os filtros por estado, faixa et�ria, sexo, porte da operadora e compet�ncia tamb�m poder�o ser utilizados”.
Mesmo em fase de teste, o D-TISS disponibiliza um conjunto de informa��es relativas a operadoras selecionadas, a partir da qualidade e consist�ncia dos dados assistenciais e financeiros, com 57 procedimentos de cobertura obrigat�ria pelo rol da ANS. A ideia � que, gradativamente, sejam inclu�dos no sistema os dados de mais operadoras e novos procedimentos. A apresenta��o de informa��es de indicadores nacionais e internacionais relacionados aos procedimentos “busca integrar os dados de utiliza��o dos servi�os de sa�de com uma base t�cnico-cientifica que apoie a tomada de decis�o de todos os agentes, propiciando uma vis�o ampla do setor e compartilhamento de conhecimentos sobre a �rea”, informou a ANS.
O lan�amento do novo aplicativo faz parte de uma s�rie de medidas em prol da transpar�ncia das informa��es da sa�de suplementar. Em novembro, a ag�ncia publicou a Resolu��o Normativa nº 389, que obriga as operadoras a criar �reas em seus portais para divulga��o de informa��es para os contratantes de planos de sa�de. “Para cumprir essa normativa, a partir de 2016, as operadoras de planos de sa�de dever�o criar, em seus portais na internet, uma �rea exclusiva com informa��es individualizadas do benefici�rio de plano de sa�de e uma �rea destinada �s empresas contratantes de planos coletivos.