A Ag�ncia Nacional de Sa�de Suplementar (ANS) suspendeu nesta sexta-feira (1°) a venda de 41 planos de sa�de comercializados por 10 operadoras. A medida decorre de reclama��es de usu�rios feitas no segundo trimestre deste ano em rela��o � cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento. A proibi��o das vendas come�a a valer no dia 8 de setembro. As mais de 175 mil pessoas que j� s�o atendidas por esses planos dever�o continuar a ser assistidas por eles, segundo a ag�ncia. Caso as operadoras n�o garantam a cobertura, elas poder�o ser multadas.
A lista completa dos planos que tiveram as vendas suspensas, est� dispon�vel no site da ANS. Nele, os benefici�rios tamb�m podem consultar informa��es sobre cada operadora, a fim de saber quais tiveram planos suspensos ou reativados e como est� a situa��o deles.
Ao todo, foram recebidas 15 mil reclama��es, das quais mais de 13 mil impactaram a avalia��o desses planos. A maior parte delas (43,7%) foi em rela��o ao gerenciamento de a��es, tais como autoriza��es pr�vias e cobran�a de coparticipa��o. Os outros problemas relatados foram: descumprimento do rol de procedimentos e da cobertura geogr�fica dos planos (16,1%); desrespeito a prazos m�ximos de atendimento (12,7%); reembolso (12%); rede de atendimento conveniada (11,8%) e car�ncia (2,3%). Restri��es relacionadas a doen�as ou les�es preexistentes (DLP), cobertura parcial tempor�ria (CPT) e agravos representaram, juntas, 1,4% das queixas.
As operadoras que tiveram planos suspensos neste ciclo de avalia��o foram: Salutar Sa�de Seguradora S/A, Unimed Norte/Nordeste – Federa��o Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho M�dico, Caixa de Assist�ncia � Sa�de (CABERJ), Caixa de Previd�ncia e Assist�ncia dos Servidores da Funda��o Nacional de Sa�de (CAPESESP), Associa��o Auxiliadora das Classes Laboriosas, Sociedade Assistencial M�dica e Odonto Cir�rgica (SAMOC S.A), Sociedade Cooperativa Cruzeiro – Operadora de Planos de Sa�de Sociedade Cooperativa, Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Medico do Rio de Janeiro; GS Plano Global de Sa�de LTDA. e Green Life Plus Planos M�dicos LTDA.
A suspens�o � uma das a��es do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que objetiva corrigir a postura das empresas. Como resultado de melhoras na assist�ncia ap�s a puni��o, 33 planos de 13 operadoras que haviam sido suspensos foram reativados pela ag�ncia. Outras tr�s operadoras tiveram 9 produtos reativados parcialmente.