Vacina��o contra COVID: 3 argumentos contra e 3 a favor da obrigatoriedade

Quase dois anos depois que m�dicos chineses observaram pela primeira vez misteriosos novos casos de pneumonia, a covid-19 continua entre n�s. Al�m disso, surgiu aquilo que foi descrito como a mais preocupante variante do coronav�rus que causa da doen�a. Diante desse quadro, ser� que a obriga��o para que todos tomem a vacina contra a covid � uma solu��o para acabar com a pandemia?

A vacina contra a covid j� � uma exig�ncia para participa��o na vida p�blica em v�rias partes do mundo. Se voc� for um m�dico franc�s, um professor neozeland�s ou um funcion�rio do governo do Canad�, tomar a vacina � exig�ncia para que voc� possa ir ao trabalho. A Indon�sia pode negar benef�cios sociais �queles que se recusam a se vacinar. A Gr�cia est� tornando a vacina obrigat�ria para todos a partir dos 60 anos de idade.

A �ustria pode ir ainda mais al�m, com um plano para tornar a vacina contra covid obrigat�ria para todos em fevereiro de 2022. Isso significar� que austr�acos receber�o inje��es de maneira for�ada. Haver� exce��es de cunho m�dico e religioso, mas a maior parte da popula��o que permanece sem receber a vacina poder� ser multada por n�o aceit�-la.

Com a Alemanha planejando uma medida semelhante, esse debate n�o ir� embora t�o cedo. Eu conversei com especialistas de sa�de p�blica e outras �reas para obter uma ideia do que est� em jogo.

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A FAVOR: a vacina salva vidas

H� um argumento bastante simples a favor da obriga��o da vacina contra covid-19. Ao receber a vacina, voc� reduz seu risco de desenvolver a doen�a num n�vel grave. Menos casos graves de covid significam menos mortes e menos press�o sobre os hospitais.

Historicamente, campanhas de imuniza��o tiveram enorme sucesso, eliminando doen�as como var�ola ou reduzindo drasticamente os n�veis de mortalidade de outras.

"Temos exemplos realmente muito bons que mostram uma rela��o de causa e efeito entre exig�ncias, obter altas taxas de vacina��o e a prote��o n�o apenas de indiv�duos, mas tamb�m de comunidades", diz Jason Schwartz, professor-associado de hist�ria da medicina na Universidade Yale.

"As vacinas funcionam, elas absolutamente funcionam, n�s temos muitas evid�ncias para mostrar isso."

Medidas mais leves que a proposta pela �ustria atingiram seu objetivo de elevar os n�veis de vacina��o. O chamado "passe sanit�rio" da Fran�a, exigido para ter acesso a restaurantes e outros espa�os p�blicos, � apontado como respons�vel por ter aumentado a taxa de ado��o da vacina, ao ponto de o governo franc�s esperar que possa evitar a adota��o de vacina��o compuls�ria.

CONTRA: Haver� resist�ncia

Em Londres, em julho, manifestantes contra medidas de confinamento foram �s ruas para protestar contra um "lockdown" que havia sido suspenso horas antes. A quest�o �: n�o importa o que o governo fa�a, haver� oposi��o. Restri��es devido � covid, em particular, provocaram protestos mundo afora, e vacina��o obrigat�ria � um passo al�m de, digamos, a exig�ncia do uso de m�scara.

"Quando se trata de vacina, as pessoas realmente pensam de forma bem diferente", diz Vageesh Jain, doutor em sa�de p�blica no Instituto pela Sa�de Global da Universidade College London. "Qualquer coisa que seja administrada neles, em seu corpo, n�o ser� pensada da mesma maneira, embora acad�micos e outros possam pensar teoricamente que seja apenas uma restri��o. As pessoas realmente t�m esse tipo de resposta emocional."

"Enquanto sempre haver� alguns que nunca ser�o convencidos a se vacinar, � poss�vel ser c�tico em rela��o a vacinas sem ser um completo "anti-vaxxer" - ou seja, radicalmente contra as vacinas.

Um estudo austr�aco estabeleceu uma diferen�a entre os 14,5% da popula��o do pa�s, de 9 milh�es de pessoas, que n�o estavam preparados para ser vacinados e os 9% que estavam simplesmente reticentes.

Governos precisam considerar se os benef�cios da vacina��o superam o lado negativo de uma rea��o � medida. Mas, como Cathleen Powell, professora de direito da Universidade de Cape Town, na �frica do Sul, argumenta, existe um argumento legal a ser defendido.

"O direito � integridade do corpo como uma pessoa que n�o quer ser vacinada, que quer fazer suas pr�prias escolhas sobre qual tratamento m�dico receber, aparece diretamente contra os direitos de outras pessoas de n�o serem infectados por doen�as potencialmente fatais", diz ela.

A FAVOR: N�s esgotamos nossas op��es...

A covid j� est� no meio de n�s faz um tempo, assim como as vacinas. Pelo menos na Europa, o momento em favor da vacina��o obrigat�ria reflete uma frustra��o de que, depois de meses de vacina��es e disponibilidade ampla, ainda continua a haver um n�mero significativo de pessoas n�o vacinadas. H� uma diferen�a gritante entre as taxas de vacina��o no continente, do oeste ao leste.

A chefe da Comiss�o Europeia, Ursula von der Leyen, disse que chegou o momento de considerar a vacina��o obrigat�ria, embora ela tenha destacado que a decis�o seria dos governos nacionais.

"Temos as vacinas, as vacinas que salvam vidas, mas elas n�o est�o sendo usadas adequadamente em todos os lugares", afirmou.

CONTRA: ...ou talvez ainda n�o todas

Apesar de existir um forte argumento a favor da vacina��o obrigat�ria, ela n�o � a �nica maneira de aumentar os n�veis de ado��o da vacina.

"O que se percebe bastante no passado � como pol�ticos gostam da ideia da vacina��o obrigat�ria, porque ela parece oferecer uma resposta r�pida ao problema", afirma Samantha Vanderslott, pesquisadora de ci�ncias sociais do Oxford Vaccine Group.

"Eu n�o gostaria que o governo negligenciasse outras coisas que precisam ser feitas para garantir que as pessoas realmente tenha acesso �s vacinas."

A �ustria n�o tornar� a vacina��o obrigat�ria antes de fevereiro e continua usando outros meios de persuadir as pessoas. "Para aqueles que t�m medo, que n�o t�m confian�a, para aqueles que avaliam que o risco para eles � baixo - para esses � importante que eles sejam ouvidos e que suas preocupa��es sejam consideradas seriamente", disse � rede de TV e r�dio ORF, da �ustria, a psic�loga de sa�de Barbara Juen, da Universidade de Innsbruck.

Na �frica do Sul, 24% da popula��o foi vacinada, menos da metade da m�dia europeia, mas consideravelmente mais alta que a m�dia de 7% registrada no continente africano. N�o h� falta de vacinas, e a baixa ado��o tem sido atribu�da em parte � falta de informa��o.

O governo sul-africano considerou tornar as vacinas obrigat�rias em algumas situa��es, mas o n�mero de vacinas administradas aumentou rapidamente desde a descoberta da variante �micron. N�o s�o apenas os governos que podem acabar dando um empurr�ozinho.

A FAVOR: Fim do ciclo de confinamentos

A vacina��o compuls�ria n�o � o �nico tipo de imposi��o das autoridades. A maioria dos governo ao redor do mundo j� impuseram alguma forma de restri��o, de passes de covid e proibi��o de viagens, que trazem seus pr�prios custos. Al�m das vidas que salvaria, uma obriga��o generalizada de vacina��o poderia significar o fim dos confinamentos - os chamados "lockdowns".

"N�o � apenas uma quest�o de ter sua liberdade alterada… � uma quest�o de dano econ�mico, de dano � sa�de mental, de dano f�sico", diz Alberto Giubilini, pesquisador do Centro Uehiro de �tica Pr�tica de Oxford. Ele defende a obriga��o para aqueles mais vulner�veis ao coronav�rus.

"N�o h� por que impor os enormes custos dos lockdowns sobre as pessoas quando voc� tem uma outra medida dispon�vel."

CONTRA: Poderia ser contraproducente

Algumas pessoas t�m preocupa��es mais de longo prazo. Entre elas, se um programa de vacina��o obrigat�ria, mesmo bem-sucedido, poderia gerar desconfian�a em rela��o a futuras campanhas.

"Esquemas compuls�rios durante uma crise s�o contraproducentes", disse � rede Aljazeera Dicky Budiman, epidemiologista que assessora a Organiza��o Mundial da Sa�de sobre recupera��o da pandemia.

"Quando as pessoas t�m o que chamamos de teorias da conspira��o ou t�m cren�as equivocadas ou mal-entendidos, [esses esquemas de vacina��o obrigat�ria] apenas refor�ar�o suas cren�as."

Vanderslott aponta para o clima pol�tico atual. "N�s j� testemunhamos, especialmente na Europa, partidos entrando na oposi��o � vacina sabendo que isso pode ser uma forma de obter votos de uma certa parcela da popula��o", afirma ela.

"N�s poder�amos ver mais partidos - que tendem a ser de direita - divulgando esse tipo de mensagem em suas campanhas pol�ticas e dizendo que eles querem remover as medidas de vacina��o obrigat�ria. Isso � um perigo, e quando isso acontece, n�s n�o temos mais a op��o de us�-la como uma medida de pol�tica p�blica."

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