Copo com leite

O diagn�stico de intoler�ncia � lactose � cl�nico, enquanto o de alergia � prote�na do leite � medindo a glicemia sangu�nea e pelo teste de hidrog�nio expirado

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Originadas do mesmo alimento, o leite de vaca, a intoler�ncia � lactose e a alergia � prote�na do leite s�o condi��es diferentes. A primeira situa��o ocorre quando o intestino n�o produz a enzima lactase em quantidade suficiente e n�o � capaz de quebrar e absorver o a��car do leite.

J� a alergia � prote�na do leite de vaca (APLV) �, como j� diz o pr�prio nome, um quadro al�rgico, com um mecanismo imunol�gico que pode ser mediado por IgE, que � a prote�na produzida pelo organismo como forma de defender o corpo contra agentes infecciosos e suas toxinas, ou n�o. 

“Na alergia � prote�na do leite de vaca n�o mediada por IgE os sintomas s�o de trato gastrointestinal e podem ser muito parecidos com a intoler�ncia � lactose, por�m s�o condi��es diferentes. Contudo, quando mediada, ocorrem manifesta��es como dermatite, sibil�ncia e edema de glote”, explica Daniela Gomes, nutr�loga da HAS Cl�nica, centro de especialidades orientado para a sa�de integral: preven��o, aten��o prim�ria e promo��o da sa�de. 

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Os sintomas quando o problema � a intoler�ncia

  • Distens�o abdominal (gases)
  • Dor na regi�o do abd�men
  • Sensa��o de empachamento
  • Diarreia
  • N�usea e v�mito
As causas da alergia e da intoler�ncia tamb�m s�o distintas. Enquanto a primeira � causada pela incapacidade do intestino em produzir lactose que pode ser devida a uma alimenta��o inadequada com alta quantidade de alimentos ultraprocessados e altera��o de microbiota intestinal; a segunda � uma predisposi��o gen�tica associada a uma exposi��o de prote�na do leite na corrente sangu�nea. 

“Vale ressaltar que na intoler�ncia, tal incapacidade tamb�m se deve � uma base prim�ria por um fator gen�tico, muito comum em orientais e seus descendentes”, diz a m�dica da HAS Cl�nica. 
O diagn�stico de intoler�ncia � lactose � principalmente cl�nico, enquanto o de alergia � prote�na do leite � realizado medindo a glicemia sangu�nea e tamb�m o teste de hidrog�nio expirado. 

Quem jamais deve ingerir leite


leite no copo

Apresentando qualquer desconforto na ingest�o de leite e seus derivados, o paciente dever� procurar um nutr�logo

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Importante destacar que os al�rgicos � lactose jamais devem ingerir leite e/ou qualquer dos seus derivados, inclusive aqueles alimentos que t�m tra�os de contamina��o por lactose. “H� a falsa percep��o de que esse grupo pode ingerir, por exemplo, leite sem lactose, o que � muito perigoso justamente por esses tra�os de contamina��o”, adverte a nut�loga Daniela Gomes. 

A solu��o para o contorno dessas duas condi��es pode ser a utiliza��o de f�rmulas extensamente hidrolisadas (FEH), como amino�cido, soja e outros leites vegetais suplementados com c�lcio. 

A intoler�ncia � lactose, quando de base gen�tica, n�o tem cura, contudo, quando causada por h�bitos de estilo de vida, a melhora da alimenta��o e da flora intestinal pode ser feita para posterior introdu��o gradativa de lactose. O uso de enzima lactose tamb�m � �til nesse caso. J� na APLV, a maioria das pessoas apresentar�o os sintomas por toda a vida e deve-se excluir todo e qualquer alimento � base de prote�na do leite. 

“Apresentando qualquer sintoma citado ou desconforto na ingest�o de leite e seus derivados, o paciente dever� procurar um nutr�logo, pois, somente esse profissional poder� fazer o diagn�stico e posterior indica��o da dieta apropriada”, finaliza a nutr�loga.