As op��es de tratamento para quem teve queda de cabelo p�s-COVID

As raz�es pelas quais a queda de cabelo p�s-covid � um problema t�o comum ainda n�o est�o totalmente claras, mas a ci�ncia j� aponta algumas rela��es poss�veis entre o v�rus a elimina��o intensa dos fios — quadro pelo qual um em cada quatro infectados pelo Sars-CoV-2 vivenciam.

"Sabemos que infec��es virais, de uma forma geral, s�o capazes de promover a queda de cabelo, condi��o conhecida como efl�vio tel�geno agudo", afirma a dermatologista Jaqueline Zmijevski, de Corumb�, em Mato Grosso, membro da SBLMC (Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia).

 

 

 

Al�m da covid-19, de acordo com a SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), outros quadros que podem desencadear o efl�vio tel�geno s�o febre, infec��o aguda, sinusite, pneumonia, gripe, dietas muito restritivas, doen�as metab�licas ou infecciosas, cirurgias, especialmente a bari�trica, por conta da perda de sangue e do estresse metab�lico, al�m do estresse emocional.

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No caso da COVID-19, quando o paciente percebe que o quadro persiste sem melhora mesmo ap�s um per�odo de quatro meses ap�s a infec��o, � fundamental passar por uma investiga��o.

"O que temos observado � que muitos pacientes que chegam ao consult�rio com esse problema agudo j� tem um problema de base, como a alopecia areata ou alopecia androgen�tica, que tinha passado despercebido antes", explica a m�dica Fabiane Brenner, de Curitiba, coordenadora do Departamento de Cabelos e Unhas da SBD.

Alguns trabalhos cient�ficos indicam que a infec��o viral pode ter servido como um gatilho para a manifesta��o de outras condi��es, mas ainda n�o h� evid�ncia robusta o suficiente, de acordo com as m�dicas entrevistadas pela BBC News Brasil, para afirmar a rela��o.

O efl�vio, considerado a principal raz�o da queda de cabelo ap�s infec��o por COVID-19, � autolimitado, ou seja, tem uma dura��o predeterminada de dois a quatro meses, caso n�o haja outra doen�a associada. Na teoria, n�o seria preciso tratamento.

"Mas na pr�tica sabemos que a queda incomoda muito e causa apreens�o nos pacientes, que t�m a sensa��o que ficar�o carecas. H� op��es de tratamentos que podem ajudar nessa fase aguda desencadeada pela COVID-19 e tamb�m para quem tem problemas de base", indica Vivien Yamada, m�dica dermatologista de S�o Paulo, especializada tamb�m pela SBD.

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Investiga��o de diagn�stico

Antes de come�ar um tratamento, � necess�rio saber a causa da queda dos fios para direcionar melhor a abordagem para cada pessoa.

Por um exame chamado tricosc�pio, o especialista examina o couro cabeludo por uma lente com zoom em dermatosc�pio e checa caracter�sticas da sa�de dos fol�culos capilares.

"Tamb�m � poss�vel fazer o que chamamos de exame da tra��o. Seguramos cerca de 50 fios e fazemos uma certa press�o. Se cair mais do que tr�s, � indicativo de efl�vio", aponta Yamada.

O profissional de sa�de tamb�m pode pedir exames para checar n�veis de ferro, vitamina B12, horm�nios da tireoide, e outros que poderiam ser indicativos de quadros adjacentes.

 

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Um lembrete importante deixado pelas m�dicas � que n�o se deve come�ar a usar qualquer medicamento ou terapia por conta pr�pria.

"O minoxidil, medicamento muito usado para esses casos, pode causar diminui��o da press�o arterial, e, por isso, � contraindicado para pacientes que t�m quadros como insufici�ncia card�aca ou valvular e arritmia. � necess�rio que pessoas com essas comorbidades passem por avalia��o com cardiologista", exemplifica Brenner.

Tratamentos t�picos e por via oral

O minoxidil, citado pela coordenadora da SBD, � o principal medicamento receitado para quem sofre com a queda de cabelo. Ele funciona como um estimulante de crescimento de novos fol�culos, encurtando o tempo de recupera��o dos fios.

Ele pode ser usado de forma t�pica, direto no couro cabeludo, ou ingerido em comprimidos.

"S�o abordagens que ajudam, mas, ainda assim, � necess�rio explicar sobre o processo para o paciente, j� que o meio da crise de queda de fios causa ansiedade. Ele precisa entender o ciclo, saber que a melhora pode n�o ser t�o r�pida", afirma Brenner.

Medicamentos anti-inflamat�rios e corticoides, que combatem os danos causados por infec��es virais, tamb�m podem ser receitados, mas sua efic�cia depende muito do quadro de cada paciente, e, por isso, n�o � recomend�vel usar sem direcionamento m�dico.

Outra op��o bastante receitada � a biotina, um suplemento que melhora a qualidade dos fios. Mas embora possa ser usado como tratamento complementar, as m�dicas alertam que n�o h� evid�ncia cient�fica de que a subst�ncia ajude em casos de efl�vio.

O exsynutriment tamb�m tem uma fun��o parecida. "� uma fonte de sil�cio, que 'puxa' a �gua pra onde a gente tem cretina, ou seja, hidrata a pele e o cabelo. � um suplemento muito bacana, mas n�o h� evid�ncias da sua efici�ncia para combater efl�vio", explica Yamada.

Inflitra��es

A microinfus�o de medicamentos no couro cabeludo tamb�m pode ser utilizada para queda intensa de fios. O procedimento costuma ser usado como complemento.

"Utilizamos microagulhas imersas em medicamentos que realizam pequenos furos de profundidade controlada, fazendo com que os ativos sejam entregues de maneira otimizada, precisa e uniforme. Al�m disso, as pr�prias agulhas promovem aumento da vasculariza��o local e libera��o de subst�ncias que ativam a multiplica��o celular, o que tamb�m favorece crescimento capilar", aponta Zmijevski.

A intradermoterapia, tamb�m conhecida por mesoterapia, e o microagulhamento utilizam desse mesmo princ�pio.

A mistura de subst�ncias � particular de cada caso, mas pode levar medicamentos anti-inflamat�rios, minoxidil, vitaminas e outros.

Em casos em que a alopecia � constatada, as infiltra��es podem conter bloqueador hormonal como a finestertida, que inibe a a��o do horm�nio que age no quadro.

Embora n�o seja consenso entre todos os m�dicos, a especialista Jaqueline Zmijevski comenta que o laser de baixa frequ�ncia tamb�m � uma op��o para ajudar no crescimento de novos fios.

"Atua melhorando a vasculariza��o local e consequente aporte de nutrientes, diminui o processo inflamat�rio ao redor do fol�culo, minimizando a queda dos fios, caspa, coceira e descama��o, al�m de estimular as mitoc�ndrias, organelas celulares respons�veis por fornecer energia ao fol�culo, otimizando a produ��o de novos fios."

Texto originalmente publicado em https://www.bbc.com/portuguese/geral-62383439

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