Felipe França, nutricionista

Felipe Fran�a, nutricionista especialista em oxidologia e bioqu�mica celular, s�cio-fundador da Cl�nica Soloh de Nutri��o, alerta que o uso de anabolizantes pode causar danos ao f�gado, incluindo tumores hep�ticos, icter�cia e fal�ncia hep�tica

Arquivo Pessoal
Felipe Fran�a, nutricionista especialista em oxidologia e bioqu�mica celular, s�cio-fundador da Cl�nica Soloh de Nutri��o, mestre em aspectos pol�ticos e jur�dicos da sa�de (bio�tica) pela Universidade UMSA (Argentina), avalia a decis�o do Conselho Federal de Medicina (CFM) que veda 'a prescri��o m�dica de terapias hormonais com esteroides androg�nicos e anabolizantes (EAA) com finalidade est�tica, para ganho de massa muscular e/ou melhora do desempenho esportivo, seja para atletas amadores ou profissionais, por inexist�ncia de comprova��o cient�fica suficiente que sustente seu benef�cio e a seguran�a do paciente. � o que define o Conselho Federal de Medicina (CFM) atrav�s da Resolu��o nº 2.333/23, publicada nesta ter�a-feira (11) no Di�rio Oficial da Uni�o (DOU)". 

1- Como avalia essa proibi��o do uso e da prescri��o por m�dicos de esteroides androg�nicos e anabolizantes para finalidade est�tica, de ganho de massa ou para melhoria do desempenho esportivo, bem como da realiza��o de cursos, eventos e publicidade que estimulem ou associem poss�veis benef�cios das terapias androg�nicas a essas finalidades?

Esteroides androg�nicos e anabolizantes s�o subst�ncias sint�ticas que imitam a a��o da testosterona no organismo. O uso de anabolizantes para fins n�o-m�dicos, como a melhoria est�tica ou de desempenho f�sico, pode ser extremamente prejudicial para a sa�de de um indiv�duo. Estes produtos podem aumentar a massa muscular e melhorar o desempenho f�sico em curto prazo, mas o uso a longo prazo, podem levar a uma s�rie de problemas de sa�de graves como: aumento da press�o arterial, danos no f�gado, problemas cardiovasculares, redu��o da fertilidade, altera��es hormonais e psicol�gicas. Principalmente quando n�o existe um trabalho multidisciplinar. 
Como exemplo, sabemos que o uso de anabolizantes como forma de melhorar o desempenho esportivo � considerado doping desde a d�cada de 50. J� nessa �poca, para aumentar a for�a e a resist�ncia muscular, os atletas faziam o uso esteroides anabolizantes. O Comit� Ol�mpico Internacional (COI) e a Ag�ncia Mundial Antidoping (WADA), o inclu�ram em suas listas de subst�ncias proibidas. E isso causa transtornos para os atletas que fazem o uso mesmo que em forma de tratamento para outras finalidades. 

2 - Para quais fins esses tipos de subst�ncias s�o recomendadas? 

Os anabolizantes s�o geralmente utilizados como terapia de reposi��o hormonal em pacientes que sofrem de defici�ncias hormonais, como a defici�ncia de testosterona, por exemplo. 

Al�m disso tamb�m podem auxiliar no aumento de massa muscular em pacientes que tem a perda dessa massa (caquexia) por causa de uma patologia que faz a queima de prote�na muscular, como HIV e o c�ncer, j� tendo sido comprovado em estudos. Um exemplo, o estudo publicado em 2012 pela revista The New England Journal of Medicine, que investigou o efeito da terapia de reposi��o de testosterona em homens com c�ncer de pr�stata avan�ado que estavam sendo tratados com supress�o de testosterona. O estudo mostrou que a terapia de reposi��o de testosterona aumentou significativamente a massa muscular e melhorou a for�a muscular em compara��o com um grupo controle. Mas o estudo evidencia tamb�m o quanto � importante um trabalho em conjunto, multidisciplinar, para uma avalia��o cuidadosa de cada caso, levando em considera��o os riscos associados, como o risco de estimular o crescimento de c�lulas cancerosas e o aumento do risco de eventos cardiovasculares.

Leia tamb�m: Esteroides anabolizantes: sociedades m�dicas pedem mais fiscaliza��o ao CFM.
 
3 - Que tipos de complica��es podem ocorrer pelo uso de esteroides e anabolizantes?

Podemos enumerar pelo menos 5 complica��es: 
  1. O uso de anabolizantes pode causar danos ao f�gado, incluindo tumores hep�ticos, icter�cia e fal�ncia hep�tica;
  2. O uso indiscriminado de anabolizantes podem aumentar a press�o arterial, causar co�gulos sangu�neos e aumentar o risco de ataques card�acos e derrames;
  3. Um dos fatores que mais preocupam os homens � que o uso de anabolizantes pode levar � redu��o da produ��o de espermatozoides e � diminui��o da fertilidade masculina;
  4. Pode ocasionar problemas d�rmicos como acne, calv�cie, crescimento de pelos no corpo, entre outros. Isso em decorr�ncia de um grande desequil�brio hormonal;
  5. O uso de esteroides anabolizantes pode causar altera��es de humor, irritabilidade, agressividade, paranoia e depress�o.
Mesmo em caso de necessidade por quest�es de sa�de, o grande problema � o uso sem orienta��o, prescri��o e ainda acompanhamento multidisciplinar, tanto de m�dicos como de nutricionistas, que em conjunto tendem a trabalhar para amenizar os efeitos colaterais ocorridos pelo uso.