Tendinite no quadril, doen�a que gera graves consequ�ncias

Tamb�m conhecida como s�ndrome da grande troc�nter, a tendinite no quadril tem se tornado cada vez mais frequente nos consult�rios e cl�nicas de ortopedia. De acordo com dados do Hospital Albert Einstein, a condi��o � bastante frequente, atingindo dois a cada mil pacientes.

E por que sabemos t�o pouco sobre a doen�a? Quando falamos em tendinites, � mais comum voltar a aten��o para os casos mais conhecidos e que atingem pessoas mais jovens e inseridas no mercado de trabalho, como as les�es nos tend�es dos ombros ou nos punhos, muito relacionadas aos machucados por esfor�o repetitivo.

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Mas a tendinite no quadril � mais comum do que se acredita e pode trazer graves consequ�ncias para a qualidade de vida dos pacientes quando n�o � identificada e tratada de maneira adequada. O m�dico Marco Aur�lio Silv�rio Neves, ortopedista e traumatologista especializado em cirurgia de quadril e joelho, explica que os tend�es que costumam ser mais afetados no quadril s�o os dos gl�teos .

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Os casos mais comuns, os que afetam os tr�s m�sculos gl�teos, costumam aparecer conforme a idade avan�a e ocorre o enfraquecimento muscular natural. Mas h�bitos como o sedentarismo repentino ou situa��es de sa�de que causem perda muscular repentina tamb�m favorecem o surgimento das inflama��es. Conhe�a melhor a doen�a e entenda a import�ncia dos tratamentos e da preven��o.

Por dentro da doen�a

- A tendinite no quadril consiste na inflama��o dos tend�es da regi�o. Os tend�es, formados por tecido conjuntivo, s�o as estruturas que ligam as extremidades dos m�sculos aos ossos e permitem a movimenta��o do corpo.

- O ortopedista Marco Aur�lio Silv�rio Neves explica que os tend�es dos gl�teos costumam ser mais afetados, pois este � o maior m�sculo do corpo e tem uma fun��o importante de sustenta��o e absor��o de impactos gerais.

- � uma inflama��o diferente das outras porque raramente � resultado de esfor�os repetitivos, como a maioria das outras tendinites.

- A maioria dos casos acomete os tend�es gl�teos m�dio e m�nimo, que s�o os principais respons�veis pela abertura dos membros inferiores e por estabilizar a cabe�a do f�mur na bacia.

- Quando a tendinite afeta esses tend�es, os sintomas costumam se manifestar com dores na lateral do quadril, que se intensifica ao andar ou subir e descer escadas e ao deitar-se sobre o lado afetado.

- Nesses casos, a causa costuma ser o enfraquecimento muscular e a sobrecarga em m�sculos fragilizados, muitas vezes pelo sedentarismo ou pelo aumento ou perda de peso repentina, que exige uma adapta��o r�pida do funcionamento dos tend�es.

- A tendinite tamb�m acontece no iliopsoas, composto pelos m�sculos psoas e il�aco, respons�vel pelos movimentos de flex�o do quadril.

- A estrutura come�a na coluna lombar e na bacia e se estende at� o f�mur. Os pacientes que apresentam essa les�o costumam ser atletas de atividades que envolvem muita flex�o de quadril, como corridas.

- Os esfor�os da pr�tica esportiva podem desgastar os tend�es e causar as inflama��es, que trazem dores na virilha e na regi�o anterior do quadril.

- Por fim, as tendinites no quadril tamb�m podem atingir os m�sculos isquiotibiais, localizados na regi�o posterior da coxa, e come�am no �squio, o osso da bacia sobre o qual sentamos. Podem ser causadas por atividades de alta performance, em atletas de corrida, por exemplo.

- Os casos mais comuns, por�m, s�o os que afetam os tr�s m�sculos gl�teos e costumam aparecer com o avan�ar da idade, quando h� o enfraquecimento muscular natural. Mas h�bitos como o sedentarismo repentino ou situa��es de sa�de que causem perda muscular tamb�m favorecem o surgimento da tendinite de quadril.

 

Tratamento

- O tratamento n�o requer cirurgia, mas exige disciplina, o que pode ser a etapa mais dif�cil para grande parte dos pacientes.

- Marco Aur�lio explica que os medicamentos costumam atuar no controle das dores e diminuir a inflama��o, mas terapias de reabilita��o, como fisioterapias e hidroterapias, s�o o verdadeiro tratamento, al�m da diminui��o das causas da inflama��o.

- Para que o problema n�o seja recorrente, � necess�rio o fortalecimento muscular, feito atrav�s de atividades f�sicas recomendadas de acordo com as particularidades de cada paciente.

Palavra do especialista

A tendinite no quadril � mais comum em homens ou mulheres?

� muito mais prevalente nas mulheres, principalmente ap�s os 40 anos, quando as perdas hormonais causam tamb�m o enfraquecimento da musculatura de uma forma geral. Al�m disso, o quadril das mulheres costuma ser mais volumoso, e os tend�es um pouco mais fracos. A partir dos 40, com a defasagem hormonal, a tendinite pode ocorrer at� mesmo de forma espont�nea em mulheres que n�o tenham a pr�tica regular de atividade f�sica.

O que pode acontecer caso a tendinite seja ignorada ou n�o tratada?

A princ�pio, o paciente pode se tornar um portador de dor cr�nica, e um problema que poderia ser tratado de maneira simples e r�pida se torna uma situa��o que vai exigir um trabalho de fisioterapia e fortalecimento muito mais longo e intenso. Quando o paciente � mais velho, a partir dos 60 anos, o processo inflamat�rio pode evoluir para outras doen�as nos tend�es, nas quais a infiltra��o e as terapias de choque podem ser necess�rias.

Como evitar a tendinite no quadril?

Uma das maneiras de amenizar a demanda sobre o tend�o � o controle de peso. Em seguida, � importante evitar atividades que agridem a regi�o. Quem j� teve alguma inflama��o no quadril, deve evitar corridas intensas e intercalar com outras atividades, que tenham baixo impacto, mas que atuem no fortalecimento. Exerc�cios que preparem o corpo para atividades do dia a dia tamb�m s�o importantes, assim como o alongamento.

George Neri de Barros Ferreira � ortopedista e especialista em quadril da cl�nica Ortolife, no Santa L�cia Sul