Riscos e benef�cios do uso da aspirina com o envelhecimento

Conforme pesquisa recente com nova an�lise de dados referente a um grande ensaio cl�nico feito com pessoas saud�veis com mais de 70 anos, taxas altas de sangramento cerebral podem estar relacionadas ao uso de aspirina em doses baixas. Ao mesmo tempo, os pesquisadores n�o notaram nenhum tipo de prote��o significativa contra derrame.

As informa��es foram retiradas do Aspirin in Reducing Events in the Elderly (Aspirina na Redu��o de Eventos em Idosos, em tradu��o livre), ou ASPREE, uma investiga��o de controle randomizado que analisou a utiliza��o de baixas doses de aspirina, todos os dias, em pessoas da Austr�lia e dos Estados Unidos.

A pesquisa contou com a participa��o de mais de 19 mil indiv�duos com mais de 70 anos, que n�o apresentavam sintomas de qualquer doen�a cardiovascular. Aqueles que tinham hist�rico de derrame ou ataque card�aco foram exclu�dos do estudo.

A ideia era analisar riscos e benef�cios do uso da aspirina � medida que a popula��o envelhece, j� que o rem�dio � para evitar a ocorr�ncia de certas doen�as cardiovasculares.

No estudo, 9.525 pessoas receberam doses externas de 100 miligramas de aspirina e outras 9.589 foram escolhidas para ingerir p�lulas de placebo correspondentes. Elas foram acompanhadas por cerca de cinco anos.

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Notou-se que houve uma redu��o da incid�ncia de acidente vascular cerebral isqu�mico, ou seja, de um co�gulo em um vaso sangu�neo que fornece sangue ao c�rebro, embora essa redu��o n�o tenha sido significativa.

Foi observado, por�m, um aumento de 38% no sangramento intracraniano entre as pessoas que consumiam aspirina diariamente em compara��o com aquelas que tomavam placebo.

Uso de aspirina

Segundo a m�dica geriatra da Sa�de no Lar, Simone de Paula Pessoa Lima, a aspirina � uma medica��o inicialmente analg�sica e antit�rmica usada no mundo todo. O uso prolongado, em baixas doses, tem efeito antiagregante plaquet�rio, podendo prevenir alguns casos de acidente vascular cerebral (AVC), infarto e trombose.

Mas, ap�s os estudos mostrarem maior risco do que benef�cios no uso de AAS para preven��o de eventos cardiovasculares em pacientes acima de 75 anos, houve mudan�as no protocolo de indica��o dessa medica��o.

� necess�rio avaliar os pacientes, estratificar o risco cardiovascular que ele apresenta, ponderar a idade e a chance de sangramento para maior seguran�a na indica��o.

"Todos os pacientes que fazem uso prolongado de aspirina podem apresentar aumento do sangramento no est�mago ou intestino, risco aumentado de sangramento no c�rebro, al�m do aumento do risco de equimoses na pele e sangramentos menores na gengiva e nariz. Para os idosos esses riscos s�o aumentados e superam o benef�cio da preven��o", refor�a Simone.

Como n�o � indicada para todos, � fundamental, segundo Simone, consultar um profissional de sa�de e realizar uma avalia��o completa (hist�rico familiar, condi��es de sa�de existentes, hist�rico de problemas gastrointestinais, alergias a medicamentos e outros fatores relevantes) para defini��o correta da indica��o da medica��o.

"Caso o paciente j� fa�a uso de aspirina h� mais tempo para preven��o de doen�as cardiovasculares, � importante que mantenha as consultas m�dicas para monitorar sua sa�de e verificar se a medica��o ainda � adequada".

Em alguns casos, conforme explica a geriatra, existem alternativas � aspirina que podem ser mais seguras para determinados pacientes.

Vale ressaltar que a queda � um evento catastr�fico para idosos e infelizmente eles s�o mais propensos a ela. Com o envelhecimento h� perda progressiva da massa muscular, diminui��o da mobilidade por menor atividade f�sica, gerando instabilidade postural. Piora muito a qualidade de vida, pois acarreta depend�ncia.

Al�m da fratura que pode ocorrer devido a uma queda, h�, conforme Simone, maior probabilidade de acontecerem pequenos traumatismos que podem causar hematomas ou sangramentos, especialmente naqueles que fazem uso de aspirina. Quando na queda acontece um trauma na cabe�a (bater a cabe�a) o hematoma tem consequ�ncias piores podendo levar o paciente at� ao falecimento.

Al�m disso, a especialista fala sobre estar atento a sinais de sangramentos do sistema digestivo como, por exemplo, fezes escuras com odor intenso, v�mito com sangue e sangramento nas gengivas. "Ao notar qualquer um desses sintomas, vale procurar atendimento m�dico imediato", recomenda.