Sonho de ser m�e exige dedica��o intensa � sa�de

Nesta ter�a-feira (15/8), comemora-se o Dia da Gestante. A data � dedicada � conscietiza��o de cuidados, exames e vacinas fundamentais para preservar a sa�de da m�e e do beb�. Avan�os gen�ticos e exames de imagem de ponta permitem rastrear altera��es, prever doen�as e tratar o feto antes mesmo do nascimento. Do sonho de ser m�e at� o parto e os primeiros meses de vida da crian�a, as mulheres trilham uma verdadeira jornada na �rea da sa�de. 

Al�m dos testes tradicionalmente realizados durante o pr�-natal, existe hoje a possibilidade de realizar in�meros exames gen�ticos, de fertilidade e outros avan�ados de imagem, que objetivam assegurar um desfecho feliz para a gestante e o beb�. Al�m de vacinas, acompanhamento f�sico e psicol�gico, mobiliza��o de uma boa rede de apoio e gest�o de um imenso universo de consumo que gira em torno da maternidade. 

Essa jornada, que muda completamente a vida da mulher, come�a muito antes da gravidez, quando ela ainda � um projeto. Seja por m�todos naturais ou n�o, como fertiliza��o in vitro (FIV) ou at� ado��o, existe uma enorme gama de exames que podem e devem ser realizados para preservar a sa�de da crian�a.  

De acordo com Fernanda Soardi, assessora t�cnica em Gen�tica e Gen�mica do Laborat�rio Lustosa, o m�dico geneticista fornece aconselhamento gen�tico e direcionamento para outros exames e profissionais, se necess�rio, com base neste resultado. “Mulheres com hist�rico pessoal que levante suspeita para condi��es gen�ticas ou que apresentem abortos recorrentes, podem realizar exames para altera��es espec�ficas, como genotipagem do gene KIR, entre outros”, explica. 

Quando o casal, mesmo com tantas tentativas, n�o consegue engravidar, a lista de exames se torna ainda maior. No caso de fertiliza��o in vitro, s�o normalmente solicitadas an�lise seminal, dosagens hormonais para avaliar reserva ovariana, sorologias, ultrassom, histeroscopia e at� histerossalpingografia, para avaliar a cavidade uterina. “Antes de iniciar o ciclo de FIV, � preciso fazer uma avalia��o muito criteriosa para saber se a mulher est� pronta”, ressalta Juliana Barroso Guedes, gerente m�dica de Diagn�stico por Imagem do S�o Marcos - Sa�de e Medicina Diagn�stica.

Confirmada a gravidez, come�a outra etapa dessa jornada: a gesta��o. � um momento de alegria, descobertas e ansiedade para a fam�lia que se prepara para receber o beb�. Esse per�odo deve ser especialmente acompanhado, focando nas consultas de pr�-natal e nos exames pertinentes � gesta��o. “Com o aprimoramento da ultrassonografia, podemos conhecer aspectos do desenvolvimento do feto que antes passavam despercebidos. Sendo assim, muitas complica��es da gesta��o puderam ser melhor compreendidas e novas abordagens diagn�sticas e terap�uticas foram descobertas”, pontua Juliana. 

Segundo a m�dica, esse desenvolvimento levou � cria��o de uma especialidade em obstetr�cia ou medicina fetal. “Dedicada ao acompanhamento do beb� e ligada � evolu��o da ultrassonografia, essa especialidade m�dica v� o feto como paciente e, ao longo dos anos, vem desenvolvendo tecnologias voltadas ao diagn�stico e tratamentos intrauterinos”, afirma. 

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Apesar da baixa ocorr�ncia de malforma��es na popula��o em geral (entre 2% e 3%), Juliana destaca que a avalia��o ultrassonogr�fica sequencial na gesta��o pode auxiliar no acompanhamento e na tranquiliza��o da gestante e da fam�lia. S�o realizados v�rios exames ultrassonogr�ficos durante o pr�-natal, entre eles: ultrassonografia de 1º trimestre, ultrasonograf�a obst�trica de 1º e 2º trimestres, ultrassonografia obst�trica com dopplervelocimetria, perfil biof�sico fetal e ultrassonografias morfol�gicas.

“Todos esses exames de imagem s�o essenciais. As ultrassonografias morfol�gicas, por exemplo, baseiam-se na mensura��o da chamada transluc�ncia nucal (TN), que permite rastrear altera��es cromoss�micas, doen�as g�nicas e/ou cardiopatias cong�nitas no feto. O teste detecta, por exemplo, 80% dos casos de s�ndrome de Down”, complementa. 

A especialista cita ainda outro procedimento, realizado no S�o Marcos, a ecocardiografia fetal tridimensional. “� um exame fundamental durante o pr�-natal, para gestante com gravidez de risco ou hist�rico de cardiopatias cong�nitas na fam�lia. Por meio dele, � poss�vel detectar problemas no beb� antes mesmo do nascimento, o que contribui para cuidar ainda melhor de sua sa�de, mesmo durante a gesta��o”, argumenta.  

Ainda dentro da jornada da maternidade, outros exames cl�nicos e laboratoriais s�o essenciais para avalia��o do risco gestacional para o bin�mio m�e-feto, como o diagn�stico de doen�as intercorrentes como anemia e infec��es; a identifica��o de poss�veis malforma��es fetais; avalia��o de risco de prematuridade e complica��es perinatais; a preven��o de complica��es neonatais (por exemplo, doen�a hemol�tica perinatal); e a triagem e diagn�stico de complica��es da gravidez, como pr�-ecl�mpsia, trombose e diabetes. Entre eles, est�o o hemograma, para triagem da anemia, a glicemia (diabetes gestacional), a sorologia IgM e IgG (toxoplasmose e rub�ola), e o HBsAg (hepatite B). 

Ter uma gravidez tranquila e ver o filho nascer com sa�de � o que toda m�e quer.Para isso, outra recomenda��o importante � a vacina��o. “A imuniza��o � uma das interven��es de sa�de mais importantes para salvar vidas, especialmente de crian�as e das mam�es. A vacina��o ï¿½ uma quest�o de prote��o pr�pria e de toda comunidade”, destaca Marisa Aparecida, t�cnica de vacinas do S�o Marcos. 

Segundo Marisa, as vacinas previnem doen�as causadas por diversos tipos de v�rus e bact�rias. A prote��o come�a com a gestante, com as vacinas tr�plice bacteriana acelular (difteria, t�tano e coqueluche, a partir da 20ª semana), hepatite B e gripe influenza (tetravalente). H� tamb�m vacinas combinadas com prote��o a mais para os pequenos, conjugadas, e que t�m a tend�ncia de apresentar menos rea��o, como as vacinas hexavalente e pentavalente.