Dor nas costas: Pilates atua no al�vio e fortalecimento muscular

A artista pl�stica T�nia Zebral, de 72 anos, enfrentou dores cr�nicas na coluna por mais de uma d�cada. As dores muitas vezes a impediam de realizar atividades cotidianas. Em busca de solu��es, ela consultou v�rios ortopedistas, passou por uma s�rie de exames de resson�ncia magn�tica, mas infelizmente, a conclus�o era sempre a mesma: seu caso era complexo demais para uma cirurgia. 

“O comprometimento em m�ltiplos segmentos da coluna inviabilizava a interven��o, uma vez que seria arriscado operar todos os segmentos. Mas, ao mesmo tempo, a cirurgia de apenas uma parte n�o resolveria o problema. Meu diagn�stico era de quatro h�rnias de disco e degenera��o entre as v�rtebras.”

Durante sua busca por al�vio, T�nia foi surpreendida por um m�dico que, diante do n�vel de comprometimento de sua coluna, expressou admira��o por sua capacidade de locomo��o. Ele sugeriu que a artista pl�stica procurasse uma cl�nica especializada em tratamento de dor e recebesse prescri��es mensais de analg�sicos mais potentes para lidar com o inc�modo constante.

“A perspectiva de uma vida dependente de medicamentos me abalou. Apesar de ainda n�o ter completado 60 anos na �poca, eu era uma pessoa ativa, que gostava muito de  atividades f�sicas - como caminhadas e gin�stica. Foi nesse momento de incertezas que descobri algo que mudou minha vida.  Decidi experimentar as 10 primeiras sess�es nos aparelhos com um fisioterapeuta especializado e, em seguida, embarquei em um programa de fortalecimento muscular por meio do pilates oferecido pela cl�nica que frequento.”

Ao longo dos �ltimos 15 anos, T�nia conseguiu surpreendentemente controlar sua dor, reduzindo consideravelmente a necessidade de analg�sicos e anti-inflamat�rios. O fortalecimento adequado de seus m�sculos permitiu que ela retomasse �s atividades sem sentir dor, inclusive caminhar na praia com total conforto.

“Acredito na efic�cia do fortalecimento muscular por meio do pilates como um forma de aliviar e controlar dores cr�nicas na coluna. Muitas vezes, acredita-se que a dor ser� constante e insuport�vel, mas sou a prova viva de que, com o fortalecimento muscular adequado, � poss�vel levar uma vida mais plena e livre de dor.”

Assim como aconteceu com T�nia, uma recente pesquisa realizada no Hospital das Cl�nicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), constatou que o pilates, mesmo sem ser associado a outros recursos terap�uticos como a diatermia (calor profundo), pode ser eficiente no tratamento da dor e dos sintomas depressivos e de ansiedade relacionados � dor lombar cr�nica.

Nos resultados, a combina��o de pilates com diatermia n�o se mostrou mais eficaz do que o pilates de forma individualizada no tratamento da dor lombar cr�nica. Ambos os grupos de pacientes apresentaram melhorias na dor e na depress�o durante todo o tratamento, mantendo-se positivos mesmo ap�s tr�s meses.

A pesquisa tamb�m considerou os sintomas associados � dor lombar, como depress�o e ansiedade, comuns em pessoas que sofrem de dor cr�nica. A atividade foi efetiva, melhorando as fun��es psicol�gica e f�sica dos pacientes.

Segundo o fisioterapeuta Rodrigo Moura, s�cio da Fortaleser, al�m da pesquisa da USP, existem v�rios estudos e evid�ncias cient�ficas confirmando a efetividade do pilates, especialmente no caso de dor lombar cr�nica persistente, ou seja, aquela que dura mais de tr�s meses. 

“Isso acontece porque o pilates trabalha todos os componentes e val�ncias f�sicas, como mobilidade, movimento e condicionamento da for�a central do corpo, chamado de "core", conhecido tamb�m como Powerhouse; al�m do exerc�cio aer�bio, proporcionando funcionalidade e ganho de condicionamento e movimento.” 

Segundo o fisioterapeuta, a atividade � t�o efetiva quanto outros exerc�cios que trabalham nesse mesmo sentido, como a muscula��o e o treinamento funcional, por exemplo. 

� importante considerar, segundo Rodrigo, que pessoas com dor cr�nica podem, por�m, ter uma maior sensibiliza��o aos movimentos e exerc�cios, dependendo do momento em que est�o executando o pilates. “Por isso, � essencial controlar o volume e a intensidade do treino, a fim de n�o aumentar essa sensibiliza��o.

� importante enfatizar que, pessoas que sofrem com dor cr�nica, devem controlar outros fatores que influenciam essa sensibilidade, como qualidade do sono, h�bitos saud�veis de vida, nutri��o adequada e exerc�cio aer�bico de baixa intensidade. “� um tratamento multidimensional. A sa�de mental tamb�m est� frequentemente associada � dor cr�nica. Nesses casos, � fundamental o acompanhamento de um profissional da sa�de mental, como um psic�logo ou psiquiatra, dependendo do n�vel de sofrimento.” 

Segundo o ortopedista Daniel Oliveira, especialista em coluna vertebral, apesar de ser uma queixa muito comum entre as pessoas, a dor nas costas pode ter v�rias causas, que v�o desde a tens�o muscular at� problemas na coluna vertebral.

 

Quando o assunto � lombalgia, ela pode ter v�rias causas, entre elas a m� postura ao sentar, andar ou mesmo ao realizar atividades que causem press�o excessiva sobre a regi�o lombar; les�es, como tor��es, distens�es musculares, h�rnias de disco ou fraturas vertebrais, entre outros. “� muito importante que o paciente, ao sentir o inc�modo, procure ajuda m�dica para passar por uma avalia��o e entender melhor sobre o diagn�stico  e as melhores formas de tratamento.”

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Na maioria dos casos, de acordo com Daniel, o tratamento conservador � o primeiro passo e envolve uma combina��o de atividades f�sicas leves; alongamentos e fortalecimento muscular; fisioterapia ou pilates, j� que esses exerc�cios terap�uticos espec�ficos podem ajudar a fortalecer os m�sculos das costas, melhorar a postura, aumentar a flexibilidade e reduzir a dor. 

Outro recurso � a aplica��o de calor ou gelo na �rea e uso de medicamentos analg�sicos ou anti-inflamat�rios n�o esteroides (AINEs) para al�vio da dor e inflama��o; inje��es de corticoides quando a dor � mais intensa e n�o responde a outras formas de tratamento; al�m da cirurgia, que � realizada apenas em casos mais graves e quando nenhuma das tentativas anteriores deram certo. “A op��o pela cirurgia vai depender da avalia��o detalhada do m�dico especialista em coluna vertebral.”

O pilates, de acordo com o ortopedista,  � uma excelente pr�tica para qualquer pessoa, ainda mais para quem est� com problemas de dor nas costas. Apesar de ser especialmente �til, em certos casos, ele pode n�o ser a melhor op��o ou pode precisar ser adaptado, principalmente em casos de les�es graves na coluna vertebral.