Interna��es de crian�as pequenas por Covid s�o quase o dobro das de idosos

Duas a cada cinco pessoas hospitalizadas por Covid-19 s�o crian�as abaixo de cinco anos, faixa et�ria que representa atualmente 44% das interna��es pela doen�a e que continua sem acesso � vacina. At� junho, essa propor��o n�o chegava a 8%.

A partir de julho at� o �ltimo dia 10 de setembro, o total de interna��es por Covid entre as crian�as com menos de cinco anos passou a ser quase o dobro do de pessoas acima de 60 anos (2.205 contra 1.175), segundo an�lise in�dita do Observa Inf�ncia, projeto da Fiocruz (Funda��o Oswaldo Cruz) que monitora indicadores infantis a partir de dados do Minist�rio da Sa�de.

Embora haja redu��o significativa de interna��es e mortes por Covid em todas as faixas et�rias nos �ltimos meses, a velocidade dessa queda segue em ritmo mais lento entre as crian�as pequenas.

Neste ano, at� 10 de setembro, foram 12,1 mil interna��es e 439 mortes de crian�as abaixo de cinco anos por Covid. At� o momento, apenas 2,5% do p�blico entre 3 a 5 anos tomaram as duas doses da vacina Coronavac (Butantan), aprovada em julho pela Anvisa (Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria).

A imuniza��o vinha ocorrendo apenas em munic�pios que tinham a vacina em estoque. No �ltimo dia 19, o Butantan entregou 1 milh�o de novas doses ao Minist�rio da Sa�de, que dever�o ser destinadas ao p�blico infantil.

A vacina da Pfizer, indicada para as crian�as a partir de seis meses, teve aval da Anvisa neste m�s. Procurado, o minist�rio n�o disse quando o imunizante estar� dispon�vel na rede p�blica de sa�de.

"A cada dia que a gente passa sem vacina nessa faixa et�ria, a gente est� condenando uma crian�a � morte por Covid, o que hoje j� poderia ser evit�vel", afirma Cristiano Boccolini, pesquisador em sa�de p�blica da Fiocruz e autor da an�lise.

O esquema de vacina��o para esse p�blico seria discutido em reuni�o da c�mara t�cnica de assessoramento em imuniza��o da Covid do PNI (Plano Nacional de Imuniza��es) na sexta (30), mas o assunto foi retirado da pauta porque ainda n�o h� um posicionamento oficial do minist�rio sobre a quantidade de doses que estar� dispon�vel e nem o prazo para isso acontecer.

Segundo o pediatra Renato Kfouri, membro do comit� t�cnico do PNI e presidente do departamento de imuniza��es da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), esse indicativo � necess�rio para o grupo definir, por exemplo, quais os grupos priorit�rios para receber a vacina.

"� urgente essa tomada de decis�o. A cada m�s s�o mais de mil hospitaliza��es de crian�as abaixo de cinco anos. J� tivemos mais de 12 mil hospitaliza��es e mais de 400 mortes neste ano. Isso n�o � residual. � mais do que todas as doen�as do calend�rio infantil, mais do que pneumonia, meningite, hepatite, sarampo, que todas juntas", diz ele.

No contrato que o minist�rio tem com a Pfizer, h� uma cl�usula que permite ajustar qual o tipo de vacina a ser recebida. Estima-se que hoje o pa�s tenha um saldo de cerca de 35 milh�es de doses. Mas nem o governo e nem a farmac�utica informam como est�o essas negocia��es.

O Brasil possui cerca de 13 milh�es de crian�as entre 6 meses e 4 anos e, de acordo com o esquema vacinal previsto para esse p�blico, ser�o necess�rias tr�s doses (um total de 39 milh�es de doses).

Por�m, como as crian�as entre 3 e 5 anos tamb�m podem ser vacinadas com a Coronavac, o n�mero de doses necess�rias da vacina da Pfizer cairia para 21 milh�es, segundo estimativas de t�cnicos do minist�rio.

N�o � a primeira vez que o governo federal cria entraves e atrasa a vacina��o de crian�as contra a Covid. Em dezembro de 2021, quando a Anvisa deu sinal verde para o uso da vacina da Pfizer em crian�as a partir de cinco anos, Bolsonaro criticou a decis�o, e atacou a ag�ncia, o que desencadeou uma onda de amea�as a seus t�cnicos e diretores. � �poca, o presidente tamb�m minimizou o n�mero de mortes infantis pela doen�a.

Em 2020 e 2021, foram 1.439 �bitos de crian�as at� cinco anos, sendo que 48% eram de beb�s entre 29 dias e um ano incompleto (p�s-neonatal), uma m�dia de 1,9 por dia.

O Hospital Pequeno Pr�ncipe, de Curitiba (PR), maior institui��o pedi�trica que atende o SUS no pa�s, registrou no m�s passado 50 interna��es e atendimentos ambulatoriais por Covid-19 de crian�as entre 1 m�s de vida e 4 anos. Em julho, foram outras 79.

Desde o in�cio do ano at� 10 de setembro, foram 940 atendimentos nessa faixa et�ria, quase metade da soma de todas as faixas et�rias (1.890). No total, 21,5% das crian�as estavam com a vacina��o contra a Covid completa. Entre as suas m�es, a cobertura est� em 67% e, entre os pais, 63%.

Segundo o pediatra Victor Hor�cio de Souza Costa Junior, vice-diretor t�cnico do Pequeno Pr�ncipe, a quantidade de interna��es infantis por Covid caiu bastante nos �ltimos meses, e os casos se concentram agora na faixa et�ria abaixo dos cinco anos ainda n�o vacinada.

Sintomas respirat�rios, como tosse, febre, tosse e chiado no peito, muitas vezes associados � pneumonia, s�o os mais frequentes. "Em geral, as crian�as n�o t�m comorbidades, ficam internadas de cinco a seis dias e todas est�o evoluindo bem", explica o m�dico.

Costa J�nior diz que entre as crian�as menores de um ano, a maioria dos pais relata estar vacinada, mas, ao serem infectados pelo Sars-Cov-2 e apresentarem sintomas leves, acabam transmitindo o v�rus aos beb�s.

Enquanto n�o a vacina para os beb�s acima de seis meses n�o chega � rede p�blica, Costa J�nior orienta que os pais que apresentarem sintomas respirat�rios, como coriza e tosse, usem m�scaras em casa e intensifiquem a higieniza��o das m�os com o �lcool em gel.

"Isso evita a transmissibilidade aos beb�s. A gente v� que a situa��o melhorou bastante, mas a pandemia ainda n�o acabou."

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